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央广网昆明2月22日消息(记者(zhe) 赵贝贝)云南省人民(min)政府办公厅近日印发《关于健全基本医疗保(bao)险参保(bao)长效机制的实施意见》(以下简称《实施意见》),通过放(fang)宽参保(bao)限制、建立(li)激励约(yue)束机制、提升(sheng)服(fu)务质(zhi)效等创新举措(cuo),着力破(po)解新形势下参保(bao)质(zhi)量(liang)提升(sheng)难题。在2月21日云南省政府新闻办举行的政策解读(du)会上,云南省医疗保(bao)障局副局长金梅负责人金梅进行了详细(xi)介(jie)绍。
发布会现场(央广网记者(zhe) 赵贝贝 摄)
统计显示,2024年,云南省基本医疗保(bao)险覆盖4562.51万(wan)人,参保(bao)率达到97.64%,全省参保(bao)质(zhi)量(liang)持续提升(sheng),参保(bao)结构更加优化,全民(min)参保(bao)成果(guo)持续巩固。其中,居(ju)民(min)医保(bao)以个人缴费和政府补助共同作为筹资来(lai)源,参保(bao)人数达到3964.58万(wan)人。为积极应对人口老龄化、就业形式多样化,适应跨地区人口流动性(xing)增强和参保(bao)需(xu)求的变化,持续巩固拓展全民(min)参保(bao)成果(guo),夯实基本医疗保(bao)险制度基础,在高质(zhi)量(liang)发展中增进民(min)生福祉,切实解决好群众看病就医后顾(gu)之忧,结合(he)云南省实际,制定印发了《云南省人民(min)政府办公厅关于健全基本医疗保(bao)险参保(bao)长效机制的实施意见》。《实施意见》重点从五方面破(po)题:聚焦“放(fang)”字打破(po)户籍壁垒,突出“帮”字强化托底保(bao)障,强调“奖(jiang)”字实施正(zheng)向(xiang)激励,注重“管”字建立(li)约(yue)束机制,着眼(yan)“便”字提升(sheng)服(fu)务效能。
《实施意见》提出,灵活(huo)就业人员等群体可自主选择参加职(zhi)工或居(ju)民(min)医保(bao),外地户籍儿(er)童可在常住地参保(bao),大学生在学籍地参保(bao);细(xi)化居(ju)民(min)医保(bao)连续参保(bao)人员和零报销人员大病保(bao)险待遇激励金额,对于连续参保(bao)和零报销激励金额累计提高不超(chao)过所(suo)在统筹地区居(ju)民(min)大病保(bao)险原(yuan)封顶线的20%,同步实施居(ju)民(min)断保(bao)约(yue)束。明确未在居(ju)民(min)医保(bao)集中征缴期参保(bao)或未连续参保(bao)的,设置参保(bao)后固定待遇等待期和变动待遇等待期。
同时,云南建立(li)了“一人一档(dang)”全民(min)参保(bao)数据库,完善部门(men)间数据动态交换比对工作机制,动态归集涉及医保(bao)管理服(fu)务全量(liang)数据,及时掌握本地区户籍人口、常住人口、参保(bao)人员、未参保(bao)人员等信息,准确摸清参保(bao)底数,为实施参保(bao)动员打牢基础。在托底保(bao)障方面,对特困(kun)人员、最低生活(huo)保(bao)障对象、符(fu)合(he)条件的防(fang)止(zhi)返(fan)贫监测对象等困(kun)难群众,按规定对居(ju)民(min)医保(bao)个人缴费给予分类(lei)资助。