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本文转自【温度新闻】;
浙(zhe)大二院急诊医学科卢骁副主任医师近日(ri)在微博(bo)上发了(le)一条健康警示:爱美甲的朋友记得给自己留一个“救命指”。
卢医生(sheng)告诉(su)记者,起因(yin)和此前接诊的一位女患者有关。这是位20多(duo)岁的年轻女孩,因(yin)昏迷被送到急诊。“当时想给她测(ce)血(xue)氧饱和度,结果发现(xian)她双手、双脚都做了(le)美甲,而且是带钻的那种,扯也扯不掉,血(xue)氧仪根本没法检测(ce)(注:测(ce)不出数值(zhi))。”后来通过耳夹式(shi)血(xue)氧仪进行了(le)生(sheng)命体征检测(ce),后续才能进一步治疗。
“血(xue)氧饱和度是衡量血(xue)液中(zhong)氧气含量的重要指标,对评估人(ren)体健康状(zhuang)况至关重要。”卢医生(sheng)表(biao)示,当患者处(chu)于昏迷或术后麻(ma)醉状(zhuang)态,医生(sheng)通过血(xue)氧仪来监测(ce)患者的血(xue)氧饱和度,属于间接测(ce)定法,通过血(xue)氧饱和度来判断患者的生(sheng)命体征,以便(bian)及时发现(xian)并处(chu)理潜在的健康问(wen)题。
记者实测(ce):带钻款(kuan)美甲不显示数值(zhi)
基(ji)础款(kuan)美甲能测(ce)出数据,结果有可能不准确
美甲会导致血(xue)氧仪失(shi)灵?记者用(yong)家(jia)用(yong)的指脉氧检测(ce)仪进行了(le)自测(ce)试验。
先在1位未做美甲的女同事食指上测(ce)量,血(xue)氧饱和度值(zhi)显示98%。
又选了(le)两位做了(le)无贴钻款(kuan)仅涂浅色甲油胶美甲的同事,分别测(ce)量食指与无名指,血(xue)氧饱和度都是98%。
▲测(ce)量普通款(kuan)未贴钻美甲同事的无名指,显示氧饱和度为98%
最后,测(ce)量了(le)贴钻款(kuan)美甲同事贴钻的大拇(mu)指及未贴钻的食指,大拇(mu)指的数值(zhi)无法显示,食指的数值(zhi)为86%。
▲测(ce)量贴钻款(kuan)美甲同事贴钻的大拇(mu)指时,数据无法显示
▲测(ce)量同一位同事未贴钻的食指时,显示氧饱和度为86%
急诊室经常接诊美甲女大学生(sheng)
原(yuan)来给儿童(tong)用(yong)的耳夹式(shi)血(xue)氧仪“紧急上岗”
浙(zhe)江省中(zhong)医院钱塘院区急诊中(zhong)心护士长王燕表(biao)示,急诊室经常接诊做了(le)美甲的女大学生(sheng),在测(ce)量血(xue)氧饱和度上确实容(rong)易遇到测(ce)不出来或数值(zhi)不准确的情况。
“我们急诊室用(yong)的是医用(yong)血(xue)氧仪,和家(jia)用(yong)的有些区别。平时接到做美甲的患者,那种带钻的款(kuan)式(shi)因(yin)为影响透光无法监测(ce),一般的甲胶油能测(ce)出来,但(dan)是结果可能会不准确。”
王燕介(jie)绍,浙(zhe)江省中(zhong)医院在6年前就购置了(le)耳夹式(shi)血(xue)氧仪。当时科室引进耳夹式(shi)的血(xue)氧仪的目的原(yuan)本是为了(le)方便(bian)儿童(tong)患者,因(yin)幼(you)儿的手指容(rong)易乱动,很难坚持配合到仪器读出数据。“耳夹式(shi)血(xue)氧仪实际应用(yong)时,除了(le)儿童(tong),在我们其他患者的监测(ce)中(zhong)也发挥了(le)重要作用(yong),包括美甲的女患者。”
血(xue)氧仪是怎么测(ce)出氧饱和度的?
