近年(nian)来，一些医院陆续开设“学习困难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科。到底什么样(yang)的“学习困难”需(xu)要到这类门诊去就诊？

“学习困难与厌学门诊、拒学门诊的开设体现了医学界对(dui)儿童青少年(nian)成长(chang)困境的一个回应。”中南大学湘(xiang)雅二(er)医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习困难”或(huo)“拒绝上学”等通俗化的名称，可(ke)以让家长(chang)更积极和更有针(zhen)对(dui)性地(di)带孩子就诊。学习困难和厌学拒学门诊整合了儿童精神科、心理学、教育学等多个学科领域的专业资源，能够帮助(zhu)家长(chang)和孩子找出问题的根源，并提供针(zhen)对(dui)性的治疗和干(gan)预。

吴仁容介绍，儿童青少年(nian)的学习困难和厌学拒学可(ke)能与发展性问题有关(guan)，也可(ke)能是精神心理问题。发展性问题，包括青春期(qi)情(qing)绪波动、短期(qi)学习动力不(bu)足导致的学习困难，很多时候可(ke)以通过优化家庭氛围、改善学习环境等方式得到缓解，建(jian)议家长(chang)用(yong)轻松(song)的对(dui)话代替催促、唠叨、埋怨，营造宽松(song)、包容的家庭氛围，与孩子共同商定学习计划，激发孩子内在的学习动力，同时要合理安(an)排业余活动。

“还有一类是精神心理问题导致的，包括注意缺陷多动障碍或(huo)情(qing)绪障碍等引起(qi)的学习困难。”吴仁容提示，如果(guo)孩子在较长(chang)时期(qi)内表现为学习困难、旷课逃学，甚至(zhi)因此(ci)休学的，应引起(qi)足够重视，及时就医，由专业医师评估是否存在潜在的精神心理问题。

吴仁容强调，要理性看待孩子“学习困难”问题，既要警惕(ti)潜在的精神心理健康问题，也不(bu)应将儿童青少年(nian)的发展性问题过度医学化。

如果(guo)孩子出现心理问题，该如何寻求帮助(zhu)？崔永(yong)华介绍，学校(xiao)心理咨询室(shi)、校(xiao)外专业心理咨询机构以及全国统一心理援助(zhu)热线(xian)“12356”都是青少年(nian)可(ke)以寻求帮助(zhu)的渠(qu)道。对(dui)于较为严重的心理问题，建(jian)议寻求专业人员帮助(zhu)。同时，家庭和社会的情(qing)感(gan)支持也是青少年(nian)心理健康的重要保障。

成年(nian)人

松(song)弛精神，减少内耗

春节刚过，许多人仍沉浸在假期(qi)的氛围中，一些人感(gan)到身(shen)心疲惫(bei)、提不(bu)起(qi)精神、出现睡眠障碍等问题。如何做好长(chang)假后的自我(wo)调节？

对(dui)此(ci)，上海市精神卫生中心主任医师乔颖给出3个建(jian)议：调整作息，保证充足的睡眠，每(mei)晚(wan)睡眠尽可(ke)能保持在7—8个小时；注意饮食，节后给胃(wei)肠减压，三餐定时进餐，荤素搭配，营养(yang)均衡，并保持充足的水分摄入，同时加入运动，如快走、骑单车、跑步、跳(tiao)操、跳(tiao)绳(sheng)等；合理安(an)排工作计划，根据任务的重要性和紧急程度列清(qing)单，每(mei)完成一项工作就给予自己(ji)鼓(gu)励和犒赏。

在情(qing)绪和压力管(guan)理方面，乔颖建(jian)议，要学会识别自己(ji)的情(qing)绪，不(bu)要试图控制(zhi)情(qing)绪，而是去体验它，通过问自己(ji)“我(wo)怎(zen)么了？”“我(wo)为什么要发火？”“我(wo)的需(xu)求到底是什么？”等问题，转换(huan)思维模式；同时，做一些放松(song)性训练，如呼吸训练，可(ke)以帮助(zhu)缓解紧张情(qing)绪；最后，要找到适合自己(ji)的方式来表达情(qing)绪，比如绘画就是一个很好的方式，通过色彩、笔触和线(xian)条来表达内在的情(qing)绪。

近来，网上有很多心理测评量表较为流行，如何理性看待测评结果(guo)？

乔颖介绍，网上的心理测评工具绝大部分是“自评”工具，如性格测评、焦虑抑郁情(qing)绪测评等，要理性对(dui)待，科学甄别。如果(guo)发现自己(ji)存在某些心理问题倾(qing)向(xiang)，应及时寻求专业机构的支持和帮助(zhu)。

