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长期输液(ye)患者的好消息来了，不(bu)仅能(neng)少花钱，还将更好享受医疗(liao)服务。这一次，国家医保局综合(he)治理瞄准了中心(xin)静脉给药相关价(jia)格开展综合(he)治理。
什么是(shi)中心(xin)静脉给药？这是(shi)一种通过靠近心(xin)脏的大静脉（如颈部、锁骨下方的静脉）直接输入药物的方法，既(ji)是(shi)肿瘤患者化疗(liao)所必需(xu)，长期依靠营(ying)养支持的老年、体(ti)弱患者也(ye)用得上。
在中心(xin)静脉给药装(zhuang)置(zhi)植入治疗(liao)中，患者需(xu)支付两部分费用，即医用耗材费和装(zhuang)置(zhi)植入的医疗(liao)服务费。长期以来，中心(xin)静脉给药的耗材价(jia)格明显偏高，比如耐高压输液(ye)港，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与此同时，各地输液(ye)港植入医疗(liao)服务费用也(ye)有高有低，差异较大。
对此，国家医保局集中开展中心(xin)静脉给药价(jia)格综合(he)治理，在充分听取临床专家、医疗(liao)机(ji)构和耗材企业意见的基础(chu)上，统一部署对中心(xin)静脉给药相关耗材和医疗(liao)服务价(jia)格进行规范治理。综合(he)治理的关键是(shi)“降物耗、提服务”，一手抓给药装(zhuang)置(zhi)耗材价(jia)格治理，一手抓中心(xin)静脉给药服务价(jia)格规范，系统提高中心(xin)静脉给药装(zhuang)置(zhi)和服务的可及性。
同样的耗材价(jia)格更合(he)理
让患者用得上 医院有得选
按技术(shu)难易程(cheng)度，中心(xin)静脉给药可分为输液(ye)港中心(xin)静脉给药（PORT）、经外周静脉穿刺中心(xin)静脉导管（PICC）、中心(xin)静脉置(zhi)管（CVC）三种方式。从(cong)调研情况看，植入式输液(ye)管和输液(ye)港虚高的价(jia)格空间大部分消耗在流通环节，生产厂家并没(mei)有真正获得很大收益，有必要挤出流通环节过度加价(jia)造成的价(jia)格水(shui)分。
2024年底(di)，国家医保局立足于省级(ji)集采发现的市场价(jia)格，选取市场上用量最大的主流产品中选价(jia)格作为参(can)照价(jia)格，以参(can)照价(jia)格的1.8倍为限(xian)，按照“低价(jia)产品少降或不(bu)降，高价(jia)产品多降”的思路，指导有关省份(fen)医保部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈(tan)，督促企业积极压缩中间流通环节过高加价(jia)，下调终端挂网价(jia)格，推动集采中选价(jia)格和挂网价(jia)格相对协同。
以输液(ye)港为例，价(jia)格治理前各企业耐高压型输液(ye)港价(jia)格集中在5000元—10000元之(zhi)间。价(jia)格治理后，大部分企业主动承诺(nuo)销售价(jia)格调整至2700元以下，降价(jia)空间主要来源于中间流通环节价(jia)格水(shui)分的整体(ti)压缩，有利于市场公(gong)平竞争，对生产厂家来说总(zong)体(ti)影响有限(xian)，但患者获益很大。也(ye)有个(ge)别企业因整改后，价(jia)格仍明显高于同类产品，医保部门采取“红黄标”管理，当医疗(liao)机(ji)构在集中采购平台下订单时，以弹窗警示等方式提醒价(jia)格风险，医疗(liao)机(ji)构是(shi)否继续采购，仍由其自主确定。
从(cong)医疗(liao)机(ji)构的反馈来看，中心(xin)静脉给药耗材价(jia)格治理对于需(xu)要长期治疗(liao)的患者来说，是(shi)一个(ge)实实在在的好消息，患者用得上可相对长期留置(zhi)在体(ti)内的给药装(zhuang)置(zhi)，有利于减(jian)少长期治疗(liao)带来的生理和经济双重负担，也(ye)有利于提高相关产品的可及性，促进提高医疗(liao)服务效果。
耗材植入服务价(jia)格规范调整
体(ti)现技术(shu)劳务价(jia)值
中心(xin)静脉给药治疗(liao)效果好，还得依靠医务人员(yuan)的高水(shui)平服务。这一技术(shu)劳务类医疗(liao)服务项目，此前各地价(jia)格差异大，少数省份(fen)价(jia)格畸高，大部分省份(fen)价(jia)格偏低，医务人员(yuan)对此反映集中，此次综合(he)治理借助(zhu)“降耗材”的窗口期，统一规范相关价(jia)格项目名(ming)称和价(jia)格水(shui)平。
综合(he)考虑(lu)技术(shu)难度、风险程(cheng)度和服务产出等因素，将“中心(xin)静脉穿刺置(zhi)管术(shu)（CVC）”和“经外周静脉穿刺中心(xin)静脉导管（PICC）”整合(he)规范为“置(zhi)管费（中心(xin)静脉/深静脉）”，价(jia)格水(shui)平规范至220元左右(you)，将“植入式给药装(zhuang)置(zhi)置(zhi)入费”规范至700元左右(you)，同时明确设立“取出费”，指导少数高价(jia)省份(fen)下调价(jia)格，其他低价(jia)省份(fen)适当上调价(jia)格，具体(ti)价(jia)格水(shui)平可在基准价(jia)附(fu)近上下浮动不(bu)超10%，实现地区间价(jia)格水(shui)平相对均衡，更好反映技术(shu)劳务价(jia)值。
截至目前，涉及调价(jia)的21个(ge)省份(fen)均已发文调整相关医疗(liao)服务项目价(jia)格，并于2025年1月1日起陆续执行新(xin)的价(jia)格政(zheng)策。综合(he)治理后，CVC整体(ti)费用（含耗材，下同）从(cong)800多元降至450元左右(you)；PICC整体(ti)费用从(cong)3000元左右(you)降至1300元左右(you)；PORT整体(ti)费用从(cong)6000元左右(you)降至3300元左右(you)。
此次综合(he)治理兼顾耗材价(jia)格和医疗(liao)服务价(jia)格的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和长期输液(ye)患者，是(shi)“建立以医疗(liao)服务为主的收费机(ji)制(zhi)”的生动实践，既(ji)有利于整体(ti)降低患者费用负担，也(ye)有利于促进提升医疗(liao)服务质量。国家医保局将持续做好医药价(jia)格治理的“加减(jian)法”，坚定不(bu)移挤出医药价(jia)格的虚高水(shui)分，坚持不(bu)懈添加民生实惠的底(di)色成色。
（总(zong)台央视记者 张萍）