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有一种皮(pi)肤(fu)病,据得过的人说(shuo)这种痛可能纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮(pi)肤(fu)病”的带状疱疹(zhen)。约有三(san)分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹(zhen),据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹(zhen)约156万人。
每年春节(jie)后这段时间(jian),医院带状疱疹(zhen)患者的数量都会明显增加,据医生介绍,这主(zhu)要(yao)是因为流感高发、过度劳累和生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹(zhen)发作的主(zhu)因是自身免疫力下降
带状疱疹(zhen)是一种由水(shui)痘-带状疱疹(zhen)病毒引起的感染性皮(pi)肤(fu)病,90%以上的成人体内都潜伏着水(shui)痘-带状疱疹(zhen)病毒,儿童期感染这个病毒后,它在人体首次发病就会得水(shui)痘,遇到免疫系统的攻(gong)击后,病毒不会被彻底清除(chu),就躲到了背(bei)根(gen)神经(jing)节(jie)里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺(si)机而动,沿着神经(jing)“作妖(yao)”,导致神经(jing)发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:50岁以后是多发的人群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像青年人也会逐渐有一些带状疱疹(zhen)病毒,这是值(zhi)得我们(men)注(zhu)意重视的一个倾向。
除(chu)了50岁以上的中老年人患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹(zhen)风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类风湿关节(jie)炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹(zhen)的风险是一般人群的2.3倍到4倍。
带状疱疹(zhen)病毒破坏神经(jing)导致疼痛难(nan)忍
得了带状疱疹(zhen)为什么会比一般的皮(pi)肤(fu)病痛感强烈这么多?皮(pi)肤(fu)表面的疱疹(zhen)好了以后,一部分病人依然很痛,甚(shen)至被这种疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:它感染我们(men)人体管疼的神经(jing),这种病毒把管感觉(jue)疼的神经(jing)节(jie)最重要(yao)的结构破坏了,会引起剧烈的疼痛,绝大部分人会形(xing)容刀割样的、火(huo)烧样的、针刺样的、穿(chuan)心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人慢慢就消去(qu)了,有不少人由于各种各样的原因,最终患上顽固性带状疱疹(zhen)后神经(jing)痛,我们(men)临床上看到有的人疼了40年。
出现疱疹(zhen)前可识别 早(zao)期治疗(liao)可能抑制发作
带状疱疹(zhen)潜伏期长,大约70%至80%的患者在疱疹(zhen)出现前身体就会出现疼痛的感觉(jue),往往很多人误认为这是其他疾病,耽误了治疗(liao)。
医生提醒,在身体感觉(jue)疼痛还没有出现疱疹(zhen)时,对症(zheng)治疗(liao),带状疱疹(zhen)发生后遗神经(jing)痛的概率就会大大降低,一些患者甚(shen)至能阻止带状疱疹(zhen)发病。
北京大学人民医院皮(pi)肤(fu)科主(zhu)任医师 李厚敏:神经(jing)的分布是从脊椎向后分出一束一束,延伸到我们(men)的皮(pi)肤(fu)。带状疱疹(zhen)是由于一根(gen)神经(jing)受到破坏,导致疼痛,它会单(dan)侧分布,比如说(shuo)我在左侧的左前或者左后,这个就叫单(dan)侧分布,它分布的区域最常见的是胸腰(yao)段,可能是胸背(bei)部,或者是腰(yao)部,也可以分布在单(dan)侧的头面部,但一定是单(dan)侧不超过人体中线(xian),当我们(men)发生这种单(dan)侧分布的疼痛,我们(men)就要(yao)警惕是不是带状疱疹(zhen)发生了。
带状疱疹(zhen) 预防(fang)胜于治疗(liao)
大多数带状疱疹(zhen)患者可以通(tong)过抗病毒等治疗(liao)方法治愈,但这个疾病最难(nan)缠的是后遗神经(jing)痛,这种疼痛可能持续很长时间(jian),所以带状疱疹(zhen)的预防(fang)胜于治疗(liao)。
专家介绍,预防(fang)带状疱疹(zhen),首先要(yao)保持健康的生活方式(shi),避免过度劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹(zhen)。目前接种带状疱疹(zhen)疫苗是一个比较成熟的预防(fang)方式(shi),它也被称为一级预防(fang),50岁以上人群接种带状疱疹(zhen)疫苗后,带状疱疹(zhen)发生率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:大规模数据显示,接种疫苗能显著预防(fang)带状疱疹(zhen)。即使感染,严重程度也会大幅降低。接种疫苗后,体内已产生部分或强烈抗体,即便再次发病,这些抗体也有助于疾病的治愈。
关于带状疱疹(zhen),哪(na)些误区需(xu)要(yao)注(zhu)意?
带状疱疹(zhen)的疱疹(zhen)只长在腰(yao)上吗?
带状疱疹(zhen)病毒可以在身体任何部位的神经(jing)节(jie)复制繁殖,比如头部、颈(jing)部、胸部、腰(yao)部,甚(shen)至四肢,腰(yao)部只是带状疱疹(zhen)最常见的发病部位。
复旦大学附属华山(shan)医院皮(pi)肤(fu)科主(zhu)任 吴文育:除(chu)了这种常见的皮(pi)肤(fu)型的带状疱疹(zhen)以外,我们(men)还有很多特殊的类型,比如眼部周围(wei)的、耳朵周围(wei)的这些带状疱疹(zhen),同时还有一部分我们(men)叫播散型的带状疱疹(zhen),在眼周的带状疱疹(zhen),会对眼球有影响,包括角(jiao)膜(mo),轻度的会影响视力,重度的甚(shen)至会引起失明。耳部的带状疱疹(zhen),它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹(zhen)不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山(shan)医院皮(pi)肤(fu)科主(zhu)任 吴文育:很多老百(bai)姓都觉(jue)得带状疱疹(zhen)是一种终身免疫性的疾病,只要(yao)得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此(ci),但是有5%左右的人群,他一辈子可能会得第二次第三(san)次甚(shen)至第四次。那么为什么这些人他会容易得带状疱疹(zhen)?主(zhu)要(yao)有两(liang)个原因,第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规律,经(jing)常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹(zhen)的再次感染。所以对于这部分的人群来说(shuo),也是复发的一个常见人群。
带状疱疹(zhen)不会传染吗?
中日友好医院疼痛科主(zhu)任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹(zhen)在发病前期、急性期还是具有一定的传染性,所以家里头有老人和小孩(hai)还是要(yao)注(zhu)意,一般到了带状疱疹(zhen)后神经(jing)痛这个阶段,它一般传染性很小,甚(shen)至我们(men)就不认为它有传染性了。
(总台央(yang)视记者 张萍 史(shi)迎春)
来源(yuan):央(yang)视网