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南都(dou)讯 有这样一种疾病(bing)，它(ta)的症状表现在心血管、呼吸系统(tong)方(fang)面，但(dan)检查结果一切正常；检查不出任何器(qi)质(zhi)性疾病(bing)，但(dan)患者总感觉不舒服(fu)，有时还会引起抑郁症，严重影响患者日(ri)常生(sheng)活和工作，这类疾病(bing)称(cheng)为心脏神经(jing)官能症。
什么是心脏神经(jing)官能症？它(ta)有哪些(xie)症状，又应当如何治疗？南都(dou)“珠海大健事”栏目近日(ri)走进珠海中山大学附属第五医院，邀请专家进行(xing)了解读。
病(bing)因分析
与焦虑、紧张、情绪激(ji)动等(deng)因素有关
工作压力大、过度(du)劳累(lei)也有可能患病(bing)
据(ju)介绍，心脏神经(jing)官能症又称(cheng)功能性心脏不适、神经(jing)心血管系统(tong)衰弱症等(deng)，是神经(jing)官能症的一种特殊(shu)类型，也是一种极(ji)为常见的心血管疾病(bing)。该(gai)病(bing)以心血管系统(tong)功能失(shi)常为主要表现，可兼有神经(jing)官能症的其他表现，症状多种多样，包(bao)括但(dan)不限于心悸。该(gai)病(bing)体检无明显器(qi)质(zhi)性病(bing)变特征，症状尽管表现很重，但(dan)愈后良好。
心脏神经(jing)官能症可发生(sheng)于任何年龄段(duan)，多见于女性，通常发生(sheng)在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质(zhi)人群、空巢患病(bing)的中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些(xie)青少年、更年期妇女均易患病(bing)。
中山五院心血管病(bing)中心主任李刚表示，心脏神经(jing)官能症的病(bing)因可能与焦虑、紧张、情绪激(ji)动、精神创(chuang)伤等(deng)因素有关，这些(xie)因素可能导致中枢神经(jing)功能的兴奋和抑制过程发生(sheng)障碍，受(shou)植物神经(jing)调节的心血管系统(tong)也随着发生(sheng)紊乱，引起了一系列(lie)交感神经(jing)张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压力大、过度(du)劳累(lei)、体力活动过少、循环(huan)系统(tong)缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累(lei)即不能适应，因而产生(sheng)过度(du)的心血管反(fan)应导致本病(bing)。”
发病(bing)症状
心前区疼痛、心脏搏动不正常
可能与心绞痛、甲状腺功能亢进混淆(xiao)
李刚介绍，心脏神经(jing)官能症患者发病(bing)后，常常以为自己得(de)了心脏病(bing)或肺病(bing)，告(gao)诉医生(sheng)自己的心跳很不规律或者是呼吸费(fei)力，这些(xie)症状在安(an)静时明显，反(fan)而在忙(mang)碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以下几点：
心慌患者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得(de)心脏突(tu)然跳一下，紧接着出现短暂(zan)的心慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空气(qi)不够(gou)用(yong)，或者觉得(de)胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长(chang)叹气(qi)一样的呼吸，时间长(chang)了容易发生(sheng)换气(qi)过度(du)而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐(chu)等(deng)；
心前区疼痛常为心尖区及(ji)左乳房下区刺(ci)痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长(chang)可短，有时只有几秒，有时长(chang)达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安(an)静时发生(sheng)，有时在工作紧张、情绪激(ji)动后可持续数天或更长(chang)；
植物神经(jing)功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀(zhang)、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等(deng)；
其它(ta)症状如疲倦、失(shi)眠、睡眠不深或多梦，低(di)热、食欲不振、头晕、头痛、肌(ji)肉痛等(deng)。
李刚表示，患者可能会将心脏神经(jing)官能症引发的心前区疼痛，与冠心病(bing)引起的心绞痛混淆(xiao)，但(dan)心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛与心前区痛不同，它(ta)主要发生(sheng)在运动或情绪激(ji)动过程中，位于胸骨(gu)后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟，停(ting)止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解，通过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患者将心脏神经(jing)官能症与甲状腺功能亢进混淆(xiao)。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进时，在入睡后心率仍然加快，除此之外还有甲状腺肿(zhong)大、两手震动、突(tu)眼、消瘦、食欲增加等(deng)症状，化验血液时一般可做出诊断。”
治疗方(fang)法
改善生(sheng)活环(huan)境、进行(xing)体育锻炼
不要因自我(wo)盲目诊断耽误病(bing)情
心脏神经(jing)官能症应当如何治疗？李刚表示，该(gai)病(bing)虽然不影响人的寿命，但(dan)能使患者长(chang)期处于患病(bing)状态，不能正常生(sheng)活和工作，所以不能置之不理。“治疗时要以调节为主，药物为辅，从心脏、心理双重角度(du)予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示，患者应保(bao)证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿(wu)食辛辣油腻(ni)食品，多食新鲜蔬菜和水果，保(bao)证每日(ri)饮水量(liang)；设法改善生(sheng)活和工作环(huan)境，避免容易引起病(bing)情加重的因素，如紧张、忧伤等(deng)；多进行(xing)体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但(dan)切忌盲目加大运动量(liang)，更不可急于求成。
李刚表示，患者还应当接受(shou)心理疏导，了解该(gai)病(bing)的性质(zhi)以解除顾虑，使其相(xiang)信并无器(qi)质(zhi)性心血管病(bing)，“医护(hu)人员也要有耐心，以获得(de)患者的信任和合作，鼓励患者自我(wo)调整心态，安(an)排好作息时间，适量(liang)进行(xing)文(wen)娱、旅游。如各种办法都(dou)不能缓解病(bing)情，或症状很严重时，可以用(yong)一些(xie)药物治疗，如镇静剂等(deng)。严重失(shi)眠患者应在医生(sheng)的指导下对症用(yong)药。”
李刚提(ti)醒(xing)广大市民，大多数心脏神经(jing)官能症患者并没有心脏器(qi)质(zhi)性病(bing)变，通过积极(ji)的治疗，患者的预后良好，但(dan)长(chang)期症状严重的患者可影响正常生(sheng)活及(ji)工作。“广大市民对心脏神经(jing)官能症要有正确的认知(zhi)，不要因自我(wo)盲目诊断认定为心理因素而耽误病(bing)情，如有不适，应及(ji)时到专业(ye)医疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出品
统(tong)筹：南都(dou)记者 王靖豪
课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳(jia)