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·牛源H5N1是潜在的(de)人(ren)畜共患威胁，有必要对其(qi)持续监测。但目前H5N1禽流感(gan)病毒(du)人(ren)际传播风险低，公众无(wu)须恐慌。
禽流感(gan)病毒(du)（AIV），尤其(qi)是高致病性禽流感(gan)病毒(du)（HPAIV），一直威胁着家禽业和(he)人(ren)类(lei)健康。据《纽约时(shi)报(bao)》报(bao)道，近三十年前，不同版本的(de)H5N1病毒(du)（禽流感(gan)病毒(du)的(de)一种亚型）在东亚出现，主要感(gan)染(ran)鸟类(lei)。随后的(de)几年里(li)，H5N1病毒(du)感(gan)染(ran)了至少940人(ren)，其(qi)中大约有一半死亡(wang)。本月，中国科学院院士高福团队在《细胞》发表了一篇综述文章，梳理(li)了人(ren)类(lei)感(gan)染(ran)高致病性禽流感(gan)病毒(du)H5Ny亚型的(de)历史与现状，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗(kang)病毒(du)药物和(he)疫苗储备(bei)等措施。目前，针对H5N1禽流感(gan)的(de)最(zui)新变体，尚无(wu)已被确证有效的(de)疫苗，但是临床上存在对其(qi)有抑制作用的(de)药物。
危险的(de)H5N1病毒(du)
H5N1病毒(du)在不断演化(hua)。自2022年1月在美国野(ye)生水禽中发现该病毒(du)以来，已有超过1.36亿只商业养殖、家庭养殖和(he)野(ye)生禽类(lei)受(shou)到(dao)影响，导致鸡蛋价格飙升。它的(de)动物宿主已经扩大至数十种哺乳动物，包括野(ye)生和(he)家养的(de)猫、浣熊、熊和(he)海狮。
2024年3月，美国首次报(bao)告奶牛中暴发禽流感(gan)。最(zui)新的(de)数据显示，H5N1病毒(du)已感(gan)染(ran)美国16个州的(de)950多个牛群(qun)。在此之前，人(ren)们并不认为奶牛容易感(gan)染(ran)这种病毒(du)。在一些奶牛身上，病毒(du)产生了持久影响，导致产奶量(liang)下降，增加自然流产的(de)风险。到(dao)现在为止，该病毒(du)还感(gan)染(ran)了68个美国人(ren)——其(qi)中41人(ren)与病牛有过接触，大多数人(ren)症状轻微(wei)，1人(ren)死亡(wang)。而2022年前，每年仅有1例感(gan)染(ran)。这些感(gan)染(ran)的(de)来源尚未完全被厘清。
美国的(de)公共卫生部门和(he)科学家开始(shi)对这种病毒(du)感(gan)到(dao)警惕。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的(de)进化(hua)生物学家路易丝·蒙(meng)克(ke)拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒(du)可能会(hui)在农场中无(wu)限期地传播，找到(dao)机会(hui)进化(hua)成(cheng)更危险的(de)形式——这是一种“高风险”的(de)情况。
蒙(meng)克(ke)拉等科学家表示，目前无(wu)法预测H5N1病毒(du)是否会(hui)进化(hua)出在人(ren)群(qun)中传播的(de)能力(li)，更不用说何时(shi)会(hui)进化(hua)出这种能力(li)。但他们担忧的(de)是，如果禽流感(gan)找到(dao)了合适的(de)基(ji)因突变组合，疫情可能会(hui)迅速升级。
联邦政府官(guan)员同样关注到(dao)了这种病毒(du)的(de)迅速变化(hua)，不过他们表示，H5N1相(xiang)对其(qi)他病毒(du)来说，对公众的(de)威胁很小。美国疾病控制与预防中心首席副主任尼拉夫·沙(sha)阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能会(hui)改变，这是一种很危险的(de)病毒(du)。”
专家呼吁(yu)加强监测
中国科学院院士高福团队长期关注高致病性禽流感(gan)病毒(du)，2025年1月22日，其(qi)团队在国际期刊《细胞》（Cell）发表论文，展现了其(qi)对牛源H5N1病毒(du)的(de)受(shou)体结合特性、组织嗜性和(he)跨物种传播的(de)分子(zi)机制等的(de)研究。
他们发现，与先前的(de)H5N1毒(du)株相(xiang)比，变异株显示出更强的(de)跨物种传播能力(li)。变异株在病毒(du)表面的(de)关键蛋白(bai)血凝素（HA）上发生了若干关键突变，能够更好地结合到(dao)不同物种的(de)受(shou)体上。另外，变异株的(de)HA蛋白(bai)可显著结合牛的(de)肺部、乳腺组织，而常见的(de)季节性流感(gan)病毒(du)，如H1N1和(he)H3N2的(de)HA蛋白(bai)则不能。同时(shi)，牛源H5N1的(de)HA蛋白(bai)可显著结合人(ren)类(lei)的(de)结膜、气管(guan)、肺以及乳腺组织，而H1N1和(he)H3N2病毒(du)仅能显著结合人(ren)类(lei)气管(guan)组织。
据《中国科学报(bao)》报(bao)道，研究参与者之一、首都(dou)医科大学附属北京地坛医院研究员宋豪说，“这些特性使该病毒(du)不仅能够在鸟类(lei)和(he)牛中传播，还能通过牛传播给人(ren)类(lei)，造(zao)成(cheng)潜在的(de)人(ren)类(lei)感(gan)染(ran)风险。尤其(qi)是首次揭示人(ren)乳腺也可被HA结合，为未来的(de)疫情防控提供了新视角。”
高福团队在论文中表示，根(gen)据他们的(de)发现，牛源H5N1是潜在的(de)人(ren)畜共患威胁，有必要对其(qi)持续监测。他们还在论文中表达了对潜在大流行的(de)担忧。不过高福团队在接受(shou)《中国科学报(bao)》采访时(shi)表示，目前H5N1禽流感(gan)病毒(du)人(ren)际传播风险低，公众无(wu)须恐慌。澎湃科技搜索(suo)中国疾病预防控制中心官(guan)网数据发现，H5N1病毒(du)在中国尚未报(bao)道。
2025年2月12日，高福团队在《细胞》发表了一篇综述文章，梳理(li)了人(ren)类(lei)感(gan)染(ran)高致病性禽流感(gan)病毒(du)H5Ny亚型的(de)历史与现状，并在文中呼吁(yu)加强监测、数据共享、加强抗(kang)病毒(du)药物和(he)疫苗储备(bei)等措施。目前，针对H5N1禽流感(gan)的(de)最(zui)新变体，尚无(wu)已被确证有效的(de)疫苗，但是临床上存在对其(qi)有抑制作用的(de)药物。
参考资(zi)料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9