在 嘌呤-尿酸-排泄这一链(lian)条中，尿酸产生(sheng)过多或排泄减少，都会导致(zhi)血尿酸水(shui)平升高(gao)，形成高(gao)尿酸血症。

越(yue)来越(yue)多的(de)研究证实，高(gao)果糖饮食(shi)是高(gao)尿酸血症的(de)罪魁祸首之一，并且与代谢综(zong)合征密切(qie)相(xiang)关(guan)。

发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综(zong)合》上(shang)的(de)一项(xiang)研究，针对2037名健康成人进行调(diao)查(cha)发现，喝加(jia)糖的(de)饮料和血尿酸水(shui)平呈显著正相(xiang)关(guan)：每天喝≥2份加(jia)糖饮料的(de)人与不喝的(de)人相(xiang)比，血尿酸浓(nong)度平均高(gao)13.7微摩尔/升。

中山大学孙逸仙(xian)纪念医院开展的(de)一项(xiang)研究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次），与男(nan)性40岁(sui)之前(qian)痛风早发显著相(xiang)关(guan)。

《欧洲抗风湿病联盟对痛风的(de)管(guan)理建议（2016）》针对痛风和高(gao)尿酸血症人群(qun)，给出限制饮食(shi)的(de)建议有三条，除了大家熟知的(de)酒精和高(gao)嘌呤食(shi)物，还有一项(xiang)就是含糖饮料，比如奶茶、果味茶等。

类似结论的(de)研究可以说一搜一大把(ba)，涉及中国、韩国等亚洲人群(qun)的(de)也不在少数。

果糖，为尿酸生(sheng)成提供(gong)“弹(dan)药(yao)”

我们的(de)肝脏代谢葡萄糖时是限速的(de)，以确保ATP（供(gong)能物质）不会被消耗殆尽。

但果糖很特殊(shu)，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的(de)路”，不会被限速，可以导致(zhi)大量ATP被消耗而降解为AMP （该物质可影响体内燃烧脂肪(fang)的(de)机(ji)制，并产生(sheng)能量），同时这个(ge)过程还有一个(ge)副作用——加(jia)速嘌呤合成，相(xiang)当(dang)于为尿酸合成提供(gong)了更多的(de)原料。

南部战(zhan)区(qu)总医院营养科营养师梁伟芬补充道，大量摄入果糖还会刺(ci)激长链(lian)脂肪(fang)酸合成，引(yin)起胰岛素抵抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步(bu)造成尿酸升高(gao)。

简(jian)单来说，高(gao)果糖摄入相(xiang)当(dang)于为尿酸生(sheng)成提供(gong)“弹(dan)药(yao)”，并且还可通过“连锁反应(ying)”导致(zhi)体内的(de)尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水(shui)平升高(gao)。

高(gao)果糖食(shi)物藏在哪(na)儿(er)？

果糖是单糖，一种最简(jian)单、无法进一步(bu)分(fen)解的(de)糖分(fen)子， 存在于水(shui)果、蜂蜜、甜点(dian)心、甜食(shi)、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等食(shi)物中。

中国注册营养师刘萍萍提醒，水(shui)果中的(de)糖包含三种，即果糖、葡萄糖和蔗(zhe)糖，果糖与水(shui)果中的(de)糖本质上(shang)是一样的(de)，都是糖，能量也都一样 （1克糖提供(gong)4千卡能量），但对健康的(de)影响不一样。

来自甜食(shi)饮料中的(de)果糖，比较纯粹，会被人体快速吸收，如果吃太(tai)多可造成肥胖，并且可能导致(zhi)相(xiang)关(guan)代谢性疾(ji)病。

而水(shui)果中的(de)果糖，因为膳食(shi)纤维的(de)存在，降低了吸收速度，再加(jia)上(shang)水(shui)果中含维生(sheng)素C、钾、有机(ji)酸、植(zhi)物化学物等多种成分(fen)，适(shi)量吃完整的(de)水(shui)果，对健康是有益的(de)。

