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《双药记》，梁贵柏著，译林出版社，2025年。
南都讯 记者朱蓉婷 疟疾，在我国民间俗称“打摆子”，是一种(zhong)古老又致命的流行病，杀死了近一半(ban)曾经在这颗星球(qiu)上生活过的人。时至今日，世界(jie)上每年还有数亿人遭受疟疾之苦。疟疾的克(ke)星——奎宁和青蒿素(su)拯救了亿万患者的生命，体现了现代科学的伟大成就，并(bing)让(rang)世界(jie)看到了传统中医药的深厚底蕴。
新(xin)药研发科学家、科普作家梁贵柏的新(xin)作《双药记》，讲述的正是疟疾、奎宁和青蒿素(su)的故事(shi)。这本原创科普著作融(rong)合了历(li)史(shi)和想象、科学和文学，展现了东西方在抗疟斗争(zheng)上的殊途同归。正如序言作者韩松落所(suo)说:“这本书除了是一部医药史(shi)、交通史(shi)和战争(zheng)史(shi)，也是对人类智慧和道德的深入剖析。”
从(cong)“金鸡纳(na)”到奎宁
1992年，梁贵柏获得美国威斯(si)康星大学麦迪逊分校博士学位。在康奈尔大学完成博士后研究之后，于1994年加入默沙东新(xin)药研究院药物化学部，任高级研究员。梁贵柏长期致力于中美医药界(jie)的交流与合作。其著作“新(xin)药的故事(shi)”系列图书三(san)种(zhong)(译林出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加人很早就发现，生长于池(shi)塘边的一种(zhong)树的树皮(pi)可以(yi)治疗疟疾。弗朗西斯(si)科·皮(pi)萨罗于1532年率军征服印加帝国后，西班牙(ya)逐渐在南美建(jian)立起殖民统治，大批欧洲人移民到利马，其中就有药剂(ji)师萨伦布里诺。1632年，他托人将一包当地(di)的树皮(pi)粉带到了罗马，让(rang)罗马的药剂(ji)师尝试用(yong)它来治疗疟疾，这是第一例有记录的用(yong)南美的树皮(pi)粉来治疗疟疾案例。至于金鸡纳(na)(Cinchona)这个名字的由来，则有一个美丽的传说。1629年至1639年，西班牙(ya)驻(zhu)利马的总督(du)是钦琼伯(bo)爵，他的夫人按西班牙(ya)语的习惯被称为钦琼纳(na)(Chinchona)。钦琼纳(na)来到利马后患上疟疾，一名土(tu)著姑娘用(yong)树皮(pi)粉治好了她的病，钦琼纳(na)随后订购了大量树皮(pi)送往欧洲，用(yong)于治疗疟疾，因而这些树皮(pi)被人们称为“钦琼纳(na)树皮(pi)”(Chinchona Bark)。1742年，现代植物命名法的创立人卡尔·林奈将这种(zhong)树命名为金鸡纳(na)(Cinchona)，沿用(yong)至今。据说，这便是沿用(yong)了钦琼纳(na)夫人的名字，至于林奈为何遗漏了字母“h”，至今仍是一个谜。
从(cong)新(xin)大陆传到旧大陆后，金鸡纳(na)树皮(pi)粉救人无数，其中就有不少王公贵族，比如英王查理二世、法国国王路易十四的王太子，甚至还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患疟疾，经太医医治无果，服用(yong)洪(hong)若翰等来华传教士进献的金鸡纳(na)树皮(pi)粉才得以(yi)痊愈，金鸡纳(na)霜由此被清廷奉为圣药。
这种(zhong)神秘的树皮(pi)粉里，到底有什么东西可以(yi)抗疟呢?从(cong)18世纪中期开始，历(li)经70多年，化学家和药剂(ji)师们终于分离出了金鸡纳(na)树皮(pi)中的抗疟活性成分，并(bing)将其命名为奎宁。此后，奎宁取代金鸡纳(na)树皮(pi)粉，成为治疗疟疾的首选，更是成为热带作战的军队之刚需，有时甚至影响战争(zheng)走(zou)向(xiang)。奎宁被广泛(fan)应用(yong)于治疗疟疾200多年，于1909年被发现耐药性。人类需要一种(zhong)新(xin)的抗疟药物。
“青蒿一握”与屠呦呦的诺奖
