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本文转自【工人日报】；
“先到(dao)先诊”还是“预约优先”，医院叫号规(gui)则如(ru)何找到(dao)最优解？
宁波探索在全市(shi)统一门诊叫号规(gui)则：迟到(dao)患者阶(jie)梯式顺延、复诊患者穿插就诊、银发族优先5个号……
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在门诊候诊时，“先到(dao)反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体(ti)验(yan)，浙江宁波探索统一门诊叫号规(gui)则，在综合考量患者、医生、医院等多方利益的情况下，引入“迟到(dao)规(gui)则”，寻求最大(da)限度的公平。
“请呼吸科门诊32号张筱婷（化名）到(dao)3诊室(shi)就诊。”1月(yue)底，在北京工作的张筱婷历经两个多小时的等待，终于走进(jin)医生诊室(shi)。“早(zao)上8点多我就来了，但由于号码靠后，一直(zhi)被后到(dao)但号码靠前的人‘插队’。”张筱婷不解地说：“明(ming)明(ming)我先到(dao)，为何后到(dao)的却先看？”
类似张筱婷的困惑并(bing)不少见(jian)，在门诊候诊时，“先到(dao)反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体(ti)验(yan)，有的地方探索统一门诊叫号规(gui)则，用迟到(dao)阶(jie)梯顺延制、复诊公平插队法等创(chuang)新举措，让“先到(dao)先诊”与“预约优先”的矛(mao)盾得到(dao)缓解。
“预约优先”规(gui)则引不满
张筱婷告诉记者，为了不耽(dan)误工作，她(ta)在医生开诊后不久便来到(dao)医院报到(dao)。起初她(ta)还庆幸自己来得早(zao)，因为屏幕显示，她(ta)的前面只有两位患者。本以为很快就能看上病，但渐渐地，张筱婷发现，自己的号码不断(duan)“被插队”，甚至一度被挤出屏幕。
“明(ming)明(ming)自己先到(dao)，为何总被后来者抢先？”张筱婷询(xun)问分诊台护士。对方表示，先到(dao)的不一定(ding)能先看，报到(dao)后，预约号码越小，排队越靠前。
张筱婷这才明(ming)白，由于一周前挂号时只剩下当天11时左右的号源，她(ta)的预约号码较大(da)，所以尽管报到(dao)顺序靠前，但只要后来者比(bi)她(ta)的预约号码小，就能排在她(ta)前面。
近(jin)期(qi)，记者在北京7家医院走访发现，除(chu)了1家医院采用传统人工叫号方式外，其余均采用电子显示屏叫号。而使用电子显示屏叫号的6家医院，均按已签到(dao)成功患者的挂号序号从小到(dao)大(da)进(jin)行叫号，序列号越靠前，越早(zao)被叫到(dao)。
在社交平台，不少人利用医院这一叫号规(gui)则传授“快速就诊”经验(yan)：“如(ru)果挂了XX医院的号，想要快速看病，就一定(ding)要迟到(dao)，如(ru)果早(zao)到(dao)了就只能干(gan)等着……”还有网友基于自身经验(yan)表示，挂的号靠前，报到(dao)后一般(ban)很快就能看上，所以选择预约时段时，应当尽量往早(zao)选，报到(dao)时间可以尽量靠后，减少等待时间。
有医院实行“迟到(dao)机制”
北京某三甲医院分诊护士告诉记者，医院之所以划分预约时间，是为了让患者不在某一时间段大(da)量涌入，尽量平均每位患者的就诊时间，保证良好的医院秩(zhi)序、卫生环境以及就诊者的就医体(ti)验(yan)。但在实际操作中，就诊者未按预约时段报到(dao)的情况确实较为普遍(bian)。
“其实对我来说最佳时间肯定(ding)是早(zao)上第一波，但预约时间不是我能定(ding)的，抢号时只能哪个时段有号就抢哪个。”因此，张筱婷认为，门诊应该先到(dao)先看，最大(da)限度地节省患者的时间，这也是对晚到(dao)“小号患者”应有的“惩罚”。
在记者走访的7家医院中，有3家医院针对未在预约时间内报到(dao)的患者引入了“迟到(dao)机制”，其中一家医院由医生自主叫号，直(zhi)接根(gen)据患者报到(dao)顺序及首复诊状况进(jin)行，并(bing)不将预约时间作为参考；而在另外两家医院，若就诊者迟于预约时间报到(dao)，将排在当前所有已报到(dao)患者的末位。
浙江省宁波市(shi)医院门诊管理质量控制中心(xin)用一年半时间调研了全市(shi)52家医院门诊叫号系统的运行状况。在调研中，他们(men)发现，就诊人员(yuan)反映较多的两个问题是：不明(ming)白医院究竟如(ru)何叫号，为何有人能“插队”；一家医院一种规(gui)则，叫号规(gui)则五花八门，患者常常要花不少时间才能摸清。
宁波探索在全市(shi)统一门诊叫号规(gui)则
记者了解到(dao)，2024年7月(yue)底，宁波市(shi)医院门诊管理质量控制中心(xin)就各医院门诊患者就医叫号规(gui)则作出进(jin)一步规(gui)范，这也是国内较早(zao)在全市(shi)范围(wei)内统一门诊叫号规(gui)则的一次(ci)探索。这份规(gui)范创(chuang)新性提出了“迟到(dao)规(gui)则”，并(bing)对“迟到(dao)”的定(ding)义(yi)、复诊规(gui)则、优先规(gui)则做了十分具体(ti)的规(gui)定(ding)。
规(gui)范明(ming)确，患者在预约时间后30分钟内取号视为按时取号，超过30分钟后每迟到(dao)15分钟在预约号基础上推迟5个号。也就是说，如(ru)果就诊者迟到(dao)时间在30～45分钟内，则推迟5个号；如(ru)果迟到(dao)时间在45～60分钟内，则推迟10个号，以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征询(xun)意见(jian)，我们(men)在制定(ding)‘迟到(dao)规(gui)则’时，参考了较为成熟的停车场收(shou)费规(gui)则。”宁波市(shi)医院门诊管理质量控制中心(xin)常务副(fu)主任谢浩芬在接受《工人日报》记者采访时表示，引入“迟到(dao)规(gui)则”并(bing)非为了惩罚迟到(dao)的就诊者，而是综合考量患者、医生、医院等多方利益，寻求最大(da)限度的公平，让每位患者都能舒心(xin)就诊、少等一会儿、少跑一次(ci)。
此外，规(gui)范还对当日已做检查但需再次(ci)诊疗的复诊患者的就医流程作了规(gui)定(ding)，即以初诊复诊患者隔一插一的规(gui)则进(jin)行排序叫号。同时，70岁以上老人、军人、残障人士、计生家庭等优先群体(ti)在预约号基础上优先5个号。
“规(gui)范实施以来，因门诊叫号产生的投诉和纠纷(fen)明(ming)显减少。”谢浩芬表示，统一门诊叫号规(gui)则的规(gui)范实施半年多来，全市(shi)医院因门诊叫号产生的投诉大(da)大(da)降低，群众就医体(ti)验(yan)得到(dao)进(jin)一步提升。下一步，该市(shi)还将根(gen)据规(gui)范的实施情况在复诊规(gui)则等方面进(jin)行综合调整(zheng)，从多方需求中寻求共识。
来源：工人日报 记者 李(li)逸萌