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近日
上海第六人民医(yi)院金山分院
接诊(zhen)了一位患者
——53岁的王先生(sheng)
据(ju)悉，王先生(sheng)毫(hao)无征兆地出现剧烈头痛，整个(ge)头部如撕裂般疼(teng)痛，同(tong)时伴有右(you)侧肢体乏力，情况(kuang)万分危急。
经头颅CT及颅颈部CTA检查(cha)提示(shi)：王先生(sheng)右(you)侧大脑中动(dong)脉瘤(liu)破裂，伴蛛网膜下腔出血。
动(dong)脉瘤(liu)破裂后随时可能(neng)再次发生(sheng)脑出血，王先生(sheng)危在旦夕(xi)，好在及时手术才(cai)脱险。
同(tong)样的情况(kuang)不止出现在中老年
20多岁的小(xiao)雨（化(hua)名）
也同(tong)样备(bei)受脑动(dong)脉瘤(liu)的困扰
十(shi)年前，20多岁的小(xiao)雨（化(hua)名）脑动(dong)脉瘤(liu)突然破裂，生(sheng)命岌岌可危，为(wei)此，她曾在一年内做(zuo)了三次手术。然而，在十(shi)年后的复查(cha)中，又发现左侧前交通动(dong)脉瘤(liu)复发，她不得(de)不进行第四次手术。
这个(ge)听(ting)起来就让人不寒而栗的
"不定(ding)时炸弹"——脑动(dong)脉瘤(liu)
究竟是什么呢(ne)？
颅内的不定(ding)时"炸弹"
一旦破裂
致死(si)、致残率极高(gao)
脑动(dong)脉瘤(liu)，是指脑动(dong)脉血管壁局部变薄，由(you)于高(gao)速血流的持续(xu)冲击，形成与血管相连通的囊性(xing)扩张。具有自(zi)发性(xing)破裂的潜在风险。
上海冬雷脑科医(yi)院的医(yi)生(sheng)表示(shi)
脑动(dong)脉瘤(liu)就像是
脑动(dong)脉血管上一个(ge)小(xiao)血泡
一旦破裂后果不堪设想
据(ju)悉，未破裂动(dong)脉瘤(liu)的年破裂风险为(wei)1%-2%，一旦破裂，动(dong)脉瘤(liu)破裂高(gao)分级的病人甚至有1/3都来不及等到救护车(che)，二次破裂死(si)亡(wang)率飙升至70%。堪称自(zi)发性(xing)脑出血中最凶险的一种类型(xing)。
幸存者中，仅1/3能(neng)恢复正(zheng)常生(sheng)活，其余多遗留偏瘫、失语(yu)等后遗症。破裂诱因包括情绪激动(dong)、血压(ya)骤升、剧烈运(yun)动(dong)等，防不胜防。
脑动(dong)脉瘤(liu)隐蔽性(xing)极强！
无症状潜伏：90%以上的未破裂动(dong)脉瘤(liu)早期无头痛、头晕等典(dian)型(xing)症状。
隐匿生(sheng)长：部分患者可能(neng)出现轻微视力模糊(hu)、眼睑下垂，但这些症状易被误认为(wei)疲劳或眼科问(wen)题。
筛查(cha)依赖性(xing)强：普通CT/MRI难以发现，医(yi)生(sheng)提醒，需通过磁共振(zhen)血管成像（MRA）或CT血管造影（CTA）专项检查(cha)，才(cai)能(neng)实(shi)现该疾病的早期发现。
确诊(zhen)了脑动(dong)脉瘤(liu)
该如何治疗呢(ne)？
手术治疗
血管内介入治疗：颅内动(dong)脉瘤(liu)栓塞(sai)术（弹簧圈、支(zhi)架等），通过微导管将弹簧圈放入动(dong)脉瘤(liu)囊内，使动(dong)脉瘤(liu)囊内血流消失，消除动(dong)脉瘤(liu)破裂出血的风险。具有恢复快、并发症少的特点。
开放性(xing)手术治疗：颅内动(dong)脉瘤(liu)夹闭术，目的是阻断动(dong)脉瘤(liu)的血液供应，避免发生(sheng)出血。适合(he)位置(zhi)复杂或体积较大的动(dong)脉瘤(liu)。
保守治疗
仅适用于≤5mm、形态规(gui)则、位于前循环的动(dong)脉瘤(liu)，且(qie)没有高(gao)危因素单(dan)发低风险动(dong)脉瘤(liu)，需严格定(ding)期复查(cha)。
脑动(dong)脉瘤(liu)逐(zhu)渐年轻化(hua)
医(yi)生(sheng)：早发现，早排"雷"
脑动(dong)脉瘤(liu)目前有
发病越来越年轻化(hua)的趋(qu)势(shi)
医(yi)生(sheng)表示(shi)
年轻患者不在少数
医(yi)生(sheng)建议年轻人
坚持健康的生(sheng)活方式，保持心(xin)态平和；
健康清淡(dan)饮食，忌烟酒；
注意劳逸结(jie)合(he)，尽量不熬夜，坚持适当体育锻炼等；
定(ding)期对心(xin)脑血管进行体检。
同(tong)时，医(yi)生(sheng)特别提醒
具有高(gao)血压(ya)、高(gao)血脂、高(gao)血糖等“三高(gao)”症状的人群，尤其是年龄超过35岁、有脑血管疾病家族史以及长期吸烟、饮酒等不良生(sheng)活习惯的高(gao)风险人群，应定(ding)期进行头部专项筛查(cha)。
如果有脑溢血家族史的人群，哪怕是20岁左右(you)的年轻人，也可以及早进行脑血管检查(cha)。
大家如果出现头晕、头痛、
四肢麻木等症状
应尽早就医(yi)
避免出现严重后果
新闻坊综合(he)青春上海、上海第六人民医(yi)院金山分院、上海冬雷脑科医(yi)院、江(jiang)苏(su)省人民医(yi)院重庆医(yi)院、此前报道等
来源：西湖之声