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2025年惠(hui)州市政(zheng)府工作报告提出，用心用情用力发展民生社会事(shi)业，并对医疗、“一(yi)老一(yi)小”人(ren)口服务作出新部署。惠(hui)州市人(ren)大代表肖霜聚(ju)焦(jiao)“一(yi)老一(yi)小”群体，对基层医疗机构如何有效拓展养(yang)老服务功能，如何给予罕见病儿童更多(duo)关爱与支持，以及(ji)青(qing)少年脊柱侧(ce)弯的筛查与专业诊疗工作等社会热点(dian)话题，深(shen)入调研思考，提出了一(yi)系列建议，助力“健(jian)康惠(hui)州”建设。
探(tan)索(suo)基层医疗机构转(zhuan)型(xing)，破解“医养(yang)结合”难题
对老年人(ren)而言，医疗卫(wei)生服务与养(yang)老服务是保障他们(men)安享(xiang)晚年、拥(yong)有健(jian)康幸福生活的关键要素。作为一(yi)名医疗卫(wei)生领域(yu)的工作者，肖霜认为，当前我国老龄化进程加速，传统家庭养(yang)老模式难以为继，老年人(ren)对健(jian)康养(yang)老服务需求不断增加，机构养(yang)老资源(yuan)供给不足且费用较高，亟须探(tan)索(suo)“医养(yang)结合”新模式。
“基层医疗机构配备全科医生、全科护士，具有普通养(yang)老机构无法短时间内提升的医疗资源(yuan)优势，是整合医疗与养(yang)老资源(yuan)的理想载体。”肖霜说(shuo)，社区卫(wei)生服务中心、乡镇卫(wei)生院等基层医疗机构覆盖(gai)全国98%的城(cheng)乡区域(yu)，具备贴近社区、服务便(bian)捷(jie)、成本可(ke)控(kong)的资源(yuan)优势。惠(hui)州可(ke)充(chong)分发挥基层医疗卫(wei)生机构专业优势，利用基层医疗卫(wei)生机构现有闲(xian)置用房或(huo)闲(xian)置用地，建设社区（乡镇）医养(yang)结合服务中心，设置一(yi)定数量的养(yang)老护理床位，重点(dian)为失能、半失能老年人(ren)提供医养(yang)结合服务。
第七次全国人(ren)口普查数据显示，截至2020年底，惠(hui)州市60周岁以上老年人(ren)口60.7万，占比10.05%；65周岁以上老年人(ren)口41.3万，占比6.83%。预计到2025年，户籍(ji)老年人(ren)口将(jiang)达到65万。据了解，惠(hui)州市约有100家公立基层医疗机构，其中卫(wei)生院70家，社区卫(wei)生服务中心30家，但仅有5家已建成“两院一(yi)体”医养(yang)结合服务中心。
对此，他建议通过整合资源(yuan)、上下(xia)联(lian)动(dong)、优化服务内容、人(ren)才队伍建设、宣传推广、政(zheng)策(ce)支持来推动(dong)基层医疗机构拓展养(yang)老服务功能。
首先是充(chong)分利用好现有的医疗卫(wei)生资源(yuan)，在全市基层医疗机构推广养(yang)老服务，争取有更多(duo)的基层医疗机构建成“两院一(yi)体”医养(yang)结合服务中心。在上下(xia)联(lian)动(dong)方面(mian)，基层医疗机构可(ke)加强(qiang)与上级(ji)医疗机构合作，邀请上级(ji)医院专家定期坐诊、指(zhi)导，同时联(lian)动(dong)社区开展养(yang)老服务活动(dong)。
在服务方面(mian)，增设康复(fu)护理、健(jian)康管(guan)理、安宁疗护等特色养(yang)老服务，打造“一(yi)站式”服务模式，减少老人(ren)及(ji)其家属在不同医疗机构奔波。
