在 嘌呤-尿酸-排泄这一(yi)链条中(zhong)，尿酸产生过多或排泄减少，都会导致血(xue)尿酸水平升高，形成高尿酸血(xue)症。

越来越多的研究证实，高果糖饮食是高尿酸血(xue)症的罪魁祸首之一(yi)，并(bing)且(qie)与代谢综合(he)征密切相关。

发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合(he)》上的一(yi)项(xiang)研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖的饮料和血(xue)尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比(bi)，血(xue)尿酸浓度平均高13.7微摩尔/升。

中(zhong)山大学孙逸(yi)仙纪念医院开(kai)展的一(yi)项(xiang)研究显示，大量摄入含糖饮料（每周(zhou)大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。

《欧(ou)洲抗风湿病联盟对痛风的管理建议（2016）》针对痛风和高尿酸血(xue)症人群(qun)，给(gei)出限制饮食的建议有三条，除了大家(jia)熟知的酒(jiu)精和高嘌呤食物，还有一(yi)项(xiang)就是含糖饮料，比(bi)如奶(nai)茶、果味茶等。

类似结论的研究可(ke)以说一(yi)搜一(yi)大把，涉及中(zhong)国、韩国等亚洲人群(qun)的也不在少数。

果糖，为尿酸生成提供“弹药”

我们的肝(gan)脏代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗(hao)殆尽。

但果糖很特殊，它在肝(gan)脏代谢时“不走葡萄糖的路”，不会被限速，可(ke)以导致大量ATP被消耗(hao)而降(jiang)解为AMP （该物质可(ke)影(ying)响体(ti)内燃烧脂肪的机制，并(bing)产生能量），同时这个过程还有一(yi)个副作用——加速嘌呤合(he)成，相当于为尿酸合(he)成提供了更多的原料。

南部战区(qu)总医院营养科营养师梁伟芬(fen)补充道，大量摄入果糖还会刺(ci)激长链脂肪酸合(he)成，引(yin)起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一(yi)步造成尿酸升高。

简单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并(bing)且(qie)还可(ke)通过“连(lian)锁反应”导致体(ti)内的尿酸排泄受到抑制，从而使血(xue)尿酸水平升高。

高果糖食物藏在哪儿(er)？

果糖是单糖，一(yi)种最简单、无法进一(yi)步分解的糖分子， 存在于水果、蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶(nai)茶等食物中(zhong)。

中(zhong)国注册营养师刘萍萍提醒，水果中(zhong)的糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗糖，果糖与水果中(zhong)的糖本质上是一(yi)样的，都是糖，能量也都一(yi)样 （1克糖提供4千(qian)卡能量），但对健康的影(ying)响不一(yi)样。

来自甜食饮料中(zhong)的果糖，比(bi)较纯粹(cui)，会被人体(ti)快速吸收，如果吃太多可(ke)造成肥胖，并(bing)且(qie)可(ke)能导致相关代谢性疾病。

而水果中(zhong)的果糖，因(yin)为膳食纤维的存在，降(jiang)低了吸收速度，再(zai)加上水果中(zhong)含维生素C、钾(jia)、有机酸、植物化学物等多种成分，适量吃完整的水果，对健康是有益的。

很多饮品(pin)喜(xi)欢使用 果葡糖浆、高果糖玉(yu)米糖浆、转化糖浆等，里(li)面均含有大量果糖。其中(zhong)，果葡糖浆的果糖比(bi)例最高可(ke)达90%。果葡糖浆味道清(qing)甜，冰(bing)镇之后更爽口，甜饮料其实是果糖的最大来源。

总的来说，健康人群(qun)无需特意忌口，均衡饮食即可(ke)，更不必因(yin)此不吃水果。

但如果你尿酸水平已经超标(biao)，就要(yao)少碰(peng)高果糖类食物，比(bi)如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶(nai)茶等。

对于水果则需酌情(qing)考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议， 高尿酸人群(qun)应控制高果糖水果的摄入量，比(bi)如西瓜(gua)、荔枝(zhi)、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每天可(ke)以摄入150~200克，急性发作期则要(yao)避免。

尿酸超标(biao)，到底怎么忌口？

普通人日常吃饭做到食物均衡多样、控制总热(re)量不超标(biao)、不喝或少喝酒(jiu)、保持(chi)健康体(ti)重、适当运动就可(ke)以了。

对于尿酸已经超标(biao)的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情(qing)紧密相关。

能喝什么？

宜多喝水

人体(ti)约70%的尿酸需要(yao)随尿液排出，心肾功能正常的高尿酸血(xue)症、痛风患者，每日饮水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。

梁伟芬(fen)建议，优先选择白开(kai)水，也可(ke)以适量喝柠檬水、 淡茶水（不宜喝浓茶）、苏打水（需不含糖、低钠(na)）等饮品(pin)。

宜喝奶(nai)

有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶(nai)，可(ke)降(jiang)低50%的痛风发生率(lu)。牛奶(nai)中(zhong)的钙、磷、镁、乳(ru)清(qing)蛋白、乳(ru)糖等可(ke)促进尿酸排出。

宜喝点咖啡

咖啡有利尿作用，且(qie)含咖啡因(yin)和绿(lu)原酸，可(ke)干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必为了降(jiang)尿酸，刻意培养喝咖啡的习惯。

酌情(qing)判断能否喝豆浆

《中(zhong)国高尿酸血(xue)症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制品(pin)的建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风急性期的人，还是建议慎喝。

不推荐喝果汁

果汁的问题在于，把体(ti)积很大的水果榨成汁后量变得很少，非常好入口，随便喝几口就轻松摄入了大量的果糖和热(re)量。

严格限制酒(jiu)精

酒(jiu)精代谢会消耗(hao)三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，后者会导致血(xue)尿酸水平升高。酒(jiu)精代谢还需要(yao)消耗(hao)大量水分，也会增加血(xue)液中(zhong)尿酸的浓度。

能吃什么

在均衡饮食的基础上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的摄入，有助控制血(xue)尿酸水平。

例如，基围虾(xia)、扇贝、河蟹(xie)、生蚝等水产品(pin)，肝(gan)、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬菜(cai)，嘌呤含量都较高。

此外，控制饮食总热(re)量，少吃盐，多吃糙米、荞(qiao)麦、高粱等全谷物，规律(lu)合(he)理的运动，都有助降(jiang)低尿酸水平。

来源：生命时报微信

图片由AI生成

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