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本(ben)文转自【杭(hang)州日报】；
近日，18岁的高三学生小袁在开学前一天因剧烈呕吐来到(dao)杭(hang)州萧山区(qu)中医院就诊，本(ben)以为只是吃坏肚子，却确诊为糖尿病酮症酸中毒——一种可能致命(ming)的糖尿病急性并(bing)发症。
以为肠胃炎(yan)
一查竟是糖尿病酮症酸中毒
事发当天，小袁因恶心呕吐来到(dao)萧山区(qu)中医院急诊就诊，起初以为是简单的胃肠炎(yan)，但是腹部CT却提示小袁有脂肪肝(gan)、肝(gan)脾肿大等异(yi)常(chang)表现，因此急诊医师建议进一步消化内(nei)科就诊。
在诊室(shi)中，小袁生化检(jian)查显示多项(xiang)指(zhi)标远远超出正常(chang)范围（血糖、尿酸、血脂），机(ji)体代谢出现了严重的障碍。在问诊时，医生还闻(wen)到(dao)了小袁口中呼(hu)出有烂苹果味（丙酮），建议小袁立即住院接受治疗。
入院后，医生又(you)进行了血气分(fen)析、血β-羟丁酸、尿常(chang)规等检(jian)测，血气分(fen)析结果显示小袁伴有严重酸中毒，其(qi)中尿糖4+，尿酮体4+，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。在抽血送检(jian)过程中，主管(guan)医生王嘉炜发现送检(jian)血液样本(ben)出现了明显的脂浊现象。
对(dui)此，王医师表示，这是因为此时小袁体内(nei)胰岛素相对(dui)不足，身体被(bei)迫分(fen)解脂肪供能。额(e)外的脂肪分(fen)解会(hui)产生大量游离脂肪酸，同时也使肝(gan)脏合成更多的甘油三酯。血液中甘油三酯过多就会(hui)导致血浆浑浊，也就是所谓的脂浊。同时小袁伴有严重的脱水情况，血液浓缩使血脂浓度(du)相对(dui)升高，加剧脂浊表现。
要知道，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并(bing)发症，每小时血糖可飙升2.8-5.6mmol/L。据《中国糖尿病防治指(zhi)南》统计，一旦糖尿病酮症酸中毒进一步进展，合并(bing)脑水肿，疾病死亡率极(ji)高（21%-24%），在青少年(nian)糖尿病患者中更为凶险。
“他一天要点好几杯奶茶”
医生提醒(xing)：一瓶可乐≈10块方(fang)糖
年(nian)轻人出现糖尿病酮症酸中毒的情况已经(jing)不是偶发现象。饮料、熬夜、压力是其(qi)发病率增高的“元(yuan)凶”。小袁的父母跟医生“诉苦(ku)”，原来小袁平时酷爱奶茶，几乎到(dao)了奶茶代水的地步，一天就要点好几杯，还特别喜欢吃高盐(yan)高脂的高热量油炸(zha)食品。
对(dui)此，萧山区(qu)中医院内(nei)分(fen)泌科专家高雅文主任(ren)中医师指(zhi)出，我们日常(chang)喝的含糖饮料危害大，一瓶可乐≈10块方(fang)糖，长期饮用导致胰岛素“过劳(lao)”，诱发糖尿病。熬夜+久坐：睡眠不足、缺乏运动降低代谢能力，增加患病风险。学业压力：压力激素（如肾上腺素）会(hui)对(dui)抗胰岛素功能。
哪些人更容易(yi)出现酮症酸中毒
高雅文表示，“在我们的临床诊疗过程中发现，新(xin)发糖尿病患者：约30%的1型糖尿病以酮症酸中毒为首(shou)发表现。其(qi)次，胰岛素治疗中断者：自行停药(yao)者3天内(nei)糖尿病酮症酸中毒风险提升8倍。此外，应激状态人群，比如感染、外伤(shang)等应激时肾上腺素飙升对(dui)抗胰岛素，也会(hui)出现酮症酸中毒。”
如何预防糖尿病的发病，做好以下几点：进行饮食管(guan)理，减少高糖、高脂肪、高盐(yan)食物的摄取；加强锻炼，每天坚(jian)持至少30分(fen)钟的有氧运动；规律作(zuo)息，保证充足睡眠，每晚7-9小时，定期体检(jian)。
医生提醒(xing)
高医生提醒(xing)广大市民群众，近年(nian)来像小袁这样的案例并(bing)非孤例，反(fan)而有逐年(nian)增多的趋势，糖尿病并(bing)非“老年(nian)病”，不良生活习惯正让青少年(nian)成为高发人群。若出现持续呕吐、呼(hu)吸异(yi)味、异(yi)常(chang)口渴，务必立即就医。管(guan)住嘴、迈开腿、定期查，是远离糖尿病的关(guan)键。
来源(yuan)：杭(hang)州市萧山区(qu)中医院