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《双药记》，梁贵柏著，译林出版(ban)社，2025年。
南都讯 记者朱蓉婷(ting) 疟疾(ji)，在我国民(min)间俗称“打摆子”，是一(yi)种古老又致命(ming)的流行病，杀死了近一(yi)半曾经在这颗星球上生活(huo)过的人。时至(zhi)今日，世界(jie)上每年还有(you)数亿(yi)人遭受疟疾(ji)之苦。疟疾(ji)的克星——奎宁和青蒿素拯救了亿(yi)万患(huan)者的生命(ming)，体现(xian)了现(xian)代科学的伟大(da)成就，并让世界(jie)看到了传统中医药的深厚底蕴。
新(xin)药研(yan)发科学家、科普作家梁贵柏的新(xin)作《双药记》，讲述的正是疟疾(ji)、奎宁和青蒿素的故(gu)事(shi)。这本原创科普著作融合(he)了历史(shi)和想象、科学和文学，展现(xian)了东西方(fang)在抗疟斗争上的殊途同归。正如序言作者韩松落所说:“这本书除了是一(yi)部医药史(shi)、交通史(shi)和战争史(shi)，也是对人类智慧和道德的深入剖析。”
从“金鸡纳”到奎宁
1992年，梁贵柏获得美国威斯(si)康(kang)星大(da)学麦迪逊(xun)分校博士学位。在康(kang)奈尔大(da)学完成博士后研(yan)究之后，于1994年加入默沙东新(xin)药研(yan)究院(yuan)药物化学部，任(ren)高级(ji)研(yan)究员。梁贵柏长期致力于中美医药界(jie)的交流与合(he)作。其著作“新(xin)药的故(gu)事(shi)”系(xi)列图书三(san)种(译林出版(ban)社出版(ban))入选科技(ji)部2023年全(quan)国优秀科普作品。
古印加人很早就发现(xian)，生长于池塘边的一(yi)种树的树皮可以治疗疟疾(ji)。弗朗西斯(si)科·皮萨(sa)罗于1532年率(lu)军征服印加帝国后，西班牙逐渐在南美建立起殖民(min)统治，大(da)批欧洲人移民(min)到利马，其中就有(you)药剂师萨(sa)伦布里诺。1632年，他托人将一(yi)包当地的树皮粉带到了罗马，让罗马的药剂师尝试用它来治疗疟疾(ji)，这是第一(yi)例(li)有(you)记录的用南美的树皮粉来治疗疟疾(ji)案例(li)。至(zhi)于金鸡纳(Cinchona)这个(ge)名字的由来，则有(you)一(yi)个(ge)美丽的传说。1629年至(zhi)1639年，西班牙驻利马的总督是钦琼伯爵，他的夫人按西班牙语的习惯(guan)被称为钦琼纳(Chinchona)。钦琼纳来到利马后患(huan)上疟疾(ji)，一(yi)名土著姑娘(niang)用树皮粉治好了她的病，钦琼纳随后订购了大(da)量树皮送往欧洲，用于治疗疟疾(ji)，因(yin)而这些树皮被人们称为“钦琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年，现(xian)代植物命(ming)名法的创立人卡尔·林奈将这种树命(ming)名为金鸡纳(Cinchona)，沿(yan)用至(zhi)今。据说，这便是沿(yan)用了钦琼纳夫人的名字，至(zhi)于林奈为何遗漏了字母“h”，至(zhi)今仍是一(yi)个(ge)谜。
从新(xin)大(da)陆传到旧大(da)陆后，金鸡纳树皮粉救人无数，其中就有(you)不少王公贵族，比如英(ying)王查理二世、法国国王路易(yi)十四的王太子，甚至(zhi)还包括康(kang)熙(xi)皇帝。1692年，康(kang)熙(xi)身(shen)患(huan)疟疾(ji)，经太医医治无果，服用洪若翰等来华传教士进献的金鸡纳树皮粉才得以痊愈，金鸡纳霜由此被清(qing)廷奉为圣药。
这种神秘的树皮粉里，到底有(you)什么东西可以抗疟呢?从18世纪(ji)中期开始，历经70多年，化学家和药剂师们终于分离出了金鸡纳树皮中的抗疟活(huo)性成分，并将其命(ming)名为奎宁。此后，奎宁取(qu)代金鸡纳树皮粉，成为治疗疟疾(ji)的首选，更是成为热(re)带作战的军队之刚需，有(you)时甚至(zhi)影响战争走向(xiang)。奎宁被广泛应用于治疗疟疾(ji)200多年，于1909年被发现(xian)耐药性。人类需要(yao)一(yi)种新(xin)的抗疟药物。