乔颖提醒，网上的心理测评量表存在一定局限性，通常只有有限的提示语，缺乏科学性和个性化指导，被测者可(ke)能会误解题目或(huo)者不(bu)能完全理解题目，导致测量结果(guo)不(bu)准确。此(ci)外，网上心理测评量表一般只能从一个或(huo)某几个特定维度进行片面化评估，参考价值有限。部分量表存在娱乐化、商业化倾(qing)向(xiang)，并非采用(yong)科学方法制(zhi)定。

针(zhen)对(dui)当前社会上流行的心理健康相关(guan)热词，如“松(song)弛感(gan)”“精神内耗”等，北京(jing)大学第六医院主任医师黄薛冰表示，这些网络热词的出现反映了全社会对(dui)心理健康的关(guan)注，也体现出精神心理健康知(zhi)识的普及。她(ta)提醒，焦虑抑郁情(qing)绪有精神上的表现，如担心、紧张、过度悲观等，也有躯(qu)体上的表现，如没有原因的心慌、胸闷、气短、食欲(yu)差等，后者往(wang)往(wang)难以识别。当出现不(bu)明原因的躯(qu)体不(bu)适症状时，建(jian)议首(shou)先到医院进行躯(qu)体检查，排除器质性疾(ji)病后，可(ke)以考虑是否和精神因素有关(guan)，经过系统、针(zhen)对(dui)性治疗，大部分症状可(ke)以消(xiao)除。

老年(nian)人

情(qing)感(gan)链接，避免(mian)孤立

春节期(qi)间，子女、亲(qin)友像燕子归巢一样(yang)从四面八(ba)方聚到老人身(shen)边(bian)；春节过后，他们又像燕子一样(yang)纷纷从老人身(shen)边(bian)飞走。喜(xi)庆、热闹、团(tuan)圆、宽松(song)的家庭氛围骤然消(xiao)失，一些老年(nian)人在情(qing)绪和心理上一时难以适应这种反差，容易出现了心情(qing)低(di)落(luo)、情(qing)绪抑郁、疲惫(bei)无力、食欲(yu)不(bu)振、失眠、烦(fan)躁等症状。

“人进入老年(nian)期(qi)以后，身(shen)体机能会逐渐减退，认知(zhi)功能下降，心理适应能力减弱。另一方面，进入老年(nian)期(qi)以后，社会角(jiao)色发生变(bian)化，家庭结构也会有一些改变(bian)，包括罹患各种躯(qu)体疾(ji)病等，都会导致老年(nian)群体容易出现悲伤、孤独、失落(luo)、无价值感(gan)等，严重的会引发焦虑、抑郁、失眠等常见的精神心理问题。”首(shou)都医科大学附属北京(jing)安(an)定医院主任医师张庆娥表示，对(dui)老年(nian)人的心理支持要综合考虑老年(nian)人的心理、生理、社会需(xu)求，重在预防。

研究发现，许多慢性躯(qu)体疾(ji)病和精神心理健康密切相关(guan)。慢性躯(qu)体疾(ji)病患者罹患焦虑、抑郁的风险相比健康人显著(zhu)增加。反之，焦虑、抑郁、失眠同样(yang)会影响慢性病预后。张庆娥建(jian)议，老年(nian)人要理解并接纳自身(shen)衰老的过程，积极接受(shou)环境、社会角(jiao)色的转变(bian)。同时，也要关(guan)注自身(shen)的需(xu)求和感(gan)受(shou)，做好个人健康管(guan)理，关(guan)注自己(ji)的身(shen)心健康。

对(dui)于子女和家属来说，张庆娥建(jian)议，要关(guan)心关(guan)爱老年(nian)人，有意识地(di)与老年(nian)人建(jian)立情(qing)感(gan)联系。比如，定期(qi)电话、视频，最好常常看望老人，增加见面的频率(lu)和交流时间，让他们感(gan)受(shou)到“被需(xu)要”。

此(ci)外，张庆娥还建(jian)议，老年(nian)朋友可(ke)以多参加社交活动，扩展社交圈，避免(mian)社交孤立，保持思维活跃度，增加自我(wo)认同感(gan)。比如，积极参与村委会、社区组织的健康科普讲座、兴趣小组、合唱团(tuan)等。同时，可(ke)以培(pei)养(yang)广泛的兴趣爱好，积极发挥自己(ji)的“余热”。（本报记(ji)者 王美华）

《人民日报海外版》（2025年(nian)02月(yue)21日 第 09 版）

责编：陈亚楠、张霓