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慢性鼻炎不可盲目用药（名医讲堂）

刘 争 王 男 《人(ren)民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻炎是指在无(wu)感冒或流(liu)感的情况下，患者频繁出现鼻腔瘙痒、打(da)喷(pen)嚏、流(liu)清水样鼻涕或鼻塞(sai)等症状，每天持续或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的常见类型(xing)包括过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞(bao)增多性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎（血管运动性鼻炎）。老年性鼻炎通常指的是老年人(ren)患有鼻炎，而非一种特殊(shu)的鼻炎类型(xing)。

随着年龄的增长，过敏性鼻炎的症状往往会减轻，许多年轻时患有过敏性鼻炎的人(ren)，步入老年后，症状可能会自然减轻，甚至不治而愈(yu)。但是，特发性鼻炎的症状可能会加重，接触冷空气(qi)、冷热交替(ti)、刺(ci)激性气(qi)味、辛辣食物、饮酒等，都(dou)可能导致鼻部症状更明(ming)显，尤其是清水涕增多。

通过过敏原检测(ce)可以诊断过敏性鼻炎。常见过敏原包括尘螨、真菌(jun)、动物皮毛、草花粉和树花粉等。常用的检测(ce)方法有皮肤(fu)点刺(ci)试验和血清过敏原特异性IgE检测(ce)。皮肤(fu)点刺(ci)试验简便、快速、成本低(di)，但可能受主观因素影响，且有过敏反应(ying)风险，不适合严重过敏体质者。另外，老年人(ren)皮肤(fu)的反应(ying)性降低(di)，对刺(ci)激的敏感性不如(ru)年轻时，这可能导致其在皮肤(fu)点刺(ci)试验中反应(ying)不足(zu)，进而产生不准确(que)的假阴性结果(guo)。因此，老年患者可以选择血清过敏原特异性IgE检测(ce)，该(gai)检测(ce)方法的优点是精确(que)度高、受外界因素干扰较小，且适用于所有患者。