“青蒿一(yi)握”与屠呦呦的诺奖
东晋葛洪所著的《肘后备急方(fang)》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一(yi)握，以水二升渍，绞取(qu)汁，尽(jin)服之。”此后的一(yi)些医书中，也有(you)用青蒿熬汤、制丸治疟的方(fang)子。但“青蒿一(yi)握”重新(xin)出现(xian)在主流医书《本草纲目》之中，已经是1000多年以后的事(shi)了。李时珍整理和辨析医书典籍时，发现(xian)前人提到青蒿有(you)青、黄(huang)之分。谨(jin)慎起见，他同时列出了“青蒿”与“黄(huang)花蒿”两(liang)个(ge)条目，也照录了葛洪“青蒿一(yi)握”的方(fang)子，但并未对其进行验证。青蒿仍然被埋没于故(gu)纸堆中。
抗战时期，西南大(da)后方(fang)疟疾(ji)肆(si)虐(nue)，依赖进口的奎宁陷入短缺，人们于是把(ba)希望寄托在了传统中医药上，常山由此脱颖而出——中国药理学奠(dian)基人张昌(chang)绍的研(yan)究团队分离出“常山碱(jian)”，发现(xian)其效果甚至(zhi)优于奎宁。而青蒿又一(yi)次错过了“出头”的良机。
1967年5月(yue)23日，一(yi)个(ge)代号为“523任(ren)务”的秘密科研(yan)项目正式启动了，其当务之急是研(yan)发疟疾(ji)的新(xin)型疗法，以帮助越南军民(min)在战争中减少疟疾(ji)引起的非战斗减员。1969年1月(yue)，屠呦呦加入了“523任(ren)务”团队，带领组员从中草药里筛选能治疗耐氯喹恶性疟疾(ji)的新(xin)型药物。筛选了100多个(ge)中草药样品后仍然几无所获的屠呦呦，再一(yi)次翻开《肘后备急方(fang)》时，忽(hu)然联想到提取(qu)过程可能需要(yao)避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取(qu)方(fang)法。就这样，被无数次错过的青蒿素终于浮出水面(mian)。
2015年，屠呦呦荣获诺贝尔生理学或医学奖。如今，青蒿素已经被广泛用于世界(jie)疟疾(ji)高发地区。青蒿素(及其衍(yan)生物与其他药物)用于联合(he)治疗，估计可将疟疾(ji)死亡率(lu)总体降低20%以上，儿童死亡率(lu)降低30%以上，对于全(quan)球卫生事(shi)业的贡献不可估量。
其人其书:一(yi)半科学一(yi)半文学
《双药记》讲述奎宁和青蒿素的故(gu)事(shi)，别出心裁地采用了历史(shi)记录和文学想象相结合(he)的方(fang)式，带给(gei)读者一(yi)半科学、一(yi)半文学的独特阅读体验。
对于有(you)明确文献记录的，作者在忠实还原的基础上，对具体的细节，如场景、人物、对话(hua)做了文学加工。比如葛洪在广州会晤刺史(shi)邓岳(yue)，1532年皮萨(sa)罗率(lu)领舰(jian)队征服印加帝国，郑和病逝于七下西洋的途中……这些都是有(you)据可考(kao)的历史(shi)事(shi)件，但葛洪与弟子的对话(hua)、皮萨(sa)罗和印加将军的会面(mian)、郑和海葬的具体场景，都是梁博士用合(he)理的想象补足的。
之所以采用这样的写作形式，是因(yin)为梁贵柏自己(ji)也是“一(yi)半科学、一(yi)半文学”。他儿时便爱好文学，但受改革开放(fang)初期“学好数理化，走遍天下都不怕”观念的影响，他选择了去复旦大(da)学化学系(xi)读书。入校后，这名文学青年仍然流连(lian)于图书馆的文学名著，直到有(you)机合(he)成课改变了一(yi)切——课上所讲的伍德沃德—多林奎宁全(quan)合(he)成让他一(yi)下子着了迷。后来，“523任(ren)务”的重要(yao)成员之一(yi)、第一(yi)篇有(you)关青蒿素署(shu)名论文的通讯作者周维善，来到课堂上讲解青蒿素的人工合(he)成。而碰巧的是，周梁两(liang)家是邻居，“周家爸爸”看着梁贵柏长大(da)。
早年对文学的爱好让梁贵柏在科研(yan)之余，走上了科普写作之路。用梁贵柏自己(ji)的话(hua)来说，“完成《双药记》也算(suan)是对一(yi)半科学、一(yi)半文学的自己(ji)有(you)了一(yi)个(ge)交代。”