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2025年惠州市政府工作报(bao)告提出，用心用情(qing)用力发展民生社会事业，并对医疗、“一老一小(xiao)”人口服务(wu)作出新部署。惠州市人大代表肖霜聚焦“一老一小(xiao)”群(qun)体，对基层医疗机构如何(he)有效拓展养老服务(wu)功能，如何(he)给予罕见病儿童更多关爱(ai)与支持，以及青少年脊柱侧弯的筛查与专(zhuan)业诊疗工作等社会热点话题，深入调研思考，提出了一系列建议，助力“健康惠州”建设。
探索基层医疗机构转(zhuan)型，破解“医养结合”难题
对老年人而言(yan)，医疗卫(wei)生服务(wu)与养老服务(wu)是(shi)保障他们安享晚年、拥有健康幸福生活的关键要素。作为一名医疗卫(wei)生领域的工作者，肖霜认(ren)为，当前我国老龄(ling)化进程加(jia)速，传统家庭养老模式难以为继，老年人对健康养老服务(wu)需求不断(duan)增加(jia)，机构养老资源供给不足且费用较高，亟须探索“医养结合”新模式。
“基层医疗机构配备全科医生、全科护士，具有普通养老机构无法短时间内提升(sheng)的医疗资源优势，是(shi)整合医疗与养老资源的理想载体。”肖霜说，社区卫(wei)生服务(wu)中心、乡镇卫(wei)生院(yuan)等基层医疗机构覆盖全国98%的城乡区域，具备贴近社区、服务(wu)便捷、成(cheng)本可(ke)控的资源优势。惠州可(ke)充分发挥(hui)基层医疗卫(wei)生机构专(zhuan)业优势，利用基层医疗卫(wei)生机构现有闲置用房或(huo)闲置用地，建设社区（乡镇）医养结合服务(wu)中心，设置一定数量的养老护理床位，重点为失能、半失能老年人提供医养结合服务(wu)。
第七次全国人口普查数据显示，截至2020年底，惠州市60周岁以上(shang)老年人口60.7万，占比10.05%；65周岁以上(shang)老年人口41.3万，占比6.83%。预计到2025年，户籍老年人口将达(da)到65万。据了解，惠州市约有100家公立基层医疗机构，其中卫(wei)生院(yuan)70家，社区卫(wei)生服务(wu)中心30家，但(dan)仅有5家已建成(cheng)“两院(yuan)一体”医养结合服务(wu)中心。
对此，他建议通过整合资源、上(shang)下联动、优化服务(wu)内容、人才队伍建设、宣传推广、政策支持来推动基层医疗机构拓展养老服务(wu)功能。
首先是(shi)充分利用好现有的医疗卫(wei)生资源，在(zai)全市基层医疗机构推广养老服务(wu)，争取有更多的基层医疗机构建成(cheng)“两院(yuan)一体”医养结合服务(wu)中心。在(zai)上(shang)下联动方面，基层医疗机构可(ke)加(jia)强与上(shang)级医疗机构合作，邀请上(shang)级医院(yuan)专(zhuan)家定期坐诊、指导，同时联动社区开展养老服务(wu)活动。
在(zai)服务(wu)方面，增设康复护理、健康管(guan)理、安宁疗护等特色养老服务(wu)，打造“一站式”服务(wu)模式，减少老人及其家属在(zai)不同医疗机构奔波。
此外，卫(wei)健部门可(ke)以组织定期开展基层医护人员参加(jia)养老服务(wu)培训，人社部门通过提高待(dai)遇的方式吸引康复师、营(ying)养师等专(zhuan)业人才加(jia)入基层养老服务(wu)队伍，教育(yu)部门可(ke)通过在(zai)卫(wei)生职业学校开设专(zhuan)门的医养结合相关专(zhuan)业，教学与实践相结合，培养更多优质的医养结合服务(wu)人才。
关注青少年脊柱侧弯，搭建三级筛查防治网络
脊柱侧弯是(shi)青少年群(qun)体中常发的健康疾病之(zhi)一，其发病率达(da)4%～5%，在(zai)惠州青少年群(qun)体中较为常见。
“目前，惠州的青少年脊柱健康水平进一步提升(sheng)，脊柱侧弯筛查和诊疗工作取得了一定的成(cheng)效，但(dan)还存在(zai)提升(sheng)空间。”肖霜表示，目前的筛查与诊疗均集中在(zai)二级及以上(shang)医疗机构，且缺少成(cheng)熟的筛查诊疗团队，惠州青少年脊柱侧弯筛查与诊疗工作未能实现全覆盖。
“按流行病学分析，惠州市每年约有3万中小(xiao)学生疑(yi)似脊柱侧弯，其中包含约9000人为中重度脊柱侧弯患者；惠州市每年约有1000人需要进行脊柱侧弯系统治疗。”肖霜建议建立惠州市青少年脊柱侧弯诊疗联盟中心，搭建青少年脊柱侧弯三级筛查防治网络，及时、高效地对脊柱侧弯患者进行专(zhuan)项筛查、科学治疗和追踪管(guan)理，并以惠城区为试点，由国家级青少年脊柱侧凸预防与培训A类基地（惠州市第二妇幼保健院(yuan)脊柱侧弯诊疗中心）作为试点牵(qian)头单位，建立一套可(ke)复制、可(ke)推广的工作模式。
关爱(ai)罕见病儿童，建议成(cheng)立惠州市儿童罕见病诊治中心
我国现有超过2000万罕见病患者，并且每年新增患者数量超过20万，这一特殊群(qun)体正面临着诊断(duan)难、治疗难等多重困(kun)境。肖霜介绍，罕见病多源于遗传，起病年龄(ling)早，多数患者在(zai)儿童期发病，临床表现复杂，诊断(duan)困(kun)难，误诊率高，治疗手段有限且费用高昂，患者还常遭(zao)歧视。
他表示，惠州目前进行了儿童罕见病诊疗的探索和尝试，形成(cheng)了相对较为成(cheng)熟的罕见病诊疗经验及服务(wu)体系，但(dan)依(yi)然(ran)存在(zai)着医疗资源相对不集中、患者家庭负担重等问题，仍需要多部门联合打造高效诊疗服务(wu)体系，帮助家庭更好地应对疾病挑战。
肖霜建议分步推进体系建设，首先是(shi)由卫(wei)健部门为主导，以惠州市第二妇幼保健院(yuan)儿童神经系统罕见病专(zhuan)科为依(yi)托，联合其他已设有罕见病诊疗业务(wu)的医疗机构组建成(cheng)立惠州市儿童罕见病诊治中心，打造罕见病诊疗体系，确保儿童罕见病得到及早诊疗、及早康复。其次由民政部门主导设立惠州市儿童罕见病免费筛查专(zhuan)项帮扶(fu)基金，主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此同时，卫(wei)健、民政、教育(yu)等部门建立健全罕见病儿童救助服务(wu)体系和关爱(ai)服务(wu)体系，开展联合行动与项目，确保罕见病患儿后续得到持续的救助及关爱(ai)。
“惠州正推进儿童友好城市建设，需要充分考虑罕见病儿童的需求和权益。”肖霜认(ren)为，通过优化医疗资源配置、完善社会保障政策、促进教育(yu)公平等举措，才能全方位保障罕见病儿童平等享受城市的各(ge)项服务(wu)与福利。
采写：南都记者 李晓慧