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宁波探索(suo)在全市统一门诊叫号规则：迟到患者阶梯式顺(shun)延(yan)、复诊患者穿插就(jiu)诊、银发族优先5个号……
阅读(du)提示
在门诊候诊时(shi)，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就(jiu)医体验，浙江宁波探索(suo)统一门诊叫号规则，在综合考(kao)量患者、医生、医院等多方(fang)利益(yi)的情况下，引入“迟到规则”，寻求最(zui)大限度(du)的公平。
“请呼(hu)吸(xi)科门诊32号张筱婷(ting)（化名）到3诊室就(jiu)诊。”1月底，在北京工作的张筱婷(ting)历(li)经两个多小时(shi)的等待，终于走(zou)进医生诊室。“早(zao)上8点(dian)多我就(jiu)来了，但(dan)由于号码(ma)靠后，一直被后到但(dan)号码(ma)靠前的人‘插队’。”张筱婷(ting)不解地说：“明明我先到，为何后到的却先看(kan)？”
类(lei)似张筱婷(ting)的困惑(huo)并不少见，在门诊候诊时(shi)，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就(jiu)医体验，有的地方(fang)探索(suo)统一门诊叫号规则，用(yong)迟到阶梯顺(shun)延(yan)制、复诊公平插队法等创新(xin)举(ju)措，让(rang)“先到先诊”与“预约优先”的矛盾得到缓解。
“预约优先”规则引不满
张筱婷(ting)告(gao)诉记者，为了不耽误工作，她在医生开诊后不久便来到医院报到。起初她还庆幸自己来得早(zao)，因为屏幕显示，她的前面只有两位患者。本以为很(hen)快就(jiu)能(neng)看(kan)上病，但(dan)渐渐地，张筱婷(ting)发现，自己的号码(ma)不断“被插队”，甚至一度(du)被挤出屏幕。
“明明自己先到，为何总被后来者抢先？”张筱婷(ting)询问分诊台护士。对方(fang)表示，先到的不一定能(neng)先看(kan)，报到后，预约号码(ma)越小，排队越靠前。
张筱婷(ting)这(zhe)才明白(bai)，由于一周前挂号时(shi)只剩下当(dang)天11时(shi)左右的号源，她的预约号码(ma)较(jiao)大，所以尽管(guan)报到顺(shun)序靠前，但(dan)只要后来者比(bi)她的预约号码(ma)小，就(jiu)能(neng)排在她前面。
近期，记者在北京7家(jia)医院走(zou)访发现，除了1家(jia)医院采用(yong)传统人工叫号方(fang)式外，其(qi)余均采用(yong)电子显示屏叫号。而使用(yong)电子显示屏叫号的6家(jia)医院，均按已签(qian)到成功患者的挂号序号从小到大进行叫号，序列号越靠前，越早(zao)被叫到。
在社交平台，不少人利用(yong)医院这(zhe)一叫号规则传授“快速就(jiu)诊”经验：“如果挂了XX医院的号，想要快速看(kan)病，就(jiu)一定要迟到，如果早(zao)到了就(jiu)只能(neng)干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号靠前，报到后一般很(hen)快就(jiu)能(neng)看(kan)上，所以选择预约时(shi)段时(shi)，应(ying)当(dang)尽量往早(zao)选，报到时(shi)间可以尽量靠后，减少等待时(shi)间。
有医院实行“迟到机制”
北京某三甲医院分诊护士告(gao)诉记者，医院之所以划分预约时(shi)间，是为了让(rang)患者不在某一时(shi)间段大量涌入，尽量平均每(mei)位患者的就(jiu)诊时(shi)间，保证良好的医院秩序、卫(wei)生环境以及就(jiu)诊者的就(jiu)医体验。但(dan)在实际(ji)操作中，就(jiu)诊者未按预约时(shi)段报到的情况确实较(jiao)为普遍。
“其(qi)实对我来说最(zui)佳时(shi)间肯定是早(zao)上第一波，但(dan)预约时(shi)间不是我能(neng)定的，抢号时(shi)只能(neng)哪个时(shi)段有号就(jiu)抢哪个。”因此，张筱婷(ting)认为，门诊应(ying)该先到先看(kan)，最(zui)大限度(du)地节省患者的时(shi)间，这(zhe)也是对晚到“小号患者”应(ying)有的“惩罚”。
在记者走(zou)访的7家(jia)医院中，有3家(jia)医院针对未在预约时(shi)间内报到的患者引入了“迟到机制”，其(qi)中一家(jia)医院由医生自主(zhu)叫号，直接(jie)根据(ju)患者报到顺(shun)序及首复诊状况进行，并不将预约时(shi)间作为参考(kao)；而在另外两家(jia)医院，若(ruo)就(jiu)诊者迟于预约时(shi)间报到，将排在当(dang)前所有已报到患者的末位。
浙江省宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心用(yong)一年半时(shi)间调研了全市52家(jia)医院门诊叫号系统的运行状况。在调研中，他们(men)发现，就(jiu)诊人员反映较(jiao)多的两个问题是：不明白(bai)医院究竟如何叫号，为何有人能(neng)“插队”；一家(jia)医院一种(zhong)规则，叫号规则五花八门，患者常常要花不少时(shi)间才能(neng)摸清。
宁波探索(suo)在全市统一门诊叫号规则
记者了解到，2024年7月底，宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心就(jiu)各医院门诊患者就(jiu)医叫号规则作出进一步规范，这(zhe)也是国内较(jiao)早(zao)在全市范围内统一门诊叫号规则的一次探索(suo)。这(zhe)份规范创新(xin)性提出了“迟到规则”，并对“迟到”的定义、复诊规则、优先规则做了十分具体的规定。
规范明确，患者在预约时(shi)间后30分钟(zhong)内取号视为按时(shi)取号，超过30分钟(zhong)后每(mei)迟到15分钟(zhong)在预约号基础上推迟5个号。也就(jiu)是说，如果就(jiu)诊者迟到时(shi)间在30～45分钟(zhong)内，则推迟5个号；如果迟到时(shi)间在45～60分钟(zhong)内，则推迟10个号，以此类(lei)推。
“经过多方(fang)调研论证、广泛征询意见，我们(men)在制定‘迟到规则’时(shi)，参考(kao)了较(jiao)为成熟的停车场收费规则。”宁波市医院门诊管(guan)理质量控制中心常务副(fu)主(zhu)任谢浩芬在接(jie)受《工人日(ri)报》记者采访时(shi)表示，引入“迟到规则”并非为了惩罚迟到的就(jiu)诊者，而是综合考(kao)量患者、医生、医院等多方(fang)利益(yi)，寻求最(zui)大限度(du)的公平，让(rang)每(mei)位患者都能(neng)舒心就(jiu)诊、少等一会儿(er)、少跑一次。
此外，规范还对当(dang)日(ri)已做检查但(dan)需再次诊疗的复诊患者的就(jiu)医流程作了规定，即以初诊复诊患者隔一插一的规则进行排序叫号。同(tong)时(shi)，70岁以上老(lao)人、军人、残障(zhang)人士、计生家(jia)庭等优先群(qun)体在预约号基础上优先5个号。
“规范实施以来，因门诊叫号产生的投(tou)诉和纠纷明显减少。”谢浩芬表示，统一门诊叫号规则的规范实施半年多来，全市医院因门诊叫号产生的投(tou)诉大大降低，群(qun)众就(jiu)医体验得到进一步提升。下一步，该市还将根据(ju)规范的实施情况在复诊规则等方(fang)面进行综合调整，从多方(fang)需求中寻求共识。
记者 李逸萌
来源：工人日(ri)报