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长期输液患者的好消息来了(le)，不仅能少花钱，还将更好享受医疗服务。这一次，国(guo)家医保局综合治理瞄准了(le)中心静脉给药相关价格(ge)开展综合治理。
什么是中心静脉给药？这是一种通过靠(kao)近心脏的大静脉（如颈部(bu)、锁骨下方的静脉）直接输入药物的方法，既是肿(zhong)瘤患者化疗所必需(xu)，长期依靠(kao)营养支持的老(lao)年、体弱患者也(ye)用得(de)上。
在中心静脉给药装置植入治疗中，患者需(xu)支付两部(bu)分费用，即医用耗材费和(he)装置植入的医疗服务费。长期以来，中心静脉给药的耗材价格(ge)明(ming)显(xian)偏(pian)高，比如耐高压输液港，某国(guo)外品牌8200元、国(guo)内品牌8000元，患者负(fu)担重；与(yu)此同(tong)时，各地输液港植入医疗服务费用也(ye)有高有低(di)，差异(yi)较大。
对此，国(guo)家医保局集中开展中心静脉给药价格(ge)综合治理，在充分听取临床专家、医疗机构(gou)和(he)耗材企业意(yi)见(jian)的基础上，统一部(bu)署对中心静脉给药相关耗材和(he)医疗服务价格(ge)进(jin)行规范治理。综合治理的关键是“降物耗、提服务”，一手抓给药装置耗材价格(ge)治理，一手抓中心静脉给药服务价格(ge)规范，系统提高中心静脉给药装置和(he)服务的可及性。
同(tong)样的耗材价格(ge)更合理
让患者用得(de)上 医院有得(de)选
按技术难易程度，中心静脉给药可分为输液港中心静脉给药（PORT）、经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）三种方式。从调研情况看，植入式输液管和(he)输液港虚高的价格(ge)空间大部(bu)分消耗在流通环节，生产厂家并没有真正获得(de)很(hen)大收益，有必要挤出流通环节过度加价造(zao)成的价格(ge)水分。
2024年底，国(guo)家医保局立足(zu)于省级集采发现的市场(chang)价格(ge)，选取市场(chang)上用量最大的主(zhu)流产品中选价格(ge)作为参(can)照价格(ge)，以参(can)照价格(ge)的1.8倍为限，按照“低(di)价产品少降或不降，高价产品多降”的思路，指导有关省份医保部(bu)门对68家内外资生产企业和(he)进(jin)口代理商进(jin)行约(yue)谈，督促企业积极压缩中间流通环节过高加价，下调终端挂网价格(ge)，推(tui)动集采中选价格(ge)和(he)挂网价格(ge)相对协同(tong)。
以输液港为例，价格(ge)治理前各企业耐高压型输液港价格(ge)集中在5000元—10000元之间。价格(ge)治理后(hou)，大部(bu)分企业主(zhu)动承(cheng)诺销售价格(ge)调整至2700元以下，降价空间主(zhu)要来源于中间流通环节价格(ge)水分的整体压缩，有利于市场(chang)公(gong)平竞(jing)争，对生产厂家来说总体影响有限，但患者获益很(hen)大。也(ye)有个别企业因整改后(hou)，价格(ge)仍(reng)明(ming)显(xian)高于同(tong)类产品，医保部(bu)门采取“红黄标”管理，当医疗机构(gou)在集中采购平台下订单时，以弹窗警示(shi)等方式提醒(xing)价格(ge)风险，医疗机构(gou)是否继续采购，仍(reng)由其自主(zhu)确定。
从医疗机构(gou)的反馈来看，中心静脉给药耗材价格(ge)治理对于需(xu)要长期治疗的患者来说，是一个实实在在的好消息，患者用得(de)上可相对长期留置在体内的给药装置，有利于减少长期治疗带来的生理和(he)经济双重负(fu)担，也(ye)有利于提高相关产品的可及性，促进(jin)提高医疗服务效果。
耗材植入服务价格(ge)规范调整
体现技术劳务价值
中心静脉给药治疗效果好，还得(de)依靠(kao)医务人员的高水平服务。这一技术劳务类医疗服务项目，此前各地价格(ge)差异(yi)大，少数(shu)省份价格(ge)畸高，大部(bu)分省份价格(ge)偏(pian)低(di)，医务人员对此反映集中，此次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价格(ge)项目名称和(he)价格(ge)水平。
综合考(kao)虑技术难度、风险程度和(he)服务产出等因素，将“中心静脉穿刺置管术（CVC）”和(he)“经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）”整合规范为“置管费（中心静脉/深静脉）”，价格(ge)水平规范至220元左(zuo)右，将“植入式给药装置置入费”规范至700元左(zuo)右，同(tong)时明(ming)确设立“取出费”，指导少数(shu)高价省份下调价格(ge)，其他低(di)价省份适(shi)当上调价格(ge)，具体价格(ge)水平可在基准价附近上下浮动不超10%，实现地区间价格(ge)水平相对均衡，更好反映技术劳务价值。
截至目前，涉及调价的21个省份均已发文调整相关医疗服务项目价格(ge)，并于2025年1月1日起陆(lu)续执行新的价格(ge)政策。综合治理后(hou)，CVC整体费用（含(han)耗材，下同(tong)）从800多元降至450元左(zuo)右；PICC整体费用从3000元左(zuo)右降至1300元左(zuo)右；PORT整体费用从6000元左(zuo)右降至3300元左(zuo)右。
此次综合治理兼顾耗材价格(ge)和(he)医疗服务价格(ge)的协同(tong)规范调整，惠及300万多肿(zhong)瘤患者和(he)长期输液患者，是“建立以医疗服务为主(zhu)的收费机制”的生动实践，既有利于整体降低(di)患者费用负(fu)担，也(ye)有利于促进(jin)提升医疗服务质量。国(guo)家医保局将持续做好医药价格(ge)治理的“加减法”，坚(jian)定不移挤出医药价格(ge)的虚高水分，坚(jian)持不懈添加民生实惠的底色成色。
（总台央视记者 张萍）