冯先生说：“老妈一(yi)看(kan)医院来的人就有一(yi)种安(an)全感，特放心。重(zhong)要的是手法特别好，在医院就是一(yi)线(xian)的护士，非常熟练。换完了之后，提(ti)供一(yi)些(xie)老人护理的注意事项，对我(wo)们特别实用。一(yi)次一(yi)次地来，他们很辛苦，有时候医院那边刚刚处理完危重(zhong)病(bing)人，看(kan)老妈没吃饭(fan)，胃管拔(ba)下来了，赶紧又跑过(guo)来。”

到冯先生家上(shang)门服务的护士，就是三亚中心医院神经外科(ke)的护士长李秀南，在她看(kan)来，从开设(she)上(shang)门护理服务到现在，变(bian)化最大的就是订单量。

李秀南说：“我(wo)的感触(chu)是客(ke)单量与日俱增。我(wo)们的住院患者有需求(qiu)的也很多，带管出院的患者很多，所以会有这方面(mian)需求(qiu)。刚开始其实不多，一(yi)个月(yue)可能就两三单，到现在我(wo)这个组上(shang)个月(yue)有十几单，母婴组的，他们的接单量就会更高了。”

李秀南上(shang)门工作照片（央广网发 三亚中心医院供图）

李秀南说，医务人员(yuan)上(shang)门服务，并不只(zhi)是简单处理，更是专业和周到。

李秀南介绍：“怎么能让那些(xie)老年(nian)人老有所养，就需要专业的人士上(shang)门去指导，不仅仅是换胃管、尿管。我(wo)们上(shang)门，会给一(yi)些(xie)专业的指导，比如怎么翻身(shen)，什么样的护理工具最合适(shi)，一(yi)天要吃多少……这都(dou)是经常指导的内容，不仅仅只(zhi)是换个管，或者护理一(yi)个伤口那么简单。”

伤口造口组护士吴佩珊(shan)也提(ti)到，在上(shang)门护理的过(guo)程(cheng)中，能给家属普及一(yi)些(xie)护理知(zhi)识更重(zhong)要，虽然工作量会增加，但很有获得感。

吴佩珊(shan)说：“我(wo)们会给他们做一(yi)些(xie)宣教，比如压疮的病(bing)人，教他们怎么去预防压疮，多久给他翻身(shen)，要给病(bing)人摄入营养的量，他就懂原来翻身(shen)是这么翻。这是很细致的活，伤口不是简单消(xiao)毒就完了，我(wo)们要观(guan)察伤口的情(qing)况，针(zhen)对这个伤口，我(wo)们要用什么类型的敷料。上(shang)门换药之后，很多患者给我(wo)们的反馈(kui)就是这个平台很好，他们能在家让我(wo)们上(shang)门换药。我(wo)们会利用自(zi)己下班的时间过(guo)去给病(bing)人换药，我(wo)觉得还是有很多收获。”

潘彩琴(qin)表示，由于上(shang)门服务的特殊性(xing)，医院对于护士上(shang)岗(gang)的标准很严格。

潘彩琴(qin)介绍：“在我(wo)们医院，临床科(ke)室工作5年(nian)以上(shang)，职称在护理师以上(shang)，必须(xu)要有这个条件，平时要去做测评，对患者的服务态度怎么样，工作质量怎么样等。网约的服务项目我(wo)们是分组的，目前一(yi)共(gong)有8大组，假设(she)导管组，我(wo)们要对护士操(cao)作技术做严格考核，还有相关(guan)的一(yi)些(xie)注意事项，我(wo)们会现场做一(yi)些(xie)模(mo)拟案例，进行考核，我(wo)们优中选优。”

