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南都讯 有这(zhe)样一种疾(ji)病，它(ta)的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结(jie)果一切正常；检查不出(chu)任何器质性疾(ji)病，但患(huan)者总感觉不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响患(huan)者日常生活和工作，这(zhe)类疾(ji)病称为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它(ta)有哪些症状，又(you)应当如何治疗？南都“珠海大健事”栏目近(jin)日走进珠海中山大学附属(shu)第五医(yi)院，邀(yao)请(qing)专家进行了解读。
病因分析
与焦虑(lu)、紧张、情绪激动等因素有关
工作压力大、过度劳累也有可能患(huan)病
据(ju)介绍(shao)，心脏神经官能症又(you)称功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱(ruo)症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾(ji)病。该(gai)病以心血管系统功能失(shi)常为主要表现，可兼有神经官能症的其(qi)他表现，症状多种多样，包括但不限(xian)于心悸。该(gai)病体检无(wu)明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮(zhuang)年人群，尤(you)其(qi)是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢(chao)患(huan)病的中老年人、心梗中风后患(huan)者、甚至是某些青少(shao)年、更年期妇女均易患(huan)病。
中山五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦虑(lu)、紧张、情绪激动、精神创伤等因素有关，这(zhe)些因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受(shou)植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群由于工作压力大、过度劳累、体力活动过少(shao)、循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少(shao)许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼痛(tong)、心脏搏动不正常
可能与心绞痛(tong)、甲状腺(xian)功能亢进混淆
李刚介绍(shao)，心脏神经官能症患(huan)者发病后，常常以为自己得了心脏病或肺病，告诉医(yi)生自己的心跳很不规律或者是呼吸费(fei)力，这(zhe)些症状在安(an)静时明显，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症状归纳为以下几点：
心慌患(huan)者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然(ran)跳一下，紧接(jie)着出(chu)现短暂的心慌；
呼吸困难(nan)患(huan)者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹(tan)气一样的呼吸，时间(jian)长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四(si)肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛(tong)常为心尖区及左乳房下区刺(ci)痛(tong)或刀割样痛(tong)，有时是胸闷、隐痛(tong)，疼痛(tong)时间(jian)可长可短，有时只(zhi)有几秒，有时长达几个(ge)小(xiao)时，疼痛(tong)与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安(an)静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续(xu)数天(tian)或更长；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛(tong)、尿频、大便次数增多或便秘等；
其(qi)它(ta)症状如疲倦、失(shi)眠、睡眠不深或多梦，低热、食(shi)欲不振(zhen)、头晕、头痛(tong)、肌肉痛(tong)等。
李刚表示，患(huan)者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛(tong)，与冠(guan)心病引起的心绞痛(tong)混淆，但心绞痛(tong)患(huan)者一般年龄较大，多在50岁以上，“而且心绞痛(tong)与心前区痛(tong)不同，它(ta)主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续(xu)时间(jian)不超(chao)过15分钟(zhong)，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛(tong)缓解，通过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患(huan)者将心脏神经官能症与甲状腺(xian)功能亢进混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺(xian)功能亢进时，在入睡后心率仍然(ran)加(jia)快，除此之外还有甲状腺(xian)肿(zhong)大、两手震动、突眼、消瘦、食(shi)欲增加(jia)等症状，化验血液时一般可做出(chu)诊断。”
治疗方法
改善生活环境、进行体育锻炼
不要因自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何治疗？李刚表示，该(gai)病虽然(ran)不影响人的寿命，但能使患(huan)者长期处(chu)于患(huan)病状态，不能正常生活和工作，所以不能置之不理。“治疗时要以调节为主，药物为辅，从心脏、心理双(shuang)重角度予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示，患(huan)者应保证营(ying)养丰富的饮食(shi)，避免(mian)浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食(shi)辛辣油腻食(shi)品，多食(shi)新(xin)鲜蔬菜和水果，保证每日饮水量；设法改善生活和工作环境，避免(mian)容易引起病情加(jia)重的因素，如紧张、忧伤等；多进行体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲目加(jia)大运动量，更不可急于求成。
李刚表示，患(huan)者还应当接(jie)受(shou)心理疏导，了解该(gai)病的性质以解除顾虑(lu)，使其(qi)相信并无(wu)器质性心血管病，“医(yi)护人员也要有耐心，以获得患(huan)者的信任和合作，鼓励患(huan)者自我调整心态，安(an)排好作息时间(jian)，适量进行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时，可以用一些药物治疗，如镇静剂等。严重失(shi)眠患(huan)者应在医(yi)生的指导下对症用药。”
李刚提醒广(guang)大市民，大多数心脏神经官能症患(huan)者并没有心脏器质性病变，通过积极的治疗，患(huan)者的预后良好，但长期症状严重的患(huan)者可影响正常生活及工作。“广(guang)大市民对心脏神经官能症要有正确的认知，不要因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适，应及时到(dao)专业医(yi)疗机(ji)构就(jiu)诊。”
“珠海大健事” 栏目出(chu)品
统筹：南都记(ji)者 王靖(jing)豪
课题(ti)组(zu)成员：张景(jing)淞 曾(ceng)奎达 韦锐佳(jia)