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本文转自【广州日报(bao)】；
说到糖尿病，
很多人认为这是(shi)成年人的专(zhuan)属(shu)，
事实上，在糖尿病的患病人群中，
儿童也占有很大比(bi)例。
近日，一位4岁的女孩竟然确诊(zhen)了
糖尿病酮症酸中毒
这是(shi)糖尿病最凶险的急性并发症，
严重可致命
4岁女孩春(chun)节时每天饮料、甜食(shi)不(bu)断
突然无精打(da)采
露(lu)露(lu)（化名）是(shi)一个4岁多的小女孩，
平时活泼好动，特别(bie)喜欢吃(chi)甜食(shi)，
尤其在春(chun)节期间更是(shi)每天饮料、甜食(shi)不(bu)断，
三餐的胃口也是(shi)好得很。
但是(shi)，这几(ji)天妈妈却发现她(ta)无精打(da)采，
于是(shi)急忙抱着孩子来(lai)到
浙江杭州某综合性医(yi)院就诊(zhen)。
医(yi)院急诊(zhen)儿科接诊(zhen)医(yi)生
详细询问了情况，
观察到露(lu)露(lu)呼吸特别(bie)深长(chang)，
追问妈妈露(lu)露(lu)最近有没有多饮多尿情况，
妈妈这才意识到露(lu)露(lu)近期
不(bu)但多饮多尿，还多食(shi)，
并且已经持续大半个月了，
但之前还以为是(shi)长(chang)身体(ti)的正常现象
便没多加留意。
医(yi)生马(ma)上给孩子测了血糖，
结(jie)果竟然高达(da)31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），
远(yuan)远(yuan)超(chao)出儿童糖尿病诊(zhen)断标准。
进一步(bu)血气分析发现
露(lu)露(lu)不(bu)但患有儿童糖尿病，
还合并有酮症酸中毒。
这个消息(xi)，让妈妈万万没想到，
医(yi)护人员立即为露(lu)露(lu)进行
扩容补液降糖等处理，
并持续监测血糖及血酮变化。
那(na)么，
什么是(shi)“糖尿病酮症酸中毒”？
如何早(zao)期识别(bie)身体(ti)发出的信号？
家长(chang)朋(peng)友们(men)又该如何来(lai)预防呢？
什么是(shi)“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病酮症酸中毒是(shi)糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是(shi)高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是(shi)儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不(bu)良的2型糖尿病。
如何早(zao)期识别(bie)“糖尿病酮症酸中毒”？
糖尿病起病较急，症状开始时比(bi)较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食(shi)、多尿，体(ti)重减少（消瘦）。可具(ju)体(ti)表现为：
1
突然出现饮水(shui)量(liang)、排尿次数增(zeng)加。
2
5岁以后突然出现尿频表现，尤其是(shi)夜尿频繁。
3
短(duan)时间内体(ti)重明显下降。
此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极(ji)度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食(shi)欲减退(tui)等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医(yi)。
如何预防“糖尿病酮症酸中毒”？
01
感染(ran)要预防
感染(ran)是(shi)糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长(chang)在生活中要注意孩子的饮食(shi)，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻(xie)等）要积极(ji)治疗，同时密切监测血糖及尿酮体(ti)指数，遵医(yi)嘱及时调整(zheng)治疗方案。
02
用(yong)药(yao)遵医(yi)嘱
对于已经确诊(zhen)糖尿病的孩子，要积极(ji)控制血糖，若需调整(zheng)或暂停用(yong)药(yao)，也一定要在医(yi)生指导下进行，切勿迷信民(min)间“降糖配方”。
03
合理饮食(shi)，生活规律(lu)
遵循低糖、高纤维、适量(liang)蛋白质的原则，少吃(chi)糖果、饮料、油炸食(shi)品等高糖高脂食(shi)物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡(shui)觉，杜绝熬夜等不(bu)良习惯。
04
适当运动，及时补水(shui)
每天要有适当的运动，像(xiang)散步(bu)、跑步(bu)、跳(tiao)绳等，不(bu)可久坐不(bu)动。活动时更容易出汗并导致脱水(shui)，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水(shui)。
05
早(zao)期识别(bie)，及时就医(yi)
很多糖尿病酮症的患者(zhe)在早(zao)期表现为乏力、纳(na)差、呕吐等情况，这就需要家长(chang)掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量(liang)、体(ti)重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及时就医(yi)。
儿童糖尿病发生率上升
此外据介绍(shao)，近年来(lai)
Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率
逐年上升
宁(ning)波大学附属(shu)妇儿医(yi)院
每年确诊(zhen)的新发病患儿
达(da)到100多例
最小的才6个月
据一位患儿妈妈介绍(shao)，她(ta)家孩子2岁不(bu)到，近段时间突然饮水(shui)量(liang)大增(zeng)，奶量(liang)也明显增(zeng)加，而且在多饮多食(shi)后，体(ti)重反而下降了。去医(yi)院后的检(jian)查结(jie)果也让所有人都吃(chi)惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不(bu)出来(lai)。最终，该患儿被确诊(zhen)为儿童Ⅰ型糖尿病。
家长(chang)近乎情绪崩溃，医(yi)护人员开导说，儿童糖尿病并不(bu)少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长(chang)发育不(bu)会受到太大影(ying)响。一家人心情这才渐渐平复，开始积极(ji)配合胰(yi)岛素注射和饮食(shi)管理。
一段时间后，孩子的血糖逐渐正常，体(ti)重也长(chang)回去了。
这么小的孩子
又没有糖尿病家族史
也没有肥胖(pang)
怎么就突然得了糖尿病呢？
医(yi)生介绍(shao)，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是(shi)由于胰(yi)岛素抵抗及胰(yi)岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是(shi)Ⅰ型糖尿病。
目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不(bu)是(shi)很清楚，主要原因可能是(shi)在遗传(chuan)易感基因的基础上，某些环境因素（如病毒感染(ran)、化学毒物等）导致体(ti)内产生了破坏胰(yi)岛β细胞的细胞因子及抗体(ti)，导致胰(yi)岛素分泌绝对不(bu)足，体(ti)内血糖越来(lai)越高，最终表现为糖尿病。
遗憾的是(shi)，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不(bu)断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其他小朋(peng)友一样有个精彩的人生。
医(yi)生介绍(shao)说，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是(shi)通过多种手段，有效控制患儿的血糖。
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