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遭遇交通事故(gu),车辆逃逸;肇事车辆未投保(bao)交强险,肇事方无赔偿能力;受害者家庭困难,没钱救治……一场交通事故(gu),会给一个家庭带来(lai)多大的伤害?交通意外发生(sheng)以后(hou),面对高额的救治费用,不少家庭会手足无措(cuo)。
“先救人!”在山西(xi),交警可以理直气壮地对医(yi)院说出这句话。
2018年起,山西(xi)先后(hou)两次修订(ding)《山西(xi)省道(dao)路交通事故(gu)社会救助基金管理办(ban)法》,此后(hou)逐渐在全省搭建(jian)起交通事故(gu)伤员“预担(dan)保(bao)、快抢救、后(hou)付费”的无差别急救绿色(se)通道(dao)模式,为(wei)伤者撑起了一把生(sheng)命保(bao)护伞,截(jie)至目前累计救助交通事故(gu)伤员超2万人。
预担(dan)保(bao):7日内(nei)可无差别“挂账”
当20多岁的山西(xi)长治市民杜瑜接到电话的那(na)一刻,顿时觉得(de)天(tian)旋地转。
电话那(na)头是长治交警王冲。杜瑜被告知,父亲(qin)杜玉宏被一辆电动自行车撞倒,正在送往医(yi)院,而肇事者已经逃逸。
当杜瑜赶到,王冲和同事已经联系了最近的绿色(se)通道(dao)医(yi)院,对杜玉宏开(kai)展救治。杜玉宏被检查出身上多处骨头断裂,还有闭合性颅脑损伤,需要持续(xu)性救治。
“医(yi)疗费怎么(me)办(ban)?”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了出来(lai)。她(ta)没有稳定收(shou)入,救治又耽误不得(de)。后(hou)来(lai),杜瑜不止(zhi)一次想(xiang)过,要是等抓到肇事者再索赔治疗,那(na)后(hou)果不堪设想(xiang)。
“不要担(dan)心,咱们山西(xi)有政策的。”这时,王冲取出随身携带的文件模板(ban),向(xiang)山西(xi)省道(dao)路交通事故(gu)社会救助基金出具了一份(fen)《道(dao)路交通事故(gu)抢救费垫付通知书》。同时,帮杜瑜联系了道(dao)路交通服(fu)务中心长治救治站专员,协助杜瑜提交了相关文件,及时申请医(yi)疗费的垫付。
如今,在山西(xi),有交通事故(gu)发生(sheng),收(shou)治伤员可以先“挂账”,医(yi)院也可以没有后(hou)顾之忧,立即开(kai)展救治。这是因为(wei)山西(xi)救助基金有一项“预担(dan)保(bao)”的功能。
“发生(sheng)交通事故(gu)后(hou),由山西(xi)救助基金预担(dan)保(bao)伤员的抢救费用,医(yi)疗机构对伤员实施快速高效急救。在抢救结束后(hou),由基金管理人垫付抢救费用。”山西(xi)省公安厅交警总队事故(gu)处救助办(ban)负责(ze)人杨昆介(jie)绍(shao)。
以前,道(dao)路交通事故(gu)发生(sheng)以后(hou),困难群(qun)众(zhong)被送到医(yi)院后(hou)交不上押金,交警只能拿自己的人民警察证、身份(fen)证作抵押救人,随后(hou)再补交抢救费用。但是,抢救之后(hou),有些(xie)患者家属因经济困难等原因,拖欠救治费用,又成了让交警和医(yi)院头疼的事情(qing)。
2019年,山西(xi)将道(dao)路交通事故(gu)社会救助基金管理办(ban)公室由财政部门划转至公安交管部门,通过政府采购,择优选定中国人寿财险山西(xi)省分公司作为(wei)救助基金管理人,负责(ze)山西(xi)救助基金的日常运营管理,并在各地布(bu)局救助服(fu)务站点,正式形(xing)成了山西(xi)救助基金管理运行新模式。
“山西(xi)救助基金最大的特点就是‘无差别’。”山西(xi)省公安厅交通管理局副局长褚万里介(jie)绍(shao),所谓无差别,就是不再区分机动车和非机动车交通事故(gu),也不论伤员会承担(dan)什么(me)责(ze)任,不论伤员和责(ze)任方有无偿还能力。换言之,只要是交通事故(gu)中的伤员,救助基金都可以无差别、无限(xian)额地为(wei)伤员救治垫付7日内(nei)的费用。
7日内(nei)的费用一般能涵盖大部分手术的周期。此外,伤员7日之后(hou)的抢救费用,如有需要,经审核确定后(hou)还有30万元(yuan)的申请额度。
“父亲(qin)在ICU住了一个多月,道(dao)路交通救助基金垫付了5万多元(yuan)的费用,真是帮了我们家大忙!”对山西(xi)的这项政策,杜瑜充满感激地说。
快抢救:急救服(fu)务网络全覆盖,提高救治率
2023年,太原市民段云龙遭遇车祸,但家人都不在身边(bian)。太原市公安局交警支队清徐大队事故(gu)中队中队长李杰到达现场处置,把伤者转移到省白求恩医(yi)院时,伤者已经神志不清,伤情(qing)非常严重。
对这个家庭来(lai)说,治疗费是笔(bi)巨款。李杰立刻联系救助服(fu)务站,在一周内(nei)为(wei)伤者垫付了11万元(yuan)的救助资(zi)金。后(hou)续(xu),还为(wei)段云龙继续(xu)垫付了20多万元(yuan)的救助资(zi)金。“咱是农民,也不懂。没想(xiang)到申请手续(xu)这么(me)简单(dan)!”段云龙的姐(jie)夫王晋(jin)华说。
