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·牛源H5N1是潜在的人畜共患威(wei)胁，有必要对(dui)其(qi)持续监测。但目前H5N1禽流感病(bing)毒(du)人际传播风险低，公众无须恐慌。
禽流感病(bing)毒(du)（AIV），尤其(qi)是高致病(bing)性禽流感病(bing)毒(du)（HPAIV），一(yi)直威(wei)胁着家禽业和(he)人类健康。据《纽约时(shi)报》报道，近三十年前，不同版本的H5N1病(bing)毒(du)（禽流感病(bing)毒(du)的一(yi)种亚型）在东亚出(chu)现，主要感染鸟(niao)类。随后的几年里，H5N1病(bing)毒(du)感染了至少940人，其(qi)中大约有一(yi)半(ban)死亡。本月，中国科学院院士高福团队在《细胞》发表了一(yi)篇综述文章，梳理了人类感染高致病(bing)性禽流感病(bing)毒(du)H5Ny亚型的历史(shi)与现状(zhuang)，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗病(bing)毒(du)药物和(he)疫苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确(que)证(zheng)有效的疫苗，但是临床上存在对(dui)其(qi)有抑制作(zuo)用(yong)的药物。
危险的H5N1病(bing)毒(du)
H5N1病(bing)毒(du)在不断演化。自2022年1月在美国野生水禽中发现该病(bing)毒(du)以来，已有超过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和(he)野生禽类受到影响，导致鸡(ji)蛋(dan)价格飙升(sheng)。它的动物宿主已经扩大至数十种哺乳动物，包(bao)括野生和(he)家养的猫、浣熊、熊和(he)海狮。
2024年3月，美国首次报告(gao)奶牛中暴发禽流感。最新的数据显示，H5N1病(bing)毒(du)已感染美国16个州的950多个牛群。在此之(zhi)前，人们并不认为(wei)奶牛容易感染这(zhe)种病(bing)毒(du)。在一(yi)些奶牛身上，病(bing)毒(du)产生了持久影响，导致产奶量下降，增加自然流产的风险。到现在为(wei)止，该病(bing)毒(du)还感染了68个美国人——其(qi)中41人与病(bing)牛有过接触，大多数人症状(zhuang)轻微，1人死亡。而2022年前，每年仅有1例感染。这(zhe)些感染的来源尚未完全被厘清。
美国的公共卫生部门和(he)科学家开始对(dui)这(zhe)种病(bing)毒(du)感到警惕。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病(bing)毒(du)可能会在农(nong)场中无限期地传播，找到机会进化成更危险的形式——这(zhe)是一(yi)种“高风险”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前无法预测H5N1病(bing)毒(du)是否会进化出(chu)在人群中传播的能力，更不用(yong)说何时(shi)会进化出(chu)这(zhe)种能力。但他们担忧的是，如果禽流感找到了合适的基因突变组合，疫情可能会迅(xun)速升(sheng)级。
联邦政府(fu)官员同样关注到了这(zhe)种病(bing)毒(du)的迅(xun)速变化，不过他们表示，H5N1相对(dui)其(qi)他病(bing)毒(du)来说，对(dui)公众的威(wei)胁很(hen)小。美国疾(ji)病(bing)控制与预防中心首席副主任(ren)尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这(zhe)种情况（H5N1风险很(hen)小）可能会改变，这(zhe)是一(yi)种很(hen)危险的病(bing)毒(du)。”
专家呼吁(yu)加强监测
中国科学院院士高福团队长期关注高致病(bing)性禽流感病(bing)毒(du)，2025年1月22日，其(qi)团队在国际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展现了其(qi)对(dui)牛源H5N1病(bing)毒(du)的受体结合特性、组织嗜性和(he)跨物种传播的分子机制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒(du)株相比，变异株显示出(chu)更强的跨物种传播能力。变异株在病(bing)毒(du)表面的关键蛋(dan)白血凝素（HA）上发生了若干关键突变，能够更好地结合到不同物种的受体上。另外，变异株的HA蛋(dan)白可显著结合牛的肺部、乳腺组织，而常见的季节性流感病(bing)毒(du)，如H1N1和(he)H3N2的HA蛋(dan)白则不能。同时(shi)，牛源H5N1的HA蛋(dan)白可显著结合人类的结膜、气管、肺以及乳腺组织，而H1N1和(he)H3N2病(bing)毒(du)仅能显著结合人类气管组织。
据《中国科学报》报道，研究参与者之(zhi)一(yi)、首都医科大学附(fu)属(shu)北京地坛医院研究员宋豪说，“这(zhe)些特性使该病(bing)毒(du)不仅能够在鸟(niao)类和(he)牛中传播，还能通过牛传播给人类，造(zao)成潜在的人类感染风险。尤其(qi)是首次揭示人乳腺也(ye)可被HA结合，为(wei)未来的疫情防控提供了新视角。”
高福团队在论文中表示，根据他们的发现，牛源H5N1是潜在的人畜共患威(wei)胁，有必要对(dui)其(qi)持续监测。他们还在论文中表达了对(dui)潜在大流行的担忧。不过高福团队在接受《中国科学报》采访时(shi)表示，目前H5N1禽流感病(bing)毒(du)人际传播风险低，公众无须恐慌。澎(peng)湃科技搜(sou)索中国疾(ji)病(bing)预防控制中心官网数据发现，H5N1病(bing)毒(du)在中国尚未报道。
2025年2月12日，高福团队在《细胞》发表了一(yi)篇综述文章，梳理了人类感染高致病(bing)性禽流感病(bing)毒(du)H5Ny亚型的历史(shi)与现状(zhuang)，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗病(bing)毒(du)药物和(he)疫苗储备等措施。目前，针对(dui)H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确(que)证(zheng)有效的疫苗，但是临床上存在对(dui)其(qi)有抑制作(zuo)用(yong)的药物。
参考资(zi)料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9