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南都讯 有这样(yang)一种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面(mian)，但检查结(jie)果一切正(zheng)常；检查不出任何器质性疾病，但患者(zhe)总感觉不舒服，有时还(hai)会(hui)引起抑(yi)郁症，严重(zhong)影响患者(zhe)日常生活和工作，这类疾病称(cheng)为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它有哪些症状，又应当如何治(zhi)疗？南都“珠海大健事”栏目近日走进珠海中(zhong)山大学附属第五医(yi)院，邀请专(zhuan)家进行了解读。
病因分析(xi)
与焦(jiao)虑、紧张、情绪激动等因素有关
工作压力大、过度劳累(lei)也有可能患病
据(ju)介绍，心脏神经官能症又称(cheng)功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱(ruo)症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。该(gai)病以心血管系统功能失(shi)常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现，症状多种多样(yang)，包括但不限于心悸。该(gai)病体检无明显器质性病变特征(zheng)，症状尽管表现很(hen)重(zhong)，但愈后良(liang)好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮(zhuang)年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患病的中(zhong)老年人、心梗中(zhong)风后患者(zhe)、甚(shen)至(zhi)是某些青少年、更(geng)年期妇女均易患病。
中(zhong)山五院心血管病中(zhong)心主任李(li)刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦(jiao)虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素有关，这些因素可能导致(zhi)中(zhong)枢神经功能的兴奋和抑(yi)制过程发生障碍，受(shou)植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
李(li)刚表示：“部分人群由于工作压力大、过度劳累(lei)、体力活动过少、循环系统缺乏(fa)适当锻炼，以致(zhi)稍有活动或少许劳累(lei)即(ji)不能适应，因而(er)产生过度的心血管反应导致(zhi)本(ben)病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏动不正(zheng)常
可能与心绞痛、甲状腺(xian)功能亢进混淆
李(li)刚介绍，心脏神经官能症患者(zhe)发病后，常常以为自己得了心脏病或肺病，告诉医(yi)生自己的心跳很(hen)不规律或者(zhe)是呼吸费力，这些症状在安静时明显，反而(er)在忙碌、运动时减轻。李(li)刚将(jiang)症状归纳为以下几(ji)点(dian)：
心慌患者(zhe)自己感觉心脏搏动不正(zheng)常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然(ran)跳一下，紧接(jie)着出现短暂的心慌；
呼吸困难患者(zhe)总是感觉吸入空气(qi)不够用，或者(zhe)觉得胸(xiong)口憋闷，因而(er)需作深呼吸或者(zhe)是像长叹气(qi)一样(yang)的呼吸，时间长了容易发生换气(qi)过度而(er)引起呼吸性碱中(zhong)毒，如眩晕(yun)、四肢麻(ma)木、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖(jian)区及左乳房下区刺痛或刀割样(yang)痛，有时是胸(xiong)闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几(ji)秒，有时长达(da)几(ji)个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而(er)且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天(tian)或更(geng)长；
植物神经功能紊乱症状多汗(han)、手足发冷、两手震颤、上腹(fu)发胀、腹(fu)痛、尿(niao)频、大便次数增多或便秘等；
其它症状如疲倦、失(shi)眠、睡眠不深或多梦(meng)，低热、食(shi)欲不振(zhen)、头晕(yun)、头痛、肌肉痛等。
李(li)刚表示，患者(zhe)可能会(hui)将(jiang)心脏神经官能症引发的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者(zhe)一般(ban)年龄较大，多在50岁以上，“而(er)且心绞痛与心前区痛不同，它主要发生在运动或情绪激动过程中(zhong)，位于胸(xiong)骨后，呈压迫(po)感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝酸甘(gan)油可使疼痛缓解，通过心电(dian)图可以很(hen)好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患者(zhe)将(jiang)心脏神经官能症与甲状腺(xian)功能亢进混淆。李(li)刚表示：“两者(zhe)区别在于，甲状腺(xian)功能亢进时，在入睡后心率仍然(ran)加快，除此之外还(hai)有甲状腺(xian)肿大、两手震动、突眼、消瘦、食(shi)欲增加等症状，化验血液时一般(ban)可做出诊断。”
治(zhi)疗方法(fa)
改善生活环境(jing)、进行体育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何治(zhi)疗？李(li)刚表示，该(gai)病虽(sui)然(ran)不影响人的寿命，但能使患者(zhe)长期处于患病状态，不能正(zheng)常生活和工作，所以不能置之不理(li)。“治(zhi)疗时要以调节为主，药物为辅，从心脏、心理(li)双重(zhong)角度予以关注、治(zhi)疗与疏导。”
李(li)刚表示，患者(zhe)应保证营养丰富(fu)的饮食(shi)，避免浓茶、咖(ka)啡、奶茶之类的饮品，勿食(shi)辛辣油腻食(shi)品，多食(shi)新鲜蔬菜和水果，保证每(mei)日饮水量(liang)；设法(fa)改善生活和工作环境(jing)，避免容易引起病情加重(zhong)的因素，如紧张、忧伤等；多进行体育锻炼，一般(ban)以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲目加大运动量(liang)，更(geng)不可急(ji)于求(qiu)成。
李(li)刚表示，患者(zhe)还(hai)应当接(jie)受(shou)心理(li)疏导，了解该(gai)病的性质以解除顾虑，使其相信(xin)并无器质性心血管病，“医(yi)护(hu)人员也要有耐心，以获(huo)得患者(zhe)的信(xin)任和合作，鼓励患者(zhe)自我调整心态，安排好作息时间，适量(liang)进行文娱、旅游。如各种办法(fa)都不能缓解病情，或症状很(hen)严重(zhong)时，可以用一些药物治(zhi)疗，如镇静剂(ji)等。严重(zhong)失(shi)眠患者(zhe)应在医(yi)生的指导下对症用药。”
李(li)刚提醒广大市民，大多数心脏神经官能症患者(zhe)并没有心脏器质性病变，通过积极的治(zhi)疗，患者(zhe)的预后良(liang)好，但长期症状严重(zhong)的患者(zhe)可影响正(zheng)常生活及工作。“广大市民对心脏神经官能症要有正(zheng)确的认知(zhi)，不要因自我盲目诊断认定为心理(li)因素而(er)耽误病情，如有不适，应及时到专(zhuan)业医(yi)疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南都记者(zhe) 王靖豪(hao)
课(ke)题组成员：张景淞(song) 曾奎达(da) 韦锐佳