在 嘌呤-尿酸-排泄(xie)这一链条中，尿酸产生过多或排泄(xie)减少，都会导致血尿酸水平升高，形(xing)成高尿酸血症。

越来越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁祸首之一，并且与代谢(xie)综(zong)合征密(mi)切相关。

发表(biao)在国际(ji)学术(shu)刊物《公共(gong)科学图(tu)书(shu)馆·综(zong)合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖的饮料和(he)血尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平均(jun)高13.7微摩(mo)尔/升。

中山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。

《欧洲抗风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和(he)高尿酸血症人群，给出(chu)限制饮食的建议有三条，除了大家(jia)熟知的酒精和(he)高嘌呤食物，还有一项就是含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。

类似结论的研究可(ke)以说一搜(sou)一大把，涉及中国、韩国等亚洲人群的也不在少数。

果糖，为尿酸生成提供“弹药(yao)”

我们的肝(gan)脏代谢(xie)葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物质(zhi)）不会被消耗殆尽。

但果糖很特殊，它在肝(gan)脏代谢(xie)时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可(ke)以导致大量ATP被消耗而降解为AMP （该物质(zhi)可(ke)影响体内燃烧脂肪(fang)的机(ji)制，并产生能量），同时这个(ge)过程还有一个(ge)副(fu)作用——加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。

南部战区总(zong)医院营(ying)养科营(ying)养师梁伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺激长链脂肪(fang)酸合成，引起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出(chu)，进一步造成尿酸升高。

简单(dan)来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药(yao)”，并且还可(ke)通过“连锁反应(ying)”导致体内的尿酸排泄(xie)受到抑制，从而使血尿酸水平升高。

高果糖食物藏在哪儿？

果糖是单(dan)糖，一种最简单(dan)、无法进一步分解的糖分子， 存在于水果、蜂蜜、甜点(dian)心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食物中。

中国注册(ce)营(ying)养师刘萍萍提醒，水果中的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和(he)蔗糖，果糖与水果中的糖本质(zhi)上是一样的，都是糖，能量也都一样 （1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一样。

来自甜食饮料中的果糖，比较纯粹，会被人体快速吸收，如果吃太多可(ke)造成肥胖，并且可(ke)能导致相关代谢(xie)性疾病。

而水果中的果糖，因为膳食纤维(wei)的存在，降低了吸收速度，再(zai)加上水果中含维(wei)生素C、钾、有机(ji)酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是有益的。

很多饮品喜欢使用 果葡糖浆、高果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均(jun)含有大量果糖。其中，果葡糖浆的果糖比例最高可(ke)达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖的最大来源(yuan)。

总(zong)的来说，健康人群无需特意忌口，均(jun)衡饮食即可(ke)，更不必因此不吃水果。

但如果你尿酸水平已(yi)经(jing)超标，就要(yao)少碰高果糖类食物，比如蜂蜜、甜点(dian)心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。

对于水果则需酌情考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营(ying)养科营(ying)养师唐墨莲建议， 高尿酸人群应(ying)控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每天可(ke)以摄入150~200克，急性发作期则要(yao)避(bi)免。

尿酸超标，到底(di)怎么忌口？

普通人日常吃饭做(zuo)到食物均(jun)衡多样、控制总(zong)热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重(zhong)、适当运动就可(ke)以了。

对于尿酸已(yi)经(jing)超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟(gen)病情紧密(mi)相关。

能喝什么？

宜多喝水

人体约(yue)70%的尿酸需要(yao)随尿液排出(chu)，心肾功能正常的高尿酸血症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。

梁伟芬建议，优先选择白开水，也可(ke)以适量喝柠檬(meng)水、 淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠）等饮品。

宜喝奶

有研究显示，每日喝2杯（1杯约(yue)250毫升）牛奶，可(ke)降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可(ke)促进尿酸排出(chu)。

宜喝点(dian)咖啡

咖啡有利尿作用，且含咖啡因和(he)绿原酸，可(ke)干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有助(zhu)减少尿酸生成、促进尿酸排出(chu)。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。

酌情判断能否喝豆浆

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指(zhi)南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处(chu)在痛风急性期的人，还是建议慎喝。

不推荐喝果汁

果汁的问题在于，把体积很大的水果榨成汁后量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和(he)热量。

严(yan)格限制酒精

酒精代谢(xie)会消耗三磷酸腺苷，产生单(dan)磷酸腺苷，后者会导致血尿酸水平升高。酒精代谢(xie)还需要(yao)消耗大量水分，也会增加血液中尿酸的浓度。

能吃什么

在均(jun)衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助(zhu)控制血尿酸水平。

例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝(gan)、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜，嘌呤含量都较高。

此外，控制饮食总(zong)热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱(liang)等全谷(gu)物，规律合理的运动，都有助(zhu)降低尿酸水平。

来源(yuan)：生命时报微信

图(tu)片由AI生成

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