东晋葛洪(hong)所(suo)著的《肘后备急(ji)方》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一握，以(yi)水二升渍，绞取汁，尽服之。”此后的一些医书中，也有用(yong)青蒿熬汤、制丸治疟的方子。但“青蒿一握”重新(xin)出现在主流医书《本草纲目》之中，已经是1000多年以(yi)后的事(shi)了。李时珍整(zheng)理和辨析医书典(dian)籍时，发现前人提到青蒿有青、黄之分。谨慎起见，他同时列出了“青蒿”与“黄花蒿”两个条目，也照录了葛洪(hong)“青蒿一握”的方子，但并(bing)未对其进行验证(zheng)。青蒿仍然(ran)被埋没于故纸堆中。
抗战时期，西南大后方疟疾肆虐，依赖(lai)进口的奎宁陷入短缺，人们于是把希望寄托在了传统中医药上，常山由此脱(tuo)颖(ying)而出——中国药理学奠基人张昌绍的研究团(tuan)队分离出“常山碱”，发现其效果甚至优于奎宁。而青蒿又一次(ci)错(cuo)过了“出头”的良机。
1967年5月23日，一个代号为“523任务”的秘密(mi)科研项目正式启动了，其当务之急(ji)是研发疟疾的新(xin)型(xing)疗法，以(yi)帮助越南军民在战争(zheng)中减少疟疾引起的非(fei)战斗减员。1969年1月，屠呦呦加入了“523任务”团(tuan)队，带领组员从(cong)中草药里筛选能治疗耐氯喹恶性疟疾的新(xin)型(xing)药物。筛选了100多个中草药样品后仍然(ran)几无所(suo)获的屠呦呦，再一次(ci)翻开《肘后备急(ji)方》时，忽然(ran)联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用(yong)低沸点溶(rong)剂(ji)的提取方法。就这样，被无数次(ci)错(cuo)过的青蒿素(su)终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣获诺贝尔生理学或(huo)医学奖。如今，青蒿素(su)已经被广泛(fan)用(yong)于世界(jie)疟疾高发地(di)区。青蒿素(su)(及其衍生物与其他药物)用(yong)于联合治疗，估计可将疟疾死亡率总体降低20%以(yi)上，儿(er)童死亡率降低30%以(yi)上，对于全球(qiu)卫生事(shi)业(ye)的贡献不可估量。
其人其书:一半(ban)科学一半(ban)文学
《双药记》讲述奎宁和青蒿素(su)的故事(shi)，别出心裁地(di)采用(yong)了历(li)史(shi)记录和文学想象相结合的方式，带给读者一半(ban)科学、一半(ban)文学的独特阅读体验。
对于有明确文献记录的，作者在忠实还原的基础上，对具体的细节(jie)，如场景、人物、对话(hua)做了文学加工。比如葛洪(hong)在广州(zhou)会(hui)晤刺史(shi)邓(deng)岳，1532年皮(pi)萨罗率领舰(jian)队征服印加帝国，郑和病逝于七下西洋的途中……这些都是有据可考的历(li)史(shi)事(shi)件，但葛洪(hong)与弟子的对话(hua)、皮(pi)萨罗和印加将军的会(hui)面、郑和海葬的具体场景，都是梁博士用(yong)合理的想象补足的。
之所(suo)以(yi)采用(yong)这样的写(xie)作形式，是因为梁贵柏自己(ji)也是“一半(ban)科学、一半(ban)文学”。他儿(er)时便爱好文学，但受改革开放初期“学好数理化，走(zou)遍天下都不怕”观念(nian)的影响，他选择了去复旦大学化学系读书。入校后，这名文学青年仍然(ran)流连(lian)于图书馆的文学名著，直到有机合成课改变(bian)了一切——课上所(suo)讲的伍德沃德—多林奎宁全合成让(rang)他一下子着(zhe)了迷。后来，“523任务”的重要成员之一、第一篇有关(guan)青蒿素(su)署名论文的通讯作者周(zhou)维(wei)善，来到课堂(tang)上讲解青蒿素(su)的人工合成。而碰巧的是，周(zhou)梁两家是邻居(ju)，“周(zhou)家爸爸”看着(zhe)梁贵柏长大。
早年对文学的爱好让(rang)梁贵柏在科研之余，走(zou)上了科普写(xie)作之路。用(yong)梁贵柏自己(ji)的话(hua)来说，“完成《双药记》也算(suan)是对一半(ban)科学、一半(ban)文学的自己(ji)有了一个交代。”