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严禁使用人(ren)工智(zhi)能等自动生成处(chu)方，加快医(yi)保药品电子处(chu)方流转(zhuan)，鼓励家庭医(yi)生开具(ju)外配药品处(chu)方……近日，湖南省医(yi)保局发布《关于进一(yi)步加强基本医(yi)疗保障定点零(ling)售药店管(guan)理的(de)通知》（以下简称《通知》），从药店资源规划和纳入退出管(guan)理、购药处(chu)方、药价管(guan)理、医(yi)保信息化建设、医(yi)保协议管(guan)理及基金监管(guan)5个(ge)方面作出要(yao)求，以更好服务参保群(qun)众，维护医(yi)保基金安全。
规范定点零(ling)售药店购药处(chu)方
《通知》提到，从省市医(yi)保部门日常监管(guan)和国家医(yi)保局专(zhuan)项飞(fei)检情况(kuang)来看，还存在(zai)虚假处(chu)方、先药后方、价格虚高、管(guan)理失范等现象，损害参保人(ren)合法权益，威胁(xie)医(yi)保基金安全。
对此，《通知》要(yao)求，从以下途径，加强规范管(guan)理同(tong)时满(man)足群(qun)众购药需求。
加快医(yi)保药品电子处(chu)方流转(zhuan)。定点医(yi)疗机构开具(ju)处(chu)方并上传医(yi)保处(chu)方平台进行流转(zhuan)，患者经就诊后到药店刷(shua)身份证(zheng)即可进行配药和报销。
规范互联网医(yi)院处(chu)方行为。强化实(shi)体医(yi)疗机构的(de)管(guan)理责任，依托的(de)实(shi)体医(yi)疗机构原则上应为二(er)级及以上医(yi)疗机构。
需跨市州提供处(chu)方流转(zhuan)服务的(de)互联网医(yi)院，须经定点零(ling)售药店所在(zai)地市级经办机构同(tong)意，报省医(yi)保中心审定并由省医(yi)保中心统一(yi)公布。未经公布的(de)互联网医(yi)院，其电子处(chu)方不得作为纳入统筹报销的(de)依据。
接入处(chu)方流转(zhuan)平台。互联网医(yi)院须按规定接入省医(yi)保电子处(chu)方中心并进行电子处(chu)方流转(zhuan)，严禁使用人(ren)工智(zhi)能等自动生成处(chu)方。
支持片区(qu)药店医(yi)院加强协作。鼓励家庭医(yi)生为签约居民开具(ju)外配药品处(chu)方，通过医(yi)保电子处(chu)方平台流转(zhuan)至定点零(ling)售药店购药。
对确需使用医(yi)疗机构外配纸质处(chu)方的(de)，应纳入规范管(guan)理范畴。同(tong)时，要(yao)求定点零(ling)售药店加强参保患者身份和处(chu)方信息查验。
依据互联网医(yi)院电子处(chu)方配药的(de)，处(chu)方须为我省医(yi)保医(yi)师(shi)开具(ju)方可纳入统筹基金报销范围。具(ju)备使用统筹基金资质的(de)医(yi)疗机构所开具(ju)的(de)流转(zhuan)处(chu)方，方可纳入统筹报销。
出售中药饮片并纳入统筹报销的(de)，须提供由具(ju)有中医(yi)执业资质的(de)医(yi)师(shi)在(zai)医(yi)保定点医(yi)疗机构内开具(ju)的(de)处(chu)方，并经中药执业药师(shi)审方。
加强定点零(ling)售药店资源规划和纳入退出管(guan)理
《通知》要(yao)求，按照开通医(yi)保个(ge)账支付、开展职工门诊统筹、开通其他医(yi)保统筹业务三个(ge)类(lei)别分(fen)类(lei)加强资源规划，督促各地着眼群(qun)众就医(yi)购药需求和便民利(li)民服务需要(yao)动态调整(zheng)定点数(shu)量。
明确原则上城区(qu)每个(ge)街道办事处(chu)范围内应至少有1家门诊统筹药店和1家门诊慢特病药店（含1家药店同(tong)时开通以上两项业务），每个(ge)县市区(qu)范围内至少有1家双通道药店。
明确了开通个(ge)人(ren)账户、门诊统筹、门诊慢特病、双通道等业务的(de)定点零(ling)售药店均(jun)应开通同(tong)城同(tong)业务范围异地结算(suan)，确保为患者提供便捷服务。
督促各地医(yi)保部门对符合解除协议情形的(de)要(yao)及时按规定解除协议，适用行政处(chu)罚情形的(de)要(yao)落实(shi)行政处(chu)罚，不得以协议处(chu)理代替行政处(chu)罚。
加强定点零(ling)售药店价格管(guan)理
定点零(ling)售药店销售医(yi)保目录内药品，销售价格参考省医(yi)保信息平台招采管(guan)理系统挂(gua)网价格协议约定。
《通知》强调，应对集采中选药品鼓励按中选价格销售，也可以按照有关规定在(zai)集采中选价基础上顺加不超15%销售。支持定点零(ling)售药店申(shen)请(qing)省医(yi)保信息平台药品和医(yi)用耗材招采管(guan)理系统账号，实(shi)行上网采购，可实(shi)时查询(xun)挂(gua)网价格。
另外，要(yao)求各地医(yi)保部门积(ji)极推广(guang)应用定点零(ling)售药店公开比价程序，发挥比价程序对药店定价的(de)引(yin)导作用，并加强定点零(ling)售药店异常价格的(de)核查处(chu)置。
湖南省医(yi)保局强调，加强定点零(ling)售药店管(guan)理总的(de)原则是源头(tou)治(zhi)理、堵塞漏洞、健全机制，在(zai)保证(zheng)患者购药可及性(xing)的(de)同(tong)时，减少违规行为发生。
（原题为《AI生成处(chu)方？严禁使用！湖南医(yi)保定点药店新规来了》）