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本文转自【央视网】;
有一种皮肤病,据得过的人说这(zhe)种痛可能纠缠很(hen)多年,这(zhe)就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹,据统(tong)计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。
每年春节(jie)后这(zhe)段时间,医院带状疱疹患者的数量都(dou)会明显增加,据医生介绍,这(zhe)主要是因为流感高发、过度劳累和(he)生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降
带状疱疹是一种由水痘(dou)-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以上的成人体内都(dou)潜伏着水痘(dou)-带状疱疹病毒,儿童期感染这(zhe)个病毒后,它在人体首(shou)次发病就会得水痘(dou),遇到免疫系统(tong)的攻击后,病毒不会被彻底清除(chu),就躲(duo)到了背(bei)根神经节(jie)里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以后是多发的人群,但是现在突(tu)然发现了,眼下年轻化,像(xiang)青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒,这(zhe)是值得我们注意重视的一个倾向(xiang)。
除(chu)了50岁以上的中老年人患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如(ru)类(lei)风湿关节(jie)炎、系统(tong)性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍(bei)到4倍(bei)。
带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈这(zhe)么多?皮肤表面的疱疹好了以后,一部分病人依然很(hen)痛,甚至被这(zhe)种疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:它感染我们人体管疼的神经,这(zhe)种病毒把管感觉(jue)疼的神经节(jie)最重要的结构破坏了,会引起剧烈的疼痛,绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这(zhe)样的疼痛随着疾病的好转,很(hen)多人慢慢就消去(qu)了,有不少人由于各种各样的原因,最终患上顽固性带状疱疹后神经痛,我们临床上看(kan)到有的人疼了40年。
出现疱疹前可识别 早期治(zhi)疗(liao)可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛的感觉(jue),往(wang)往(wang)很(hen)多人误认为这(zhe)是其他疾病,耽误了治(zhi)疗(liao)。
医生提醒,在身体感觉(jue)疼痛还(hai)没有出现疱疹时,对症治(zhi)疗(liao),带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低,一些患者甚至能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民医院皮肤科主任医师 李厚敏(min):神经的分布(bu)是从脊椎向(xiang)后分出一束(shu)一束(shu),延伸(shen)到我们的皮肤。带状疱疹是由于一根神经受到破坏,导致疼痛,它会单侧分布(bu),比如(ru)说我在左侧的左前或者左后,这(zhe)个就叫单侧分布(bu),它分布(bu)的区域(yu)最常见的是胸腰段,可能是胸背(bei)部,或者是腰部,也可以分布(bu)在单侧的头面部,但一定是单侧不超过人体中线,当我们发生这(zhe)种单侧分布(bu)的疼痛,我们就要警惕(ti)是不是带状疱疹发生了。
带状疱疹 预(yu)防(fang)胜于治(zhi)疗(liao)
大多数带状疱疹患者可以通过抗病毒等治(zhi)疗(liao)方法治(zhi)愈(yu),但这(zhe)个疾病最难缠的是后遗神经痛,这(zhe)种疼痛可能持续很(hen)长时间,所(suo)以带状疱疹的预(yu)防(fang)胜于治(zhi)疗(liao)。
专家介绍,预(yu)防(fang)带状疱疹,首(shou)先要保持健康的生活方式(shi),避(bi)免过度劳累、熬夜、着凉等,避(bi)免较大的情绪波动。这(zhe)些都(dou)容易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预(yu)防(fang)方式(shi),它也被称为一级(ji)预(yu)防(fang),50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:大规模数据显示,接种疫苗能显著预(yu)防(fang)带状疱疹。即(ji)使感染,严重程度也会大幅降低。接种疫苗后,体内已(yi)产生部分或强烈抗体,即(ji)便再次发病,这(zhe)些抗体也有助于疾病的治(zhi)愈(yu)。
关于带状疱疹,哪些误区需(xu)要注意?
带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?
带状疱疹病毒可以在身体任何部位(wei)的神经节(jie)复制繁殖,比如(ru)头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位(wei)。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:除(chu)了这(zhe)种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还(hai)有很(hen)多特殊的类(lei)型,比如(ru)眼部周(zhou)围的、耳(er)朵周(zhou)围的这(zhe)些带状疱疹,同时还(hai)有一部分我们叫播(bo)散型的带状疱疹,在眼周(zhou)的带状疱疹,会对眼球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳(er)部的带状疱疹,它会引起耳(er)部剧烈的疼痛,同时还(hai)会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:很(hen)多老百姓都(dou)觉(jue)得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都(dou)不会得了。实际上对于大部分的人群确实如(ru)此,但是有5%左右的人群,他一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。那么为什么这(zhe)些人他会容易得带状疱疹?主要有两(liang)个原因,第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所(suo)以对于这(zhe)部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还(hai)是具有一定的传染性,所(suo)以家里头有老人和(he)小(xiao)孩还(hai)是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这(zhe)个阶段,它一般传染性很(hen)小(xiao),甚至我们就不认为它有传染性了。
(总台央视记者 张萍 史迎春)