此外，卫(wei)健(jian)部门可(ke)以组织定期开展基层医护人(ren)员参加养(yang)老服务培训，人(ren)社部门通过提高待遇(yu)的方式吸引康复(fu)师、营养(yang)师等专业人(ren)才加入基层养(yang)老服务队伍，教育部门可(ke)通过在卫(wei)生职业学校开设专门的医养(yang)结合相关专业，教学与实(shi)践相结合，培养(yang)更多(duo)优质的医养(yang)结合服务人(ren)才。
关注青(qing)少年脊柱侧(ce)弯，搭(da)建三级(ji)筛查防治网(wang)络
脊柱侧(ce)弯是青(qing)少年群体中常发的健(jian)康疾病之一(yi)，其发病率(lu)达4%～5%，在惠(hui)州青(qing)少年群体中较为常见。
“目(mu)前，惠(hui)州的青(qing)少年脊柱健(jian)康水平进一(yi)步提升，脊柱侧(ce)弯筛查和诊疗工作取得了一(yi)定的成效，但还存在提升空间。”肖霜表示，目(mu)前的筛查与诊疗均集中在二级(ji)及(ji)以上医疗机构，且缺少成熟的筛查诊疗团队，惠(hui)州青(qing)少年脊柱侧(ce)弯筛查与诊疗工作未能实(shi)现全覆盖(gai)。
“按流行病学分析，惠(hui)州市每年约有3万中小学生疑(yi)似脊柱侧(ce)弯，其中包含约9000人(ren)为中重度脊柱侧(ce)弯患者；惠(hui)州市每年约有1000人(ren)需要进行脊柱侧(ce)弯系统治疗。”肖霜建议建立惠(hui)州市青(qing)少年脊柱侧(ce)弯诊疗联(lian)盟中心，搭(da)建青(qing)少年脊柱侧(ce)弯三级(ji)筛查防治网(wang)络，及(ji)时、高效地对脊柱侧(ce)弯患者进行专项筛查、科学治疗和追踪管(guan)理，并以惠(hui)城(cheng)区为试点(dian)，由(you)国家级(ji)青(qing)少年脊柱侧(ce)凸预防与培训A类基地（惠(hui)州市第二妇幼保健(jian)院脊柱侧(ce)弯诊疗中心）作为试点(dian)牵(qian)头单位，建立一(yi)套可(ke)复(fu)制、可(ke)推广的工作模式。
关爱罕见病儿童，建议成立惠(hui)州市儿童罕见病诊治中心
我国现有超过2000万罕见病患者，并且每年新增患者数量超过20万，这一(yi)特殊群体正面(mian)临着(zhe)诊断难、治疗难等多(duo)重困境(jing)。肖霜介绍，罕见病多(duo)源(yuan)于遗传，起病年龄早，多(duo)数患者在儿童期发病，临床表现复(fu)杂，诊断困难，误诊率(lu)高，治疗手段(duan)有限且费用高昂，患者还常遭歧视。
他表示，惠(hui)州目(mu)前进行了儿童罕见病诊疗的探(tan)索(suo)和尝试，形成了相对较为成熟的罕见病诊疗经验及(ji)服务体系，但依然存在着(zhe)医疗资源(yuan)相对不集中、患者家庭负担重等问题，仍需要多(duo)部门联(lian)合打造高效诊疗服务体系，帮助家庭更好地应对疾病挑战。
肖霜建议分步推进体系建设，首先是由(you)卫(wei)健(jian)部门为主导，以惠(hui)州市第二妇幼保健(jian)院儿童神经系统罕见病专科为依托，联(lian)合其他已设有罕见病诊疗业务的医疗机构组建成立惠(hui)州市儿童罕见病诊治中心，打造罕见病诊疗体系，确保儿童罕见病得到及(ji)早诊疗、及(ji)早康复(fu)。其次由(you)民政(zheng)部门主导设立惠(hui)州市儿童罕见病免费筛查专项帮扶基金，主要用于惠(hui)州市罕见病儿童筛查。与此同时，卫(wei)健(jian)、民政(zheng)、教育等部门建立健(jian)全罕见病儿童救助服务体系和关爱服务体系，开展联(lian)合行动(dong)与项目(mu)，确保罕见病患儿后续得到持续的救助及(ji)关爱。
“惠(hui)州正推进儿童友好城(cheng)市建设，需要充(chong)分考虑罕见病儿童的需求和权(quan)益。”肖霜认为，通过优化医疗资源(yuan)配置、完善(shan)社会保障政(zheng)策(ce)、促进教育公平等举措，才能全方位保障罕见病儿童平等享(xiang)受城(cheng)市的各项服务与福利。
采写：南都记者 李晓慧