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本文转自【广州日报】；
说到糖(tang)尿病，
很(hen)多人(ren)认为这是成年人(ren)的专属，
事实上，在糖(tang)尿病的患病人(ren)群中，
儿童也占有很(hen)大比例。
近日，一位4岁的女孩竟然确诊了
糖(tang)尿病酮症酸中毒
这是糖(tang)尿病最凶险的急(ji)性并发症，
严重可(ke)致(zhi)命
4岁女孩春(chun)节(jie)时每天饮料(liao)、甜食(shi)不断
突然无精(jing)打采(cai)
露露（化名）是一个4岁多的小女孩，
平(ping)时活(huo)泼好动，特(te)别(bie)喜欢吃(chi)甜食(shi)，
尤其在春(chun)节(jie)期间更是每天饮料(liao)、甜食(shi)不断，
三餐(can)的胃口也是好得很(hen)。
但是，这几天妈妈却发现她无精(jing)打采(cai)，
于是急(ji)忙(mang)抱着孩子来到
浙江杭州某综合(he)性医院就诊。
医院急(ji)诊儿科接诊医生
详细询(xun)问了情况，
观察(cha)到露露呼吸特(te)别(bie)深长，
追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，
妈妈这才意识到露露近期
不但多饮多尿，还多食(shi)，
并且已经持续大半个月了，
但之前还以为是长身体的正常现象
便没多加留意。
医生马上给孩子测了血糖(tang)，
结果竟然高达31.68mmol/L
（随机血糖(tang)正常值：3.9-11.1mmol/L），
远远超出儿童糖(tang)尿病诊断标准。
进一步血气分(fen)析发现
露露不但患有儿童糖(tang)尿病，
还合(he)并有酮症酸中毒。
这个消息(xi)，让妈妈万万没想到，
医护人(ren)员立即为露露进行
扩(kuo)容补液降糖(tang)等处理，
并持续监测血糖(tang)及血酮变(bian)化。
那么，
什么是“糖(tang)尿病酮症酸中毒”？
如何早期识别(bie)身体发出的信号？
家长朋友们(men)又该如何来预防呢？
什么是“糖(tang)尿病酮症酸中毒”？
糖(tang)尿病酮症酸中毒是糖(tang)尿病最常见的严重急(ji)性并发症之一，是高血糖(tang)危象的一种(zhong)，以高血糖(tang)、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖(tang)尿病最常见的死亡原(yuan)因之一。多发于1型糖(tang)尿病，也可(ke)见于控制(zhi)不良的2型糖(tang)尿病。
如何早期识别(bie)“糖(tang)尿病酮症酸中毒”？
糖(tang)尿病起病较急(ji)，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食(shi)、多尿，体重减少（消瘦）。可(ke)具体表现为：
1
突然出现饮水(shui)量、排尿次数增加。
2
5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。
3
短时间内体重明显下降。
此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食(shi)欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可(ke)能正在提示孩子已经出现了糖(tang)尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。
如何预防“糖(tang)尿病酮症酸中毒”？
01
感染要预防
感染是糖(tang)尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在生活(huo)中要注意孩子的饮食(shi)，防止受凉(liang)感冒。一旦患病（如发烧(shao)、腹泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖(tang)及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。
02
用药遵医嘱
对于已经确诊糖(tang)尿病的孩子，要积极控制(zhi)血糖(tang)，若需调整或暂停用药，也一定要在医生指导下进行，切勿迷信民间“降糖(tang)配方”。
03
合(he)理饮食(shi)，生活(huo)规律
遵循低糖(tang)、高纤维、适量蛋白质的原(yuan)则，少吃(chi)糖(tang)果、饮料(liao)、油炸食(shi)品等高糖(tang)高脂食(shi)物。引导孩子平(ping)时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。
04
适当运动，及时补水(shui)
每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可(ke)久(jiu)坐不动。活(huo)动时更容易(yi)出汗并导致(zhi)脱(tuo)水(shui)，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水(shui)。
05
早期识别(bie)，及时就医
很(hen)多糖(tang)尿病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖(tang)尿病的基础(chu)知(zhi)识，注意血糖(tang)、尿糖(tang)、尿酮的监测，了解尿量、体重的变(bian)化。一旦怀疑(yi)发生酮症，应及时就医。
儿童糖(tang)尿病发生率上升
此外据介绍，近年来
Ⅰ型糖(tang)尿病在儿童中的发生率
逐年上升
宁波大学附属妇儿医院
每年确诊的新发病患儿
达到100多例
最小的才6个月
据一位患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水(shui)量大增，奶量也明显增加，而且在多饮多食(shi)后，体重反而下降了。去医院后的检查结果也让所有人(ren)都吃(chi)惊：尿糖(tang)4＋、血糖(tang)飙升到测不出来。最终，该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖(tang)尿病。
家长近乎情绪崩溃(kui)，医护人(ren)员开导说，儿童糖(tang)尿病并不少见，只要经过规范(fan)的治疗，把血糖(tang)控制(zhi)在正常范(fan)围，孩子的生长发育不会受到太大影响。一家人(ren)心情这才渐渐平(ping)复(fu)，开始积极配合(he)胰岛(dao)素(su)注射和(he)饮食(shi)管理。
一段时间后，孩子的血糖(tang)逐渐正常，体重也长回去了。
这么小的孩子
又没有糖(tang)尿病家族史
也没有肥(fei)胖
怎么就突然得了糖(tang)尿病呢？
医生介绍，成人(ren)糖(tang)尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛(dao)素(su)抵抗及胰岛(dao)功能衰竭所致(zhi)。儿童糖(tang)尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和(he)特(te)殊单基因糖(tang)尿病等，其中90%是Ⅰ型糖(tang)尿病。
目前，Ⅰ型糖(tang)尿病确切的发病机制(zhi)还不是很(hen)清楚，主要原(yuan)因可(ke)能是在遗传易(yi)感基因的基础(chu)上，某些环境因素(su)（如病毒感染、化学毒物等）导致(zhi)体内产生了破坏胰岛(dao)β细胞的细胞因子及抗体，导致(zhi)胰岛(dao)素(su)分(fen)泌绝对不足，体内血糖(tang)越(yue)来越(yue)高，最终表现为糖(tang)尿病。
遗憾的是，Ⅰ型糖(tang)尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可(ke)使血糖(tang)控制(zhi)更加安全有效，糖(tang)宝也能和(he)其他小朋友一样有个精(jing)彩的人(ren)生。
医生介绍说，查出Ⅰ型糖(tang)尿病后，最重要的就是通过多种(zhong)手段，有效控制(zhi)患儿的血糖(tang)。
来源：天天看余杭、余杭区二(er)院、宁聚(ju)、新闻(wen)坊