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2025年惠(hui)州市政府工作报告提出，用心用情用力(li)发展民生社会事业(ye)，并对医疗(liao)、“一老一小”人口服务作出新部署。惠(hui)州市人大代表肖霜聚焦“一老一小”群体，对基层医疗(liao)机构如何有效拓展养老服务功能，如何给予罕见病儿(er)童(tong)更多关爱与支持，以及青少年脊柱侧弯的筛查与专(zhuan)业(ye)诊疗(liao)工作等社会热点话题(ti)，深(shen)入调研思考，提出了一系列(lie)建议，助力(li)“健康惠(hui)州”建设(she)。
探(tan)索基层医疗(liao)机构转型，破解“医养结(jie)合”难题(ti)
对老年人而言，医疗(liao)卫生服务与养老服务是(shi)保障他们安享晚(wan)年、拥有健康幸(xing)福生活的关键要素。作为一名医疗(liao)卫生领域的工作者，肖霜认为，当前(qian)我(wo)国老龄化进程加速，传统家庭(ting)养老模式难以为继，老年人对健康养老服务需求不断(duan)增加，机构养老资源供给不足且费(fei)用较高，亟须探(tan)索“医养结(jie)合”新模式。
“基层医疗(liao)机构配备全科医生、全科护士，具有普通养老机构无法(fa)短时间内提升的医疗(liao)资源优势，是(shi)整合医疗(liao)与养老资源的理想载体。”肖霜说(shuo)，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗(liao)机构覆(fu)盖全国98%的城乡区域，具备贴近社区、服务便捷、成本可控的资源优势。惠(hui)州可充分发挥基层医疗(liao)卫生机构专(zhuan)业(ye)优势，利用基层医疗(liao)卫生机构现有闲置用房或闲置用地，建设(she)社区（乡镇）医养结(jie)合服务中心，设(she)置一定数量的养老护理床位，重点为失能、半失能老年人提供医养结(jie)合服务。
第七次全国人口普查数据显示，截至2020年底，惠(hui)州市60周岁以上老年人口60.7万，占比10.05%；65周岁以上老年人口41.3万，占比6.83%。预计到2025年，户籍老年人口将达到65万。据了解，惠(hui)州市约有100家公(gong)立基层医疗(liao)机构，其中卫生院70家，社区卫生服务中心30家，但仅有5家已建成“两院一体”医养结(jie)合服务中心。
对此，他建议通过(guo)整合资源、上下联动、优化服务内容、人才队伍建设(she)、宣传推(tui)广、政策支持来推(tui)动基层医疗(liao)机构拓展养老服务功能。
首先是(shi)充分利用好现有的医疗(liao)卫生资源，在全市基层医疗(liao)机构推(tui)广养老服务，争取有更多的基层医疗(liao)机构建成“两院一体”医养结(jie)合服务中心。在上下联动方面，基层医疗(liao)机构可加强与上级医疗(liao)机构合作，邀请(qing)上级医院专(zhuan)家定期坐诊、指导，同时联动社区开展养老服务活动。
在服务方面，增设(she)康复护理、健康管理、安宁疗(liao)护等特色养老服务，打造“一站式”服务模式，减少老人及其家属在不同医疗(liao)机构奔波。
此外(wai)，卫健部门可以组织(zhi)定期开展基层医护人员参加养老服务培训(xun)，人社部门通过(guo)提高待遇的方式吸引康复师(shi)、营养师(shi)等专(zhuan)业(ye)人才加入基层养老服务队伍，教育部门可通过(guo)在卫生职业(ye)学校开设(she)专(zhuan)门的医养结(jie)合相关专(zhuan)业(ye)，教学与实践相结(jie)合，培养更多优质的医养结(jie)合服务人才。