基(ji)本原(yuan)理是光的反射或透射
美甲为何会让血(xue)氧仪“失(shi)灵”?这与血(xue)氧仪测(ce)量血(xue)氧饱和度的原(yuan)理息息相关。
在讲解(jie)原(yuan)理之前,我们先了(le)解(jie)一下血(xue)红蛋白。血(xue)红蛋白是人(ren)体血(xue)液的红细(xi)胞(bao)中(zhong)携带运输(shu)氧的特(te)殊蛋白质(zhi),血(xue)红蛋白又分为氧合血(xue)红蛋白(HbO2)和脱氧血(xue)红蛋白(Hb)。血(xue)氧浓度=氧合血(xue)红蛋白/血(xue)红蛋白总(zong)数。
如何测(ce)量两种血(xue)红蛋白的占比?这就得靠“吸光度”这位小(xiao)侦探了(le)。吸光度就像是光线穿(chuan)过物质(zhi)的“难度指数”,难度越大,透过的光就越少。这两种血(xue)红蛋白对特(te)定颜色的光有不同的敏感(gan)度。在红色光(660nm波长)下,氧合血(xue)红蛋白就像个“透明人(ren)”,脱氧血(xue)红蛋白却是个“吸光高手”。但(dan)到了(le)红外光(915nm波长附近),情况就截然相反。这也是为什么在日(ri)光条件下,氧合血(xue)红蛋白往往呈现(xian)红色,而脱氧血(xue)红蛋白呈暗紫色的主要原(yuan)因(yin)。
据柯尼卡美能达公司的公开(kai)信息,血(xue)氧仪的测(ce)色原(yuan)理是依靠光的反射或透射这一基(ji)本物理现(xian)象。结合两种不同血(xue)红蛋白对于不同波长的吸光度不同,分辨出两种血(xue)红蛋白的数量差异,再进行计算得到血(xue)氧饱和度数据。
研发人(ren)员从三方面进行解(jie)读
美甲的颜色也是影响因(yin)素之一
市面上,鱼跃医疗所售的家(jia)用(yong)指脉氧检测(ce)仪是销量较高的。快报记者咨询了(le)鱼跃医疗的相关研发人(ren)员,对方表(biao)示,美甲之所以会影响血(xue)氧仪的测(ce)量结果,主要可以从三个角度进行分析(xi):
01
光吸收和反射
某些颜色的指甲油(尤(you)其是蓝色、黑色等深色)会强烈(lie)吸收或反射光线。这意味着原(yuan)本应该穿(chuan)透皮肤(fu)并被血(xue)液吸收的光线可能会被指甲油阻挡或反射,导致读数不准确。即使(shi)是浅色指甲油也可能含有微小(xiao)颗粒或其他成分,这些成分可以散射光线,减少到达传感(gan)器的有效光量,进而影响测(ce)量精度。
02
物理屏障
指甲油形成了(le)一层物理屏障,阻碍了(le)光线直接与指甲床下的血(xue)管相互作用(yong)。这种屏障效应可能导致信号减弱或失(shi)真,使(shi)得血(xue)氧仪难以获得准确的读数。
03
温度变化(hua)
在极少数情况下,某些类型的指甲油在特(te)定条件下(如暴露于高温环境(jing))可能会轻微改变其光学特(te)性,但(dan)这不是主要因(yin)素。
爱美的同时也爱健康
医生(sheng)建议留一个“救命指”或戴穿(chuan)戴甲
“除了(le)美甲人(ren)群,皮肤(fu)上有染料、油漆残存以及皮肤(fu)特(te)别厚、末(mo)梢(shao)神经循环差的人(ren)群往往也容(rong)易造成血(xue)氧仪判读结果不准确。”卢医生(sheng)提到,血(xue)氧饱和度的测(ce)量结果有误,会直接误导医生(sheng)的判断,影响患者的治疗效果。
如今的女孩都爱美,定期做美甲已成了(le)一种习惯(guan)。“如今送来急诊的很多(duo)年轻女孩都有这个问(wen)题,需要测(ce)血(xue)氧饱和度时常发现(xian)没法测(ce)。很多(duo)美甲需要专业的仪器才能拆卸,我们医护都不好拆,后续治疗就成了(le)问(wen)题。”
卢医生(sheng)建议,女性在追求美丽的同时,也要考虑自身的健康需求。至少保留一个原(yuan)甲或佩戴穿(chuan)戴甲(能够随时拆卸),以防万一意外突发无法做检查(cha),影响后续的抢救与治疗。