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本文转自【台州晚报】;
鸭骨刺穿食管
台州一阿(a)婆忍了3天
一只脚踏进“鬼门关”
异物卡喉后
早一点发现
少开一次胸腔
近日(ri),一位(wei)73岁的阿(a)婆被家人送进台州市中心医院急诊,捂(wu)着胸口神色痛苦。医生询问得(de)知,3天前,阿(a)婆大口喝老鸭汤时,一不留神,一块骨头顺着汤滑进喉咙,吞咽时马上感觉到痛。
阿(a)婆先是喝水(shui),接(jie)着拼命咳嗽;然后反复挖喉咙催吐,无济于事。她不想麻烦家人,于是忍了下来。然而3天后,吞咽疼(teng)痛并没有(you)缓解,体温还升(sheng)高了,阿(a)婆才告知儿女,来到医院急诊就诊。
影像中的鸭骨如同(tong)尖刺
医生安排阿(a)婆做(zuo)了检查。CT影像上,一根2.5厘米左右长的鸭骨如同(tong)尖刺,尖端刺破食管,扎进纵隔。异物穿孔(kong)合并纵隔感染是一种较为凶险(xian)的疾病,如不及时取(qu)出异物,它随时可能刺破主动(dong)脉,引起大出血,危及生命。心胸外科主任医师、医院党委书记陈保(bao)富(fu)主刀并带领多学科团队连夜(ye)奋战(zhan),取(qu)出鸭骨并反复冲洗胸腔,终(zhong)于把阿(a)婆从鬼门关拽(zhuai)了回来。
“很多人觉得(de)卡根骨头是小(xiao)事,喝点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医师王晓军(jun)介绍,人体食管壁薄如一张A4纸,紧贴着心脏、大血管和气管,一旦(dan)被刺穿,口腔里的细菌就会顺着破口涌入(ru)纵隔。因(yin)为离心、肺都很近,一旦(dan)感染,就像在火药库旁点了把火,随时可能引发脓毒血症、主动(dong)脉破裂等致(zhi)命并发症。
异物不仅会卡在喉咙和食道,还可能卡在肠道里引起疼(teng)痛。“上周还有(you)个老爷子,吞鱼刺后强忍2天,结果鱼刺卡在十二(er)指肠,最终(zhong)用腹腔镜才取(qu)出。”王晓军(jun)提醒(xing),不小(xiao)心吃进异物,千万不要大意。
多学科团队连夜(ye)手术
每年,医院心胸外科总会收治类(lei)似的病例(li),其中中老年人占了大多数。这与中老年人随着年龄增长,吞咽功能、咀嚼能力下降,感知灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下降等都有(you)关系,或是受到了口腔、食管、神经疾病的影响。
该院耳鼻喉科主任医师宋建新提醒(xing),不要用吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物,有(you)时不仅没用,反而会加(jia)重病情(qing)。他总结了简单的救命口诀:
停:立即停止进食,身体前倾轻咳;
看:若异物感在喉咙,可用手机电筒查看情(qing)况;
快:持续疼(teng)痛、流(liu)涎(xian)或呼吸不畅,2小(xiao)时内必须就医。
医生们提醒(xing),给(gei)老人做(zuo)饭时要多费些心思,炖鸭汤前先用剪刀剔除碎骨,鱼肉去刺后用指尖细细捋一遍,或是备一把辅食剪刀,把大块肉剪成(cheng)指甲盖大小(xiao),虽然麻烦,但能让用餐者少一些健康隐患。
日(ri)常生活中,子女还要多留心,如果老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子,或是偷偷把肉汤里的硬菜挑出来,子女可以问一下老人家有(you)没有(you)吃到什么东西。万一有(you)异物卡喉,趁(chen)早送医,早一点发现,就可能少开一次胸腔。
通(tong)讯员:潘敏超 徐聪聪 冯月清