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宁波(bo)探索在全市统一门(men)诊叫号(hao)规则：迟到患者阶梯式顺延、复诊患者穿插就诊、银(yin)发(fa)族优先5个号(hao)……
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在门(men)诊候(hou)诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验，浙江宁波(bo)探索统一门(men)诊叫号(hao)规则，在综合(he)考量患者、医生、医院等多方利益的情况下，引入“迟到规则”，寻求最大限度的公平。
“请呼吸科门(men)诊32号(hao)张(zhang)筱婷（化名(ming)）到3诊室就诊。”1月(yue)底，在北京工(gong)作的张(zhang)筱婷历(li)经两个多小(xiao)时的等待，终于走进(jin)医生诊室。“早上8点多我就来了，但由于号(hao)码靠后，一直被后到但号(hao)码靠前的人‘插队(dui)’。”张(zhang)筱婷不解地说(shuo)：“明明我先到，为何后到的却先看？”
类似(si)张(zhang)筱婷的困惑并不少见，在门(men)诊候(hou)诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就医体验，有的地方探索统一门(men)诊叫号(hao)规则，用迟到阶梯顺延制(zhi)、复诊公平插队(dui)法等创新(xin)举措，让(rang)“先到先诊”与“预(yu)约优先”的矛盾(dun)得(de)到缓(huan)解。
“预(yu)约优先”规则引不满
张(zhang)筱婷告诉记者，为了不耽误工(gong)作，她(ta)在医生开诊后不久便来到医院报到。起(qi)初她(ta)还庆幸自己(ji)来得(de)早，因为屏幕显示，她(ta)的前面只有两位患者。本以为很快就能看上病，但渐渐地，张(zhang)筱婷发(fa)现，自己(ji)的号(hao)码不断“被插队(dui)”，甚至一度被挤出屏幕。
“明明自己(ji)先到，为何总被后来者抢先？”张(zhang)筱婷询(xun)问分诊台护士。对方表示，先到的不一定能先看，报到后，预(yu)约号(hao)码越小(xiao)，排队(dui)越靠前。
张(zhang)筱婷这才明白，由于一周前挂号(hao)时只剩下当天11时左右的号(hao)源(yuan)，她(ta)的预(yu)约号(hao)码较大，所以尽管(guan)报到顺序靠前，但只要后来者比她(ta)的预(yu)约号(hao)码小(xiao)，就能排在她(ta)前面。
近期(qi)，记者在北京7家医院走访发(fa)现，除了1家医院采用传统人工(gong)叫号(hao)方式外，其余均(jun)采用电子显示屏叫号(hao)。而使(shi)用电子显示屏叫号(hao)的6家医院，均(jun)按(an)已签到成功患者的挂号(hao)序号(hao)从小(xiao)到大进(jin)行叫号(hao)，序列号(hao)越靠前，越早被叫到。
在社交平台，不少人利用医院这一叫号(hao)规则传授“快速就诊”经验：“如(ru)果(guo)挂了XX医院的号(hao)，想要快速看病，就一定要迟到，如(ru)果(guo)早到了就只能干等着……”还有网友基于自身经验表示，挂的号(hao)靠前，报到后一般很快就能看上，所以选择(ze)预(yu)约时段时，应(ying)当尽量往(wang)早选，报到时间可以尽量靠后，减少等待时间。
有医院实行“迟到机(ji)制(zhi)”
北京某三(san)甲医院分诊护士告诉记者，医院之所以划分预(yu)约时间，是(shi)为了让(rang)患者不在某一时间段大量涌入，尽量平均(jun)每位患者的就诊时间，保(bao)证良好的医院秩(zhi)序、卫生环境(jing)以及(ji)就诊者的就医体验。但在实际操作中，就诊者未按(an)预(yu)约时段报到的情况确实较为普遍。
“其实对我来说(shuo)最佳时间肯定是(shi)早上第一波(bo)，但预(yu)约时间不是(shi)我能定的，抢号(hao)时只能哪个时段有号(hao)就抢哪个。”因此，张(zhang)筱婷认为，门(men)诊应(ying)该先到先看，最大限度地节省(sheng)患者的时间，这也是(shi)对晚到“小(xiao)号(hao)患者”应(ying)有的“惩罚”。
在记者走访的7家医院中，有3家医院针对未在预(yu)约时间内报到的患者引入了“迟到机(ji)制(zhi)”，其中一家医院由医生自主叫号(hao)，直接根据患者报到顺序及(ji)首复诊状况进(jin)行，并不将预(yu)约时间作为参(can)考；而在另外两家医院，若就诊者迟于预(yu)约时间报到，将排在当前所有已报到患者的末位。
浙江省(sheng)宁波(bo)市医院门(men)诊管(guan)理质量控制(zhi)中心(xin)用一年半时间调研了全市52家医院门(men)诊叫号(hao)系统的运行状况。在调研中，他们发(fa)现，就诊人员反映较多的两个问题是(shi)：不明白医院究竟如(ru)何叫号(hao)，为何有人能“插队(dui)”；一家医院一种规则，叫号(hao)规则五花八门(men)，患者常常要花不少时间才能摸清。
宁波(bo)探索在全市统一门(men)诊叫号(hao)规则
记者了解到，2024年7月(yue)底，宁波(bo)市医院门(men)诊管(guan)理质量控制(zhi)中心(xin)就各医院门(men)诊患者就医叫号(hao)规则作出进(jin)一步规范，这也是(shi)国内较早在全市范围内统一门(men)诊叫号(hao)规则的一次探索。这份规范创新(xin)性提出了“迟到规则”，并对“迟到”的定义、复诊规则、优先规则做了十分具体的规定。
规范明确，患者在预(yu)约时间后30分钟(zhong)内取号(hao)视为按(an)时取号(hao)，超过30分钟(zhong)后每迟到15分钟(zhong)在预(yu)约号(hao)基础上推迟5个号(hao)。也就是(shi)说(shuo)，如(ru)果(guo)就诊者迟到时间在30～45分钟(zhong)内，则推迟5个号(hao)；如(ru)果(guo)迟到时间在45～60分钟(zhong)内，则推迟10个号(hao)，以此类推。
“经过多方调研论证、广泛征询(xun)意见，我们在制(zhi)定‘迟到规则’时，参(can)考了较为成熟(shu)的停车场收费规则。”宁波(bo)市医院门(men)诊管(guan)理质量控制(zhi)中心(xin)常务副主任谢浩芬在接受《工(gong)人日报》记者采访时表示，引入“迟到规则”并非为了惩罚迟到的就诊者，而是(shi)综合(he)考量患者、医生、医院等多方利益，寻求最大限度的公平，让(rang)每位患者都能舒(shu)心(xin)就诊、少等一会儿、少跑一次。
此外，规范还对当日已做检查但需再次诊疗的复诊患者的就医流程作了规定，即以初诊复诊患者隔一插一的规则进(jin)行排序叫号(hao)。同(tong)时，70岁以上老人、军人、残障人士、计生家庭等优先群体在预(yu)约号(hao)基础上优先5个号(hao)。
“规范实施以来，因门(men)诊叫号(hao)产生的投诉和纠纷明显减少。”谢浩芬表示，统一门(men)诊叫号(hao)规则的规范实施半年多来，全市医院因门(men)诊叫号(hao)产生的投诉大大降低，群众就医体验得(de)到进(jin)一步提升。下一步，该市还将根据规范的实施情况在复诊规则等方面进(jin)行综合(he)调整，从多方需求中寻求共识。
记者 李逸萌
来源(yuan)：工(gong)人日报