“得(de)益于制度的完善,交通事故(gu)中伤者得(de)到及时救治的例子,正在越来(lai)越多。”李杰介(jie)绍(shao),2019年以前,伤者申请救助基金,需要自己跑财政等多个部门。如今,资(zi)料变得(de)简单(dan),只要审核无误,基金管理人在2个工作日内(nei)就能垫付费用。同时,考虑(lu)到伤员近亲(qin)属的来(lai)回奔波,山西(xi)把申请垫付的时限(xian)设定为(wei)60日,为(wei)伤者家属留出足够(gou)的申请时间,充分保(bao)障伤员的救助权益。
中国人寿财险山西(xi)省分公司理赔服(fu)务部负责(ze)人王卉介(jie)绍(shao),以前经常因为(wei)伤者在抢救时没有责(ze)任认定和调查结果,或者是交强险手续(xu)慢、赔付额不够(gou)等原因,保(bao)险费用往往在出院后(hou)才能结算,需要伤者大额垫付。现在,则可由救助基金垫付后(hou)再向(xiang)相关责(ze)任人追偿。
“我们交警会随身携带垫付通知书,每个绿色(se)通道(dao)医(yi)院也都有专门的对接人。对接人收(shou)到文书后(hou),会在医(yi)疗系统(tong)内(nei)进行相关操作。因此,医(yi)院不会再催促患者缴费,即使对身份(fen)未确认的人士也是如此。”李杰说,对当事人完成救治后(hou),仍面临经济困难的,交管部门还会与民政部门数(shu)据分享,主动识别,纳入民政兜底,让伤者无后(hou)顾之忧。
目前,山西(xi)救助基金不断健(jian)全急救服(fu)务网络,已经构建(jian)了30分钟的急救服(fu)务网络圈。全省共审核确定173家医(yi)疗机构为(wei)“道(dao)路交通事故(gu)重伤员无差别急救绿色(se)通道(dao)医(yi)院”,实现了全省市县全覆盖。5年多来(lai),救助基金累计救助交通事故(gu)伤亡人员2.18万人,共垫付抢救、丧葬等费用6.56亿元(yuan)。
随着这一机制建(jian)立和不断完善,山西(xi)省交通事故(gu)死(si)亡率已经从(cong)2019年的5.24%下降到目前的2.44%。
后(hou)付费:完善救助基金机制,确保(bao)持续(xu)运营
“这么(me)大规模的垫付,基金的钱够(gou)花吗?”
“够(gou)。”对于记者的问题,王卉给出了一个平实的回答,然后(hou)算起了一笔(bi)历史账单(dan)。
根(gen)据管理办(ban)法,山西(xi)救助基金的来(lai)源主要为(wei):交强险保(bao)险费一定比例的提取,追偿资(zi)金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等。
王卉介(jie)绍(shao),在2019年前,山西(xi)救助基金账户结余资(zi)金接近6亿元(yuan)。同时,每年还会按照交强险保(bao)费1%的比例资(zi)金注入基金。2022年,山西(xi)根(gen)据国家有关文件精神作出新规定:“基金累计结余达到上一年度支出金额3倍以上的,本年度暂停从(cong)交强险保(bao)险费中提取。”
“当时,资(zi)金池结余资(zi)金已经达到了7亿元(yuan)。”王卉介(jie)绍(shao),自从(cong)山西(xi)完善救助基金机制以来(lai),每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元(yuan)。几年来(lai),通过消耗结余的存量资(zi)金,基金结余如今稳定在了3亿元(yuan)左(zuo)右。
“2024年开(kai)始,财政恢复了交强险保(bao)费的计提,实现了动态(tai)平衡。”王卉解释,救助基金够(gou)用的底气,还来(lai)自不断增强的追偿能力,“目前,追偿率超过了40%。”
根(gen)据管理办(ban)法,事故(gu)责(ze)任明确后(hou),基金管理人马上启动追偿程序。对于超一年以上未足额偿还救助款的,山西(xi)创(chuang)新提出了追偿受托(tuo)人,由专业的法律机构负责(ze)诉讼追偿。同时,金融监管部门监督(du)各保(bao)险公司在案件理赔时,优先偿还垫付款。
“如此,每年追偿额度约(yue)为(wei)7000万元(yuan),每年交强险保(bao)费计提额度大约(yue)为(wei)7000万元(yuan),这两项基本能覆盖每年的垫付额。资(zi)金池内(nei)的3亿元(yuan)结余,则起到了备(bei)用金的作用,使救助基金进入良性循环救助模式。”王卉说。
此外,管理人的服(fu)务费用每年会从(cong)基金之外的财政资(zi)金支出。王卉介(jie)绍(shao),“这项业务,尽管不能让我们实现显著盈利,但企业利用原有的服(fu)务网点,除增加人力成本外,可以把总体成本控制在最低。实现不亏本的同时,扩大了我们企业的社会影响力,确保(bao)了管理的可持续(xu)。”(记者 郑洋洋)
《人民日报》(2025年02月21日11版)
责(ze)编:秦(qin)雅楠、卢思宇