很多饮品(pin)喜欢使用 果葡糖浆、高(gao)果糖玉米糖浆、转化糖浆等，里面均含有大量果糖。其中，果葡糖浆的(de)果糖比例最高(gao)可达90%。果葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽(shuang)口，甜饮料其实是果糖的(de)最大来源。

总的(de)来说，健康人群(qun)无需(xu)特意忌口，均衡饮食(shi)即可，更不必因此不吃水(shui)果。

但如果你(ni)尿酸水(shui)平已(yi)经超(chao)标，就要少碰高(gao)果糖类食(shi)物，比如蜂蜜、甜点(dian)心、甜食(shi)、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。

对于水(shui)果则需(xu)酌情考虑，上(shang)海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐(tang)墨莲建议， 高(gao)尿酸人群(qun)应(ying)控制高(gao)果糖水(shui)果的(de)摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。

尿酸超(chao)标，到底(di)怎么忌口？

普通人日常(chang)吃饭做到食(shi)物均衡多样、控制总热量不超(chao)标、不喝或少喝酒、保持健康体重、适(shi)当(dang)运动就可以了。

对于尿酸已(yi)经超(chao)标的(de)人、痛风患者来说，“管(guan)住嘴”跟病情紧密相(xiang)关(guan)。

能喝什么？

宜多喝水(shui)

人体约70%的(de)尿酸需(xu)要随尿液(ye)排出，心肾功能正常(chang)的(de)高(gao)尿酸血症、痛风患者，每日饮水(shui)量需(xu)达2~3升，使排尿量在2升以上(shang)。

梁伟芬建议，优先选择白开水(shui)，也可以适(shi)量喝柠檬水(shui)、 淡茶水(shui)（不宜喝浓(nong)茶）、苏打水(shui)（需(xu)不含糖、低钠）等饮品(pin)。

宜喝奶

有研究显示，每日喝2杯（1杯约250毫升）牛奶，可降低50%的(de)痛风发生(sheng)率。牛奶中的(de)钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。

宜喝点(dian)咖啡

咖啡有利尿作用，且含咖啡因和绿原酸，可干(gan)扰黄嘌呤转化成尿酸盐的(de)过程，有助减少尿酸生(sheng)成、促进尿酸排出。推荐喝不加(jia)糖的(de)黑咖啡，但不必为了降尿酸，刻意培(pei)养喝咖啡的(de)习惯。

酌情判断能否喝豆浆

《中国高(gao)尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对豆制品(pin)的(de)建议是：既不推荐也不限制。对于尿酸控制不好、处在痛风急性期的(de)人，还是建议慎喝。

不推荐喝果汁

果汁的(de)问题(ti)在于，把(ba)体积很大的(de)水(shui)果榨成汁后量变得很少，非常(chang)好入口，随便喝几口就轻(qing)松摄入了大量的(de)果糖和热量。

严格(ge)限制酒精

酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生(sheng)单磷酸腺苷，后者会导致(zhi)血尿酸水(shui)平升高(gao)。酒精代谢还需(xu)要消耗大量水(shui)分(fen)，也会增加(jia)血液(ye)中尿酸的(de)浓(nong)度。

能吃什么

在均衡饮食(shi)的(de)基础上(shang)，限制高(gao)嘌呤食(shi)物（嘌呤含量大于150毫克/100克）的(de)摄入，有助控制血尿酸水(shui)平。

例如，基围虾(xia)、扇(shan)贝、河蟹、生(sheng)蚝等水(shui)产品(pin)，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗(miao)等蔬菜，嘌呤含量都较高(gao)。

此外，控制饮食(shi)总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高(gao)粱等全谷物，规律(lu)合理的(de)运动，都有助降低尿酸水(shui)平。

来源：生(sheng)命时报微信

图片由(you)AI生(sheng)成

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