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本(ben)文转自【央视网】;
有一种皮肤病,据得过的人(ren)说这种痛可能纠缠很多年,这就(jiu)是被称为“最疼(teng)皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人(ren)一生中至少会患(huan)一次带状疱疹,据统计,我国(guo)50岁(sui)以上人(ren)群每年新发带状疱疹约156万人(ren)。
每年春(chun)节后这段时间,医(yi)院带状疱疹患(huan)者的数量都会明显增(zeng)加,据医(yi)生介绍,这主要是因为流感高发、过度劳累和生活不规(gui)律导致免疫力(li)下降(jiang),潜(qian)伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自身免疫力(li)下降(jiang)
带状疱疹是一种由(you)水(shui)痘-带状疱疹病毒引起的感染性(xing)皮肤病,90%以上的成人(ren)体内都潜(qian)伏着水(shui)痘-带状疱疹病毒,儿童期感染这个病毒后,它在人(ren)体首次发病就(jiu)会得水(shui)痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就(jiu)躲到了背根神经节里,当身体免疫力(li)下降(jiang)的时候潜(qian)伏的病毒就(jiu)会伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼(teng)痛。
中日友好医(yi)院疼(teng)痛科主任(ren) 樊碧发:50岁(sui)以后是多发的人(ren)群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像(xiang)青年人(ren)也会逐渐有一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁(sui)以上的中老年人(ren)患(huan)病率升高以外,糖尿病、慢性(xing)肾脏疾病、慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾病等慢性(xing)病患(huan)者,罹患(huan)带状疱疹风险增(zeng)加24%到41%;自身免疫疾病患(huan)者,比如类风湿关节炎、系统性(xing)红斑狼疮等,罹患(huan)带状疱疹的风险是一般人(ren)群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒破坏神经导致疼(teng)痛难忍
得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈这么多?皮肤表面的疱疹好了以后,一部分病人(ren)依然很痛,甚至被这种疼(teng)痛纠缠数年。
中日友好医(yi)院疼(teng)痛科主任(ren) 樊碧发:它感染我们人(ren)体管疼(teng)的神经,这种病毒把管感觉疼(teng)的神经节最重要的结构破坏了,会引起剧(ju)烈的疼(teng)痛,绝(jue)大部分人(ren)会形容(rong)刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼(teng)痛。这样的疼(teng)痛随着疾病的好转,很多人(ren)慢慢就(jiu)消(xiao)去(qu)了,有不少人(ren)由(you)于(yu)各(ge)种各(ge)样的原(yuan)因,最终患(huan)上顽(wan)固性(xing)带状疱疹后神经痛,我们临床上看到有的人(ren)疼(teng)了40年。
出现疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜(qian)伏期长,大约70%至80%的患(huan)者在疱疹出现前身体就(jiu)会出现疼(teng)痛的感觉,往往很多人(ren)误认为这是其他疾病,耽(dan)误了治疗。
医(yi)生提醒,在身体感觉疼(teng)痛还(hai)没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就(jiu)会大大降(jiang)低(di),一些患(huan)者甚至能阻止带状疱疹发病。
北京大学人(ren)民(min)医(yi)院皮肤科主任(ren)医(yi)师 李厚敏:神经的分布(bu)是从脊(ji)椎向后分出一束一束,延伸到我们的皮肤。带状疱疹是由(you)于(yu)一根神经受到破坏,导致疼(teng)痛,它会单侧分布(bu),比如说我在左侧的左前或者左后,这个就(jiu)叫单侧分布(bu),它分布(bu)的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布(bu)在单侧的头面部,但一定是单侧不超(chao)过人(ren)体中线(xian),当我们发生这种单侧分布(bu)的疼(teng)痛,我们就(jiu)要警惕是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预防胜于(yu)治疗
大多数带状疱疹患(huan)者可以通(tong)过抗病毒等治疗方(fang)法治愈,但这个疾病最难缠的是后遗神经痛,这种疼(teng)痛可能持续很长时间,所以带状疱疹的预防胜于(yu)治疗。
专家介绍,预防带状疱疹,首先(xian)要保持健康的生活方(fang)式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,避免较(jiao)大的情绪波(bo)动。这些都容(rong)易(yi)导致免疫力(li)下降(jiang),也可能诱发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较(jiao)成熟的预防方(fang)式,它也被称为一级预防,50岁(sui)以上人(ren)群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以降(jiang)低(di)90%以上。
中日友好医(yi)院疼(teng)痛科主任(ren) 樊碧发:大规(gui)模数据显示,接种疫苗能显著(zhu)预防带状疱疹。即使感染,严重程度也会大幅降(jiang)低(di)。接种疫苗后,体内已产生部分或强烈抗体,即便(bian)再次发病,这些抗体也有助于(yu)疾病的治愈。
关于(yu)带状疱疹,哪(na)些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗(ma)?
带状疱疹病毒可以在身体任(ren)何部位的神经节复制繁殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。
复旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任(ren) 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还(hai)有很多特殊的类型,比如眼部周围的、耳(er)朵周围的这些带状疱疹,同时还(hai)有一部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影(ying)响,包括角膜,轻度的会影(ying)响视力(li),重度的甚至会引起失明。耳(er)部的带状疱疹,它会引起耳(er)部剧(ju)烈的疼(teng)痛,同时还(hai)会伴有面瘫(tan),严重的也会引起听力(li)的下降(jiang)。
带状疱疹不会复发,真的吗(ma)?
复旦大学附属华山医(yi)院皮肤科主任(ren) 吴文育:很多老百姓(xing)都觉得带状疱疹是一种终身免疫性(xing)的疾病,只要得一次一辈(bei)子(zi)都不会得了。实际(ji)上对于(yu)大部分的人(ren)群确(que)实如此,但是有5%左右的人(ren)群,他一辈(bei)子(zi)可能会得第二次第三次甚至第四次。那么为什么这些人(ren)他会容(rong)易(yi)得带状疱疹?主要有两个原(yuan)因,第一个本(ben)身伴有一些自身免疫性(xing)的疾病,它本(ben)身免疫功能就(jiu)低(di)下。第二个对于(yu)一部分的人(ren)群,平时生活不规(gui)律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降(jiang),会容(rong)易(yi)引起带状疱疹的再次感染。所以对于(yu)这部分的人(ren)群来说,也是复发的一个常见人(ren)群。
带状疱疹不会传(chuan)染吗(ma)?
中日友好医(yi)院疼(teng)痛科主任(ren) 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性(xing)期还(hai)是具有一定的传(chuan)染性(xing),所以家里头有老人(ren)和小孩(hai)还(hai)是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这个阶段,它一般传(chuan)染性(xing)很小,甚至我们就(jiu)不认为它有传(chuan)染性(xing)了。
(总台(tai)央视记者 张萍 史(shi)迎(ying)春(chun))