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篮球运动员郭艾伦日前在训练中结膜破碎,缝合(he)四十多(duo)针,该消息引发外界关注。结膜裂(lie)伤属于什么程度的眼外伤?预后如何?普通人如发生类似情况,应当怎样处理?记者今日采访(fang)了(le)北京朝阳医院眼科专家陶勇,对该伤病进行分析。
北京朝阳医院眼科专家陶勇。受访(fang)者供图
缝合(he)四十多(duo)针,裂(lie)伤面积较大或不规则导致
新京报:郭艾伦这种需要缝合(he)四十多(duo)针的情况,是否意味着病情比较严重?
陶勇:缝合(he)四十多(duo)针说(shuo)明裂(lie)伤的面积比较大,或者裂(lie)伤不规则导致。但是大家不用特别担心,因为眼科用的缝线特别细,最细的只有头发丝直(zhi)径的1/4。
四十多(duo)针听上去比较多(duo),但在眼科治疗中,真正的物(wu)理面积可能不会很大,缝合(he)好了(le)之后,恢复的可能性(xing)还是很大的。结膜很松弛(chi),有弹性(xing),即使一小片真的缺失了(le),只要对一对,可能最后恢复还是不错的。
新京报:将来会不会影响视力?
陶勇:因为没有检查患者,不好判断对视力的影响。如果是单纯的结膜裂(lie)伤,不合(he)并眼内组(zu)织的问题,如晶状体(ti)脱位、视网膜脱离,影响视力的可能性(xing)不那么大。
结膜类似“相机保护罩”,单纯裂(lie)伤不至于影响视物(wu)
新京报:结膜是一种什么样的眼部组(zu)织?起到了(le)哪些作用?
陶勇:结膜是覆盖在我们眼球表面的一层黏(nian)膜,分泌一部分泪(lei)液,对于保护眼球免受异物(wu)刺激,还是很重要的。如果受到了(le)严重损伤,可能出现眼睑(jian)粘连(lian)、顽固干眼症等(deng)表现。
新京报:哪些情况容易造成结膜裂(lie)伤?
陶勇:很多(duo)情况下结膜都可能受到损伤,比如眼睛里进入化(hua)学物(wu)质,造成酸性(xing)、碱性(xing)烧伤;机械性(xing)外伤,例如篮球打到眼睛上,或者风沙、异物(wu)进入眼睛。
一般来说(shuo),机械性(xing)外伤小于2mm,可以自行愈合(he);如果口子太(tai)大,就要缝合(he),否则可能错位,甚至因为破碎而完全丢失了(le),眼球的保护就会少了(le)一块,所以尽量(liang)通过缝合(he)实现完整覆盖。
新京报:结膜损伤后,可以像皮肤一样自行愈合(he)再生吗?
陶勇:结膜组(zu)织是一种黏(nian)膜上皮组(zu)织,并不像皮肤一样可以完全再生。很多(duo)时候,它的再生是一种瘢(ban)痕替代(dai),但是瘢(ban)痕没有黏(nian)膜上皮的功(gong)能,所以在解剖学上,我们需要让结膜复位。
新京报:你提到了(le)将来视力如何,需要考虑眼内结构的问题。是因为眼内结构对于视物(wu)更重要,还是更脆弱不易愈合(he)?
陶勇:如果把眼睛比作照相机,眼内组(zu)织更像是相机的镜头和底片,而结膜更像是保护罩。如果里面的元(yuan)器件损伤了(le),照相可能就不清楚了(le)。若保护罩破损了(le),可能会难受,但不至于拍不出来照片。
发生眼外伤,可滴抗生素眼药水预防感染
新京报:此前有市民在跳水过程中发生眼外伤,导致视网膜脱落。除了(le)结膜裂(lie)伤,常见的眼外伤还有哪些?
陶勇:眼睛很脆弱,生活中很多(duo)情况都可能造成眼外伤。例如机械性(xing)外力引起的钝挫伤,甚至眼球壁破裂(lie)了(le),眼内容物(wu)出来了(le),或介于两者之间的板(ban)层裂(lie)伤,眼球没有完全破损,但破裂(lie)了(le)一部分。
也有可能出现化(hua)学烧伤,例如化(hua)学实验和化(hua)工工作中出现盐酸、硫(liu)酸、氢氧(yang)化(hua)钠进入眼内。还有可能在特殊情况下受伤,如爆炸,烟花爆竹燃(ran)放(fang),异物(wu)存留眼内等(deng)。
新京报:哪些运动容易造成眼外伤?
陶勇:一类是对抗比较激烈的竞技体(ti)育(yu),如篮球、橄榄球、拳(quan)击,很有可能因为外力作用导致眼球受伤;另(ling)一类是冲浪等(deng)海上运动,海水进入眼睛,可能造成细菌感染,这种情况下要注意佩戴护目镜。
此外,在滑雪时,雪光反射紫外线引起雪盲,这是一种光损伤,因此滑雪的人要佩戴特殊的护目镜。
新京报:发生眼外伤之后,该怎么处理?
陶勇:细菌引起的眼内微生物(wu)繁殖、化(hua)脓,常常是眼外伤引起视力摧毁的原因,常用于预防细菌感染的滴眼液有两种,氧(yang)氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液,一般药店都有。如果出现外伤时手头正好有、附近买得(de)到,在不施加压力的情况下,在眼睛上、眼睛周围适当点一点,可以减少细菌感染的可能性(xing)。
此外,眼外伤也可能引起晶状体(ti)脱位、视网膜脱离、虹膜睫状体(ti)炎等(deng),这些都是常见的致盲并发症,需要去医疗机构迅速救(jiu)治。
特别要强调的是,如果自己有眼球破裂(lie)的感觉(jue),感觉(jue)有一股热热的液体(ti)流下来,眼睛变软了(le),千(qian)万记住不要挤它,而是要用干净的纸巾、无菌纱布挡住它,尽量(liang)与外界脏的东(dong)西进行隔绝,赶紧去医院。
新京报记者 戴轩
编辑 樊一婧 校对 李立军