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新(xin)华社广州2月(yue)21日电(记(ji)者徐弘毅)中山大学肿(zhong)瘤防治中心20日宣(xuan)布,中心团队牵头完成一(yi)项临(lin)床(chuang)研究,证(zheng)实对于局部区域晚期鼻咽癌患(huan)者,放疗照(zhao)射范(fan)围可以(yi)适当缩小,实现疗效不减(jian),但放疗毒副反应减(jian)少,提高患(huan)者生(sheng)活质(zhi)量。相关研究论文发表于国际肿(zhong)瘤学期刊《临(lin)床(chuang)医师癌症(zheng)杂志》。
中国科学院院士、中山大学肿(zhong)瘤防治中心常务副主任(ren)马骏(jun)介绍(shao),局部区域晚期鼻咽癌患(huan)者需要在放疗前接(jie)受化(hua)疗,90%的患(huan)者在化(hua)疗后肿(zhong)瘤体积会显(xian)著缩小。然而(er),根据既往相关国际诊疗指南,后续放疗仍需按照(zhao)化(hua)疗前的肿(zhong)瘤大小进行较大范(fan)围照(zhao)射,这导致周围正常器官(guan)组(zu)织也(ye)会受到高剂量辐射,引发听力损伤(shang)、口(kou)干等不可逆副作用,严重影响(xiang)患(huan)者生(sheng)活质(zhi)量。
何(he)种放疗照(zhao)射范(fan)围对于患(huan)者才是更优选择?对此,马骏(jun)院士团队开(kai)展了标准多中心、随机、对照(zhao)三期临(lin)床(chuang)试验,探索(suo)局部区域晚期鼻咽癌患(huan)者放疗仅照(zhao)射化(hua)疗后肿(zhong)瘤范(fan)围的可行性。
研究纳入445例局部区域晚期鼻咽癌患(huan)者,随机分为两组(zu),其中一(yi)组(zu)仅照(zhao)射化(hua)疗后较小的肿(zhong)瘤范(fan)围,另一(yi)组(zu)则按化(hua)疗前的肿(zhong)瘤范(fan)围进行传统体积放疗。
结果(guo)显(xian)示,采用新(xin)放疗方案的患(huan)者,其3年局部区域无复发生(sheng)存率达(da)91.5%,与传统放疗方案相比没有差(cha)异。另一(yi)边(bian),患(huan)者整体健康状态、体力状态和情绪功能显(xian)著改善。在新(xin)方案下,患(huan)者的严重放射性口(kou)腔(qiang)黏膜炎发生(sheng)率降低四成,晚期严重中耳炎发生(sheng)率降低五成,口(kou)干症(zheng)状明显(xian)改善。
研究论文第一(yi)作者兼共同通讯(xun)作者、中山大学肿(zhong)瘤防治中心放疗科副主任(ren)唐玲珑说(shuo),新(xin)的放疗方案仅照(zhao)射化(hua)疗后较小的肿(zhong)瘤范(fan)围,这并未增加肿(zhong)瘤复发风险,而(er)且显(xian)著减(jian)少了患(huan)者的严重毒副反应,有助于改善患(huan)者生(sheng)活质(zhi)量,推动鼻咽癌诊疗从“保生(sheng)存”到“优生(sheng)存”转变(bian)。(完)