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本文转自【央广网】;
近日,湖南省医疗保障局(ju)印发《关于进(jin)一步加(jia)强基(ji)本医疗保障定点零售药(yao)店管理的通知》,对(dui)定点药(yao)店的医保处方管理等多项内容提出明确要求,话(hua)题#湖南严禁(jin)用AI生成处方#冲(chong)上热搜。
此外,#医生称DeepSeek有三甲医院专(zhuan)家(jia)水平#话(hua)题也冲(chong)上了热搜。
网友疑惑(huo),这是(shi)真的吗?
AI助手已(yi)在儿科、妇科等
多科室的医疗场景试用
在浙江省中医院,血液内科副(fu)主任吴迪炯正在演示接入DeepSeek后(hou)的智(zhi)慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过程。医生只要将患(huan)者的病历(li)信息输入,平台就会迅速(su)生成一份详尽的病例分(fen)析,并给出后(hou)续的治疗方案。这期间,医生还可以(yi)随时进(jin)行(xing)人机交互更新或补充病历(li)信息,工作效率比原(yuan)来提高了近一倍。
吴迪炯表示:“我们血液科有它的特点,专(zhuan)科性非(fei)常强,特别(bie)是(shi)临床进(jin)展非(fei)常快。借助DeepSeek,我们在精准治疗上会更有帮助。包括医学生,他们在临床过程当中整理病历(li)的时候(hou),也可以(yi)通过这样的方式,结合实(shi)际的信息去学习。”
多位医生表示,WiNEXCopilot虽然不能替代医生决(jue)策,但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅(jin)面向医生开放(fang)的系统,WiNEXCopilot主要用于病例辅助分(fen)析和病历(li)文书生成。吴迪炯特别(bie)介绍,这一智(zhi)慧医疗AI助手还是(shi)个“全能战士”,能够融会贯通各个科室的知识信息,给出更全面的诊疗方案,甚至有时能替代MDT(多学科联合会诊)。
吴迪炯说:“因为MDT要医务科去整体组织,需要时间。专(zhuan)科医生跨专(zhuan)科的知识结构相对(dui)没有那(na)么丰富,所以(yi)这样就可以(yi)帮助建立MDT团队(dui)。”
据了解,浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线(xian)智(zhi)慧医疗AI助手后(hou),已(yi)在儿科、妇科、血液科等多个临床科室的医疗场景进(jin)行(xing)试用。浙江省中医院信息科主任王伟表示,近期医院计划将智(zhi)慧医疗AI助手全面推广至湖滨、钱塘(tang)、西溪三院区,并让其在病历(li)内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历(li)文书数据提取(qu)等多个关键场景发挥重要作用。
王伟介绍说:“未来在保证医疗数据安全的基(ji)础上,我们会做一个深度的整合,也就是(shi)说由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的病情发生变化,比如检验结果(guo)、病理结果(guo)过来的时候(hou),DeepSeek能够主动提示医生下(xia)一步的治疗方案,这是(shi)提高医疗质量和医疗安全的很好的措施。”
“AI只能给参(can)考(kao)
核定还得靠医生”
无独有偶,湖南的多家(jia)医院也在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人民医院将DeepSeek与医院OA(办公自动化)系统深度融合,从近期访问内容来看,医师调用AI辅助解读量占比高达63%;湖南省胸科医院(湖南省结核病防治所)利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智(zhi)能体上线(xian),首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供了精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的应用,湖南省人民医院党(dang)委委员、副(fu)院长成伟发现,网友在社交平台上也提出“当DeepSeek给出了和主任医师一样的诊断,以(yi)后(hou)是(shi)否还有必要去医院?”这样的疑问,在近期已(yi)经出现在现实(shi)的医患(huan)对(dui)话(hua)中。
成伟表示:“现在有很多患(huan)者拿着DeepSeek去看医生,说‘DeepSeek告诉我现在这个情况是(shi)什么诊断、我得用什么药(yao),你给我开这个药(yao)吧(ba)’。这是(shi)现在的‘医患(huan)新生态’。但是(shi)这个诊断结果(guo)不是(shi)那(na)么准确,因为目前人工智(zhi)能只能给一个参(can)考(kao)的诊断,最后(hou)的核定还是(shi)得靠医生,其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
DeepSeek开的处方
有多大可信度?
