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2月20日，中山大学肿瘤防(fang)治中心马骏院士(shi)、孙颖教授、唐(tang)玲珑(long)教授团队在国际肿瘤学巅峰(feng)期刊《临(lin)床医师癌症杂志》（A Cancer Journal for Clinicians，简(jian)称CA，该杂志影响因子高达503.1）发表(biao)了“鼻咽癌诱导化疗后缩小体积放疗对(dui)比传统放疗”的研究(jiu)成果。
研究(jiu)成果新闻(wen)发布会现场。
据了解，CA被业界称为“神刊”，既往主要(yao)发表(biao)癌症流行(xing)病学报告和综述。此次研究(jiu)是该杂志创刊以来的全球首篇(pian)临(lin)床试验研究(jiu)论著。据杂志社反馈，他(ta)们决定尝试接收临(lin)床研究(jiu)已经1年了，最(zui)终选中该研究(jiu)作为首篇(pian)临(lin)床研究(jiu)成果。
据研究(jiu)团队核(he)心成员之一、中山大学肿瘤防(fang)治中心放疗科副主任唐(tang)玲珑(long)教授介绍，鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。其中，华南(nan)地区发病率是世界的20倍。鼻咽癌的中位发病年龄在45岁，面对(dui)庞(pang)大的青壮年患者群体，如何提升患者生活质量一直是中肿鼻咽癌治疗团队研究(jiu)的课题。
放射治疗是鼻咽癌的根治手段。中晚期患者需要(yao)在放疗前接受化疗，放疗前化疗使90%患者肿瘤缩小，而既往国际指(zhi)南(nan)推荐放疗照射范围仍需包括化疗前肿瘤大小，导致周围正常组织（如内耳、腮腺）要(yao)接受高剂量辐射，引发听力损伤、口干等不可逆副作用，严(yan)重影响患者生活质量。
对(dui)此，马骏院士(shi)团队采用了国际通用的标准多中心、随机、平行(xing)对(dui)照设计，纳入445例中晚期鼻咽癌患者，随机分为两组：分别基于化疗后和化疗前肿瘤范围进行(xing)放疗。主要(yao)终点为3年局部区域无复发生存率，次要(yao)终点包括毒副反应和生活质量。
这项多中心III期临(lin)床试验证实，仅照射化疗后的肿瘤范围，3年局部区域无复发生存率达91.5%（与传统疗法持平）；患者严(yan)重放射性(xing)口腔黏膜炎发生率降低四成，晚期严(yan)重中耳炎发生率降低五成，口干症状改善六成；整体健康(kang)状态、体力状态、情绪功能显著改善，口干及唾液(ye)黏稠症状减轻(qing)。
也就是说，仅照射化疗后的肿瘤范围并没有(you)增加复发，却显著降低了毒副反应，显著改善患者生活质量。这一研究(jiu)成果使我国鼻咽癌诊疗实现了从“保生存”到“优生存”的跨越式(shi)突破。
化疗后范围放疗和传统放疗生存对(dui)比。
化疗后范围放疗和传统放疗毒副反应对(dui)比。
在2024年10月美国放射肿瘤学会年会，该研究(jiu)作为最(zui)新突破进展（Late Breaking Abstract， LBA）口头汇报（全球70个(ge)研究(jiu)投稿LBA，7项研究(jiu)入选），被评价有(you)望被国内外指(zhi)南(nan)采纳，指(zhi)导全球临(lin)床实践。
本研究(jiu)是由中山大学肿瘤防(fang)治中心马骏院士(shi)团队牵头，联(lian)合(he)中山市人(ren)民(min)医院和佛山市第一人(ren)民(min)医院，3家单(dan)位共同完成的开放、非劣效、多中心III期随机对(dui)照临(lin)床试验。中山大学肿瘤防(fang)治中心马骏院士(shi)、孙颖教授、唐(tang)玲珑(long)教授、郭蕊副主任医师、谢方云教授为本文(wen)通讯(xun)作者，唐(tang)玲珑(long)教授、陈林博士(shi)、徐桂琼教授（中山市人(ren)民(min)医院），张(zhang)宁教授（佛山市第一人(ren)民(min)医院），黄(huang)成龙博士(shi)后为共同第一作者。
采写：南(nan)都记者 王诗(shi)琪