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▲在标准化程度较高的诊疗场景,AI展现(xian)出的稳定性与一致性尤其(qi)被看好。图/IC photo
近期,不少在AI工具上求(qiu)医(yi)问药的帖子火(huo)了,DeepSeek化身(shen)“老中医(yi)”开药方(fang)。
据(ju)封面新闻报道,2月20日,记者在DeepSeek上进行问诊,提出“鼻(bi)塞、不通气,但不咳嗽、不流鼻(bi)涕”的症状(zhuang),要求(qiu)开具中医(yi)处方(fang)。DeepSeek提出了导致该症状(zhuang)的三种可能性:鼻(bi)炎(yan)、外(wai)感风寒(han)或肺脾气虚(xu),并生成(cheng)处方(fang)建议、煎服方(fang)法和注意事项。有(you)人因此认为,AI要替代医(yi)生,砸医(yi)生的饭碗(wan)了。
必须承认,AI工具在医(yi)疗方(fang)面可以发挥巨大的协助作用。AI可以瞬(shun)间解析数万份病例特(te)征,捕(bu)捉人类难以察(cha)觉的细(xi)节(jie),进而高效地协助医(yi)生诊疗。
在标准化程度较高的诊疗场景,如影像诊断、心电图阅图等方(fang)面,AI展现(xian)出的稳定性与一致性,被很多医(yi)学专家所看好。
尤其(qi)是(shi),当医(yi)生人手不足时,AI可以帮助医(yi)生完成(cheng)采集病例等重复性工作,并提供诊疗思路,减少诊疗盲区。在基(ji)层,AI丰富的知识(shi)储备能够对医(yi)生形成(cheng)有(you)力补充。也因此,深圳、上海等地多家医(yi)院都接入了DeepSeek。
但也要看到,数据(ju)质量决定算法的精确度,当AI获取的仅是(shi)某地或某医(yi)院的病例数据(ju)时,就会产(chan)生很大的数据(ju)偏差,进而给出质量较差的诊疗方(fang)案(an)。尤其(qi)当AI获得的数据(ju)本身(shen)不够真实或带有(you)偏见时,就会导致算法偏见,让患者掉进算法陷阱当中。
所以,AI给出诊疗建议,还(hai)需真人医(yi)生审核(he)确认,不迷信于(yu)此,方(fang)能摆正(zheng)人与工具的关系。更重要的是(shi),AI无(wu)法像真医(yi)生那样体(ti)察(cha)情感,对患者给予鼓励和安慰。
真人医(yi)生贴(tie)心的话(hua)和温暖的手,AI不可能拥(yong)有(you),而这恰恰是(shi)医(yi)学这门人文(wen)科(ke)学最为宝贵之处。AI尚不具备人类的情感,让其(qi)仅作为真医(yi)生的助手,医(yi)学才不至于(yu)失去应有(you)的温度。
在中医(yi)层面,更要避免AI喧宾夺主(zhu)。患者的一句话(hua),真正(zheng)的老中医(yi)可以作出多种解读,并经由(you)望闻问切(qie)等诊疗过程之后,给出更有(you)针对性的诊断和治疗方(fang)案(an)。中医(yi)在辩证(zheng)施治方(fang)面极为讲究,一些症候的细(xi)微变(bian)化,中医(yi)诊疗或许就大相径庭(ting)。
AI若忽视(shi)中医(yi)的这些特(te)点和患者的差异性,很可能导致诊疗极不恰当,甚(shen)至给出完全(quan)相反(fan)的结果。中医(yi)是(shi)一门经验性极强(qiang)的学科(ke),其(qi)望闻问切(qie)需要医(yi)患更加近距离接触,也更带有(you)诊疗的温度,AI在中医(yi)领域的应用,更要保持谨慎与谦虚(xu)。
正(zheng)因如此,一些地方(fang)在鼓励医(yi)疗系统引进AI工具的同时,也需清晰划定红线(xian)。比如,近日湖南省医(yi)保局就下发通知,严(yan)禁用AI生成(cheng)处方(fang)。
多地医(yi)院在引进AI工具时,也都明确将其(qi)定位为医(yi)疗辅助工具,一些地方(fang)还(hai)禁止AI用于(yu)首诊、危重病人处置及(ji)侵入性治疗决策(ce)等。这样的限制并非(fei)多虑,而是(shi)避免AI被滥用的负责任(ren)选择。
将AI工具当成(cheng)“老中医(yi)”也提醒(xing),在当前互联网诊疗鱼龙混杂(za)、直播间大量存在假医(yi)生的背景下,尤需警惕AI成(cheng)为假医(yi)生“提升水(shui)平”和掩盖身(shen)份的工具,要对AI可能在网上被滥用等问题提前做好防范(fan)。
医(yi)疗领域正(zheng)确运(yun)用AI,需要多方(fang)共同努力。医(yi)疗机构要建立对AI工具的动态评估机制,及(ji)时校准AI可能导致的偏差,避免过度使用和盲目相信AI等现(xian)象。医(yi)务人员也需培养人机协作的新型诊疗思维,在善用AI的同时,守护好自己的专业判断力。
在AI浪潮席卷全(quan)球(qiu)并深度影响各行各业的背景下,患者也要破除对AI技术的迷思,建立对AI工具的理(li)性认知。只有(you)各方(fang)都能正(zheng)确看待和使用AI工具,才能确保其(qi)合(he)理(li)运(yun)用于(yu)医(yi)疗,真正(zheng)造(zao)福患者。
撰(zhuan)稿 / 罗志华(医(yi)务工作者)
编(bian)辑 / 迟道华
校对 / 赵琳(lin)