基(ji)于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度?同(tong)样是(shi)使用DeepSeek辅助诊断,医生和患(huan)者看到的“处方”是(shi)否会存在不同(tong)?成伟从技(ji)术层面给出了解答——AI系统的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训练数据、算法的优化程度以(yi)及临床验证,在处理复杂病例、结合患(huan)者个体差异(yi)进(jin)行(xing)诊断等方面仍有局(ju)限性。
成伟介绍说:“实(shi)际上,人工智(zhi)能给出的建议在全面性上是(shi)超过人的。但目前来说,我们还需要给人工智(zhi)能进(jin)行(xing)专(zhuan)病的训练,就好比带小孩,要拿很多正确的习题或者病例训练他、‘投喂’他,必须得教他‘1+1=2’,不能是(shi)‘1+1="3"’。训练最大的难点就在于我们需要保证前期训练的内容是(shi)正确的,但这种‘数据清洗’的过程非(fei)常耗时,需要专(zhuan)业(ye)的人去‘标化’,所以(yi)我们到这一步还有一段距(ju)离。而患(huan)者和医生所用的模型不一样,现在已(yi)有的数据库可以(yi)回(hui)答一些诊断问题,但所用到的训练材料不是(shi)非(fei)常专(zhuan)业(ye)、广泛的正确材料,它可能只是(shi)用一些指南或者教科书等很成熟的材料进(jin)行(xing)训练的结果(guo)。”
AI处方不符合
医疗机构管理相关规(gui)定
值得一提的是(shi),近日,湖南省医疗保障局(ju)印发《关于进(jin)一步加(jia)强基(ji)本医疗保障定点零售药(yao)店管理的通知》(以(yi)下(xia)简称《通知》),《通知》明确规(gui)定对(dui)于互联网医院流转的电子处方,须重点验证开具处方的医师是(shi)否为湖南省认(ren)证的医保医师,且处方必须通过省级(ji)医保电子处方中心流转,医生开具处方应与患(huan)者或患(huan)者家(jia)属进(jin)行(xing)有效、充分(fen)的沟通问诊,严禁(jin)接收人工智(zhi)能等自动生成处方。湖南省胸科医院副(fu)院长何青表示,这一规(gui)定实(shi)际上是(shi)对(dui)“依法执业(ye)”的严谨考(kao)量。
何青说:“我们开具一个处方出来,必须是(shi)具有资(zi)质的医生才(cai)能开具。AI不具备资(zi)格,只能做辅助诊断,最终进(jin)行(xing)决(jue)策和判断的还是(shi)医生。处方开出来以(yi)后(hou),要由药(yao)师进(jin)行(xing)前置审方,要靠药(yao)师本身的专(zhuan)业(ye)知识判断处方有没有不合理性,审方以(yi)后(hou),通过调配、发药(yao)等流程,药(yao)品才(cai)能到病人的手上,尤其是(shi)处方用药(yao)。所以(yi)AI开具处方不符合医疗机构管理的相关规(gui)定,也不符合《处方管理办法》。”
记(ji)者注(zhu)意到,《通知》还明确,药(yao)师在接收处方时,需要严格履行(xing)“双审核”职责:医疗机构药(yao)师完成首次审方后(hou),经药(yao)店药(yao)师二次核查处方的真实(shi)性、适宜性及规(gui)范性,确保用药(yao)安全。成伟解释,无论是(shi)实(shi)体医院,还是(shi)互联网医院及药(yao)房,药(yao)师审方的环节都(dou)要用制度去严格约束(shu),在AI与诊疗深度结合的当下(xia),更要保障好患(huan)者的权益。
成伟表示:“有一个专(zhuan)门的群体,这是(shi)一群特殊的医生,他们叫药(yao)剂师。因为他们是(shi)专(zhuan)门学药(yao)理的,对(dui)每一个处方都(dou)有审核的职能——这款药(yao)没有使用配伍禁(jin)忌,不会同(tong)时吃两个药(yao)时有冲(chong)突,或者加(jia)重毒性,同(tong)时保证使用的剂量是(shi)合理的。通过这些环节以(yi)后(hou),我们才(cai)能保证这个药(yao)开给病人是(shi)对(dui)症的,同(tong)时是(shi)安全的。”
AI将如何与医者共(gong)舞?诸多医务工作者给出了明确的答复:AI是(shi)医生的得力助手。而在更多医疗机构的探索中,DeepSeek也将继(ji)续展现其在未来使用场景中的巨大潜(qian)力。比如,湖南省胸科医院正在探索将DeepSeek与耐(nai)药(yao)治疗领域深度结合,让其在精准评估、数据整合、风险预测以(yi)及个性化量化决(jue)策支持方面发挥更大作用;湖南省人民医院将把DeepSeek深度融入核心业(ye)务平台,为临床决(jue)策支持、病历(li)质控、影(ying)像分(fen)析等关键环节提供智(zhi)能化支持。在成伟看来,AI服务医疗的轨迹将不断延(yan)伸,并以(yi)惠及每一位患(huan)者为终点。
成伟说:“医疗是(shi)一个‘0’错误容忍度的行(xing)业(ye),一旦发生错误,可能就是(shi)人命关天的事(shi)情。总(zong)体来说,在临床工作和生活当中,我们现在越来越朝着科学、安全、规(gui)范的方向进(jin)展。我们会积极拥抱新技(ji)术,但是(shi)在新技(ji)术还没有完全做到安全的时候(hou),还是(shi)要坚守临床的底线(xian)。”
来源:中央广播电视总(zong)台中国之声(sheng)(记(ji)者韩雪莹张国亮 傅(fu)蕾)、央广网