在山东济南，在职护士上(shang)门到家诊疗服务的需求(qiu)也在不断增长，山东省公(gong)共(gong)卫生临床中心专门成立了公(gong)共(gong)卫生体(ti)系下的延伸家庭病(bing)房医疗服务模(mo)式，来真正做好患者全生命周期的健康(kang)管理。重(zhong)症康(kang)复科(ke)护士郝荣荣向记者介绍了相关(guan)的服务流程(cheng)：“重(zhong)症康(kang)复的患者多数病(bing)情(qing)比较重(zhong)，康(kang)复周期比较长，而更多的患者和老人更愿(yuan)意回归家庭。在患者病(bing)情(qing)稳定达到出院标准后，出院当天医生和护士会共(gong)同上(shang)门来评估患者的居住环境，针(zhen)对患者的仪器(qi)设(she)备(bei)做管路的连接，比如吸(xi)痰器(qi)、制氧机等，会对高流量或者家用的无创呼吸(xi)机做参数的调节，后期开展线(xian)上(shang)线(xian)下医护共(gong)同查房的模(mo)式，通(tong)过(guo)智能化的设(she)备(bei)和远程(cheng)监护的方式来进行，线(xian)下上(shang)门的频次，我(wo)们会根据患者居家状况进行评估来决(jue)定。”

医护人员(yuan)日常上(shang)门工作（央广网发 山东省公(gong)共(gong)卫生临床中心供图）

患者恢复得怎么样，家属的照护同样重(zhong)要，护士还会对他们进行居家专科(ke)护理指导。

郝荣荣说：“比如气管切开、换药、吸(xi)痰护理、皮肤护理、被动肢体(ti)关(guan)节活动等，除了指导和查检，还检查患者居家呼吸(xi)功能锻炼的情(qing)况，来综合评价患者家属居家护理照顾的情(qing)况，来降低返院率(lu)。延伸家庭病(bing)房护理操(cao)作借助互联(lian)网平台来开展，主要包括胃管、尿管的更换，静脉采血、伤口换药等。”

在郝荣荣看(kan)来，延伸家庭病(bing)房服务模(mo)式让患者回归家庭的同时，自(zi)己的专业也得到了提(ti)升。

郝荣荣说：“给我(wo)带来的感触(chu)是降低了患者的住院率(lu)，不脱离患者熟悉的环境，让患者和家属能够回归家庭，回归生活，提(ti)高患者的生活质量，获得了患者和家属对我(wo)们的尊重(zhong)和认(ren)可。因为护理操(cao)作要在家中进行，我(wo)们会对专业技术更严格，提(ti)升了我(wo)们的专业能力和专业素养。”

我(wo)国老年(nian)人口数量多，人口老龄化速度快。在北京大学政府管理学院教授马亮看(kan)来，“网约护士”新兴业态的出现是有很强的时代背景和社会需求(qiu)。

马亮介绍：“一(yi)方面(mian)，我(wo)们国家的老龄化程(cheng)度在进一(yi)步加深，特别是一(yi)些(xie)高龄老人、失能卧床老人这种情(qing)况是比较多，相对来讲他们在护理方面(mian)的服务缺口还是比较大的；另一(yi)方面(mian)，现在网络接单、网络服务的模(mo)式日益流行，在医疗护理领域的发展也越来越快。这两个方面(mian)的情(qing)况结合在一(yi)起，就让我(wo)们看(kan)到网约护理产业的发展，既让医院能够有更好的服务提(ti)供，也能够尽可能满足一(yi)些(xie)家庭和患者的需要。”

马亮认(ren)为，未(wei)来要做好并完善打通(tong)专业护理服务到家庭的“最后一(yi)公(gong)里(li)”。

马亮说：“要考虑(lu)怎么样去让更多的护理人员(yuan)参与进来，扩(kuo)大相关(guan)的服务供给能力。也需要去打通(tong)相关(guan)的制度壁垒，让相关(guan)的患者、老年(nian)人更愿(yuan)意接受(shou)这种服务模(mo)式。这项服务目前还是在一(yi)些(xie)中心城市进行，未(wei)来是不是能在一(yi)些(xie)中小(xiao)城市，甚至是乡村地区进行推广。需要我(wo)们去考虑(lu)怎么样进一(yi)步夯实基层的诊疗能力，特别是家庭医生、基层卫生服务中心，尽可能帮助患者和老年(nian)人去解决(jue)他们在护理方面(mian)的需求(qiu)。”