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近日，湖南(nan)省医保(bao)局发布《关于进一步加强基本医疗保(bao)障定点零售药店管理的通知》，其中要求，互联网医院须按规定接入(ru)省医保(bao)电子处方中心并(bing)进行(xing)电子处方流转，严禁使用人工智能等自动生成处方。
当(dang)前，人工智能工具广受追捧，湖南(nan)省出台的这(zhe)条规定也引发了社(she)会的广泛关注。但其实，严禁自动生成处方并(bing)非新规定，早在2022年2月(yue)，国家卫健委和国家中医药局就曾联合印发《互联网诊(zhen)疗监管细则(ze)（试行(xing)）》，其中第二十一条明确，处方应由接诊(zhen)医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方。这(zhe)一做(zuo)法不仅具有强化处方监管的现实意义，而且在规范药品(pin)销售和处方流转等方面，也将产生很大(da)的影响。
在AI广受追捧当(dang)前，尤(you)须警惕自动生成处方带来的危害。目(mu)前人工智能产品(pin)炙(zhi)手可热，各行(xing)各业都在忙着接入(ru)，并(bing)大(da)幅拓宽其应用范围。在此背景下，难免(mian)有机构和个人被冲昏(hun)头脑，错误地认为(wei)AI适用于所有场景，哪个领域不尽快引入(ru)AI，就可能在市场竞争中错失良机，甚至面临被淘汰的风险。医疗机构和药店在对待处方时若秉持这(zhe)一心态，就极易将“AI+处方”当(dang)作创新，为(wei)AI自动生成处方“开闸放水(shui)”。
过去药店违规销售处方药的乱象(xiang)本就比(bi)较普遍，因此，将来更要提防AI自动生成处方加剧这(zhe)种乱象(xiang)。智能产品(pin)固定的流程、千篇一律(lu)的处方等，将使诊(zhen)疗失去个性化和人情味，也极易导致(zhi)误诊(zhen)误治。人工智能产品(pin)的效率极高，一款智能软(ruan)件可以同时应对数名患者，或短(duan)时间内自动生成大(da)量(liang)处方，可获取(qu)较大(da)利(li)益，但这(zhe)样做(zuo)等同于将用药风险转嫁给患者。
AI自动生成处方对于相(xiang)关医改(gai)也有阻碍作用。建立(li)医保(bao)药品(pin)保(bao)障“双通道”、搭建处方流转平台、经由远程诊(zhen)疗进行(xing)用药指导、医联体(ti)之(zhi)间开展技术合作等，无不以处方真实为(wei)基础(chu)。假如医改(gai)所推(tui)行(xing)的相(xiang)关诊(zhen)疗过程中混入(ru)AI自动生成处方，由于其高度的仿真性和AI具有的水(shui)准等，均可达到以假乱真的程度，从而变为(wei)相(xiang)关医改(gai)难以清除的一个乱源。
什么时候都得禁止人工智能自动生成处方，在当(dang)前的情势下，再次强调这(zhe)一做(zuo)法的危害更显紧迫。人工智能产品(pin)有望大(da)幅提升医疗的质(zhi)量(liang)与效率，并(bing)给患者带来更佳(jia)的就医感受。但医疗关乎健康和生命，人工智能产品(pin)在医疗领域既要有所为(wei)，更要有所不为(wei)。只有坚守不自动生成处方等红(hong)线，人工智能在医疗领域的强大(da)优势和作用方能得到合理开发。
文｜罗(luo)志华