关注青少年脊柱侧弯，搭建三级筛查防治网(wang)络
脊柱侧弯是(shi)青少年群体中常发的健康疾病之一，其发病率达4%～5%，在惠(hui)州青少年群体中较为常见。
“目前(qian)，惠(hui)州的青少年脊柱健康水平进一步提升，脊柱侧弯筛查和诊疗(liao)工作取得了一定的成效，但还(hai)存在提升空间。”肖霜表示，目前(qian)的筛查与诊疗(liao)均集(ji)中在二级及以上医疗(liao)机构，且缺少成熟的筛查诊疗(liao)团队，惠(hui)州青少年脊柱侧弯筛查与诊疗(liao)工作未能实现全覆(fu)盖。
“按流行病学分析(xi)，惠(hui)州市每(mei)年约有3万中小学生疑似脊柱侧弯，其中包含约9000人为中重度脊柱侧弯患者；惠(hui)州市每(mei)年约有1000人需要进行脊柱侧弯系统治疗(liao)。”肖霜建议建立惠(hui)州市青少年脊柱侧弯诊疗(liao)联盟中心，搭建青少年脊柱侧弯三级筛查防治网(wang)络，及时、高效地对脊柱侧弯患者进行专(zhuan)项筛查、科学治疗(liao)和追踪管理，并以惠(hui)城区为试点，由(you)国家级青少年脊柱侧凸预防与培训(xun)A类基地（惠(hui)州市第二妇幼保健院脊柱侧弯诊疗(liao)中心）作为试点牵头单位，建立一套可复制、可推(tui)广的工作模式。
关爱罕见病儿(er)童(tong)，建议成立惠(hui)州市儿(er)童(tong)罕见病诊治中心
我(wo)国现有超过(guo)2000万罕见病患者，并且每(mei)年新增患者数量超过(guo)20万，这一特殊群体正面临着诊断(duan)难、治疗(liao)难等多重困境。肖霜介(jie)绍，罕见病多源于遗传，起病年龄早，多数患者在儿(er)童(tong)期发病，临床表现复杂，诊断(duan)困难，误诊率高，治疗(liao)手段有限且费(fei)用高昂，患者还(hai)常遭歧视。
他表示，惠(hui)州目前(qian)进行了儿(er)童(tong)罕见病诊疗(liao)的探(tan)索和尝试，形成了相对较为成熟的罕见病诊疗(liao)经验及服务体系，但依然存在着医疗(liao)资源相对不集(ji)中、患者家庭(ting)负担重等问题(ti)，仍需要多部门联合打造高效诊疗(liao)服务体系，帮助家庭(ting)更好地应对疾病挑战。
肖霜建议分步推(tui)进体系建设(she)，首先是(shi)由(you)卫健部门为主(zhu)导，以惠(hui)州市第二妇幼保健院儿(er)童(tong)神经系统罕见病专(zhuan)科为依托(tuo)，联合其他已设(she)有罕见病诊疗(liao)业(ye)务的医疗(liao)机构组建成立惠(hui)州市儿(er)童(tong)罕见病诊治中心，打造罕见病诊疗(liao)体系，确保儿(er)童(tong)罕见病得到及早诊疗(liao)、及早康复。其次由(you)民政部门主(zhu)导设(she)立惠(hui)州市儿(er)童(tong)罕见病免费(fei)筛查专(zhuan)项帮扶基金，主(zhu)要用于惠(hui)州市罕见病儿(er)童(tong)筛查。与此同时，卫健、民政、教育等部门建立健全罕见病儿(er)童(tong)救助服务体系和关爱服务体系，开展联合行动与项目，确保罕见病患儿(er)后续得到持续的救助及关爱。
“惠(hui)州正推(tui)进儿(er)童(tong)友好城市建设(she)，需要充分考虑罕见病儿(er)童(tong)的需求和权益。”肖霜认为，通过(guo)优化医疗(liao)资源配置、完善社会保障政策、促进教育公(gong)平等举措，才能全方位保障罕见病儿(er)童(tong)平等享受城市的各项服务与福利。
采写：南都记者 李晓慧