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新华社(she)广州2月21日电(记者徐弘毅)中山大学肿瘤防治中心20日宣布,中心团队牵头完成一项临床(chuang)研究,证实对于局(ju)部区域晚期鼻咽癌患者,放疗照射范围可以适当缩小,实现(xian)疗效不减,但放疗毒副反应减少,提高患者生活质量。相关研究论文发(fa)表于国际肿瘤学期刊《临床(chuang)医师癌症杂志》。
中国科学院(yuan)院(yuan)士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍,局(ju)部区域晚期鼻咽癌患者需要在放疗前接受化(hua)疗,90%的患者在化(hua)疗后肿瘤体积会显著缩小。然而,根据(ju)既往相关国际诊疗指南,后续放疗仍需按照化(hua)疗前的肿瘤大小进行较大范围照射,这导致周围正常器官(guan)组(zu)织(zhi)也会受到高剂量辐射,引发(fa)听力损伤、口干等不可逆副作用,严重影响患者生活质量。
何种放疗照射范围对于患者才是(shi)更优(you)选择?对此,马骏院(yuan)士团队开展了标准多中心、随机(ji)、对照三期临床(chuang)试验(yan),探索局(ju)部区域晚期鼻咽癌患者放疗仅照射化(hua)疗后肿瘤范围的可行性。
研究纳入445例局(ju)部区域晚期鼻咽癌患者,随机(ji)分为两组(zu),其中一组(zu)仅照射化(hua)疗后较小的肿瘤范围,另一组(zu)则按化(hua)疗前的肿瘤范围进行传(chuan)统体积放疗。
结果显示,采(cai)用新放疗方案的患者,其3年(nian)局(ju)部区域无复发(fa)生存(cun)率达91.5%,与传(chuan)统放疗方案相比没有差异。另一边,患者整体健康状态、体力状态和情绪功能显著改善(shan)。在新方案下,患者的严重放射性口腔黏(nian)膜炎发(fa)生率降低四成,晚期严重中耳炎发(fa)生率降低五成,口干症状明显改善(shan)。
研究论文第(di)一作者兼(jian)共同通(tong)讯作者、中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任唐玲珑说,新的放疗方案仅照射化(hua)疗后较小的肿瘤范围,这并未(wei)增加肿瘤复发(fa)风险,而且显著减少了患者的严重毒副反应,有助于改善(shan)患者生活质量,推动鼻咽癌诊疗从“保生存(cun)”到“优(you)生存(cun)”转变(bian)。(完)