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只(zhi)有老年(nian)人才会得糖尿病？慢性病开始找上年(nian)轻人
半月谈记者 袁(yuan)全 程思琪
不久前，浙江海盐28岁的淼淼（化名）早上醒来头晕目眩(xuan)，前往医院就诊。没想到(dao)化验结果(guo)出来后，淼淼血糖“爆表”，静脉(mai)血糖高达56mmol/L！到(dao)医院后，淼淼一度意识不清，处于昏迷状态。经检查发现，淼淼这是典型的糖尿病酮症酸中毒现象，如不及时抢救，会有生命危险。
为什么28岁的年(nian)轻人会得糖尿病？医生在追问病史(shi)时了解到(dao)，淼淼每天至少喝1至2杯果(guo)茶或含(han)糖碳酸饮(yin)料，也酷爱甜(tian)食，再加上平时工作忙，运动少，发病很正常。
淼淼并(bing)非个例，上海市(shi)疾病预防控制中心营养健康科主(zhu)任(ren)臧嘉捷介(jie)绍，近(jin)几年(nian)上海市(shi)居民膳食与健康状况监测结果(guo)显示，成年(nian)居民饮(yin)用含(han)糖饮(yin)料率为67%，中小学生含(han)糖饮(yin)料饮(yin)用率更是高达90%，饮(yin)用频(pin)率≥1次/天的占比21%。一些畅销饮(yin)料的单体含(han)糖量很高，一瓶445毫升的维C饮(yin)品有42克糖；一瓶500毫升的雪梨汁(zhi)有60克糖，远超(chao)《健康中国行动（2019-2030）》提出的人均(jun)每日添加糖摄入量≤25克的限额。
糖尿病老年(nian)人才会得？其实(shi)不然
近(jin)年(nian)来，因营养过剩、糖摄入过量导致的肥胖、糖尿病等慢性病呈年(nian)轻化趋势。复旦大学附属华山医院肥胖疝外科主(zhu)任(ren)姚(yao)琪远表示，糖尿病患者中开始出现初中年(nian)龄段甚至小学年(nian)龄段的孩子，这些孩子通常伴有肥胖、胰岛(dao)素抵(di)抗，部分还有高血压。“难(nan)以(yi)想象一个12岁的孩子，血糖超(chao)过20，血压也有200。”姚(yao)琪远说。
据《中国2型糖尿病防治指南（2020年(nian)版）》，过去40年(nian)，我国糖尿病患病率持续上升，18岁及以(yi)上人群糖尿病患病率达11.2%，青少年(nian)患病率增长更为迅速。
检测血糖
“人们总(zong)认为糖尿病等慢性疾病是老年(nian)人才会得的病，其实(shi)不然。”同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主(zhu)任(ren)医师谢壮丽说，不少年(nian)轻人常年(nian)保持高油、高糖饮(yin)食，有久坐不动、熬夜等不良生活习惯，这些都会造成慢性疾病早发。
专家认为，当前家庭、学校和社(she)会对(dui)青少年(nian)健康教育(yu)不足，在限制不健康食品广(guang)告、提供健康食品选择等方面政策(ce)不足，也是加剧这一趋势的原因之一。此(ci)外，慢性病发病初期不易察觉，往往让(rang)人掉以(yi)轻心。谢壮丽表示，不少年(nian)轻的糖尿病患者，都是出现急性并(bing)发症才到(dao)医院看病，这个时候，一般已经错过了干(gan)预的最佳时期。
守护青少年(nian)健康，倡导健康生活习惯
2024年(nian)3月，上海市(shi)卫生健康委启动“首批营养健康指导试点项目”，对(dui)参与试点的饮(yin)料中的糖、脂肪等含(han)量进行“营养选择”ABCD四级分级标识，供消(xiao)费者在购(gou)买产品时参考。“新加坡等国家已将此(ci)举作为强制监管政策(ce)。”臧嘉捷表示，希(xi)望(wang)国家层面加快出台(tai)相关政策(ce)，减少高盐、高脂、高糖食品的摄入，鼓励食品企业开发更多健康食品，倡导健康饮(yin)食新风尚。
“政策(ce)改进固然重(zhong)要，我们每个人的生活习惯也很重(zhong)要。”谢壮丽说，体形肥胖、饮(yin)食不节制、久坐不动、缺乏运动锻炼、有糖尿病家族史(shi)等人群是糖尿病等慢性疾病的高发人群。“考虑到(dao)这些疾病在早期的隐匿性，我们应(ying)更加注重(zhong)对(dui)青少年(nian)的健康监测。同时在学校开设健康教育(yu)课程，加强对(dui)青少年(nian)儿童饮(yin)食和运动的指导，保证他们的户外活动时间。”
全民健康意识的提升离不开基层医疗体系赋能。姚(yao)琪远建议(yi)，权威医学体重(zhong)管理中心与基层医疗卫生机构加强合作，将体重(zhong)管理纳入家庭医生签约服务，向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导。（参与采写：巴庚(geng)）