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在(zai)门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就(jiu)医体(ti)验，浙江宁波探索统一门诊叫号规则，在(zai)综合考量(liang)患者、医生、医院等(deng)多方利益的情况下，引入(ru)“迟到规则”，寻求最大限度的公平。
“请(qing)呼吸科(ke)门诊32号张(zhang)筱婷（化名）到3诊室就(jiu)诊。”1月底，在(zai)北京工作的张(zhang)筱婷历经两个多小时的等(deng)待，终(zhong)于走进医生诊室。“早上8点多我就(jiu)来了，但由于号码靠(kao)后，一直(zhi)被后到但号码靠(kao)前的人‘插队’。”张(zhang)筱婷不解地说：“明(ming)明(ming)我先到，为何后到的却(que)先看？”
类似张(zhang)筱婷的困惑并不少见(jian)，在(zai)门诊候诊时，“先到反后诊”现象被不少人吐槽。为提升就(jiu)医体(ti)验，有(you)的地方探索统一门诊叫号规则，用迟到阶(jie)梯(ti)顺延制(zhi)、复诊公平插队法(fa)等(deng)创新举(ju)措，让“先到先诊”与“预约优先”的矛盾(dun)得到缓解。
“预约优先”规则引不满
张(zhang)筱婷告(gao)诉记者，为了不耽(dan)误工作，她在(zai)医生开(kai)诊后不久便来到医院报到。起初她还庆(qing)幸自己来得早，因为屏幕显(xian)示，她的前面(mian)只有(you)两位患者。本以为很快就(jiu)能看上病，但渐渐地，张(zhang)筱婷发现，自己的号码不断“被插队”，甚至(zhi)一度被挤出屏幕。
“明(ming)明(ming)自己先到，为何总被后来者抢先？”张(zhang)筱婷询(xun)问分诊台(tai)护士(shi)。对方表示，先到的不一定能先看，报到后，预约号码越小，排队越靠(kao)前。
张(zhang)筱婷这才明(ming)白，由于一周前挂号时只剩下当天(tian)11时左右的号源，她的预约号码较大，所以尽管(guan)报到顺序靠(kao)前，但只要后来者比(bi)她的预约号码小，就(jiu)能排在(zai)她前面(mian)。
近期，记者在(zai)北京7家医院走访发现，除了1家医院采用传统人工叫号方式外，其余均(jun)采用电子显(xian)示屏叫号。而使(shi)用电子显(xian)示屏叫号的6家医院，均(jun)按已签到成功患者的挂号序号从小到大进行叫号，序列号越靠(kao)前，越早被叫到。
在(zai)社交平台(tai)，不少人利用医院这一叫号规则传授“快速就(jiu)诊”经验：“如(ru)果挂了XX医院的号，想要快速看病，就(jiu)一定要迟到，如(ru)果早到了就(jiu)只能干等(deng)着……”还有(you)网(wang)友基于自身(shen)经验表示，挂的号靠(kao)前，报到后一般很快就(jiu)能看上，所以选择预约时段时，应当尽量(liang)往(wang)早选，报到时间可以尽量(liang)靠(kao)后，减少等(deng)待时间。
有(you)医院实行“迟到机制(zhi)”
北京某(mou)三甲医院分诊护士(shi)告(gao)诉记者，医院之所以划分预约时间，是(shi)为了让患者不在(zai)某(mou)一时间段大量(liang)涌入(ru)，尽量(liang)平均(jun)每(mei)位患者的就(jiu)诊时间，保证良好(hao)的医院秩(zhi)序、卫(wei)生环境(jing)以及(ji)就(jiu)诊者的就(jiu)医体(ti)验。但在(zai)实际操(cao)作中(zhong)，就(jiu)诊者未(wei)按预约时段报到的情况确实较为普遍。
“其实对我来说最佳时间肯定是(shi)早上第一波，但预约时间不是(shi)我能定的，抢号时只能哪个时段有(you)号就(jiu)抢哪个。”因此，张(zhang)筱婷认为，门诊应该(gai)先到先看，最大限度地节(jie)省患者的时间，这也是(shi)对晚到“小号患者”应有(you)的“惩罚”。
在(zai)记者走访的7家医院中(zhong)，有(you)3家医院针对未(wei)在(zai)预约时间内报到的患者引入(ru)了“迟到机制(zhi)”，其中(zhong)一家医院由医生自主叫号，直(zhi)接根据患者报到顺序及(ji)首复诊状况进行，并不将预约时间作为参考；而在(zai)另外两家医院，若就(jiu)诊者迟于预约时间报到，将排在(zai)当前所有(you)已报到患者的末位。
浙江省宁波市(shi)医院门诊管(guan)理质量(liang)控制(zhi)中(zhong)心(xin)用一年半时间调(diao)研了全市(shi)52家医院门诊叫号系统的运行状况。在(zai)调(diao)研中(zhong)，他们发现，就(jiu)诊人员反映较多的两个问题是(shi)：不明(ming)白医院究竟如(ru)何叫号，为何有(you)人能“插队”；一家医院一种规则，叫号规则五花八门，患者常常要花不少时间才能摸(mo)清。
宁波探索在(zai)全市(shi)统一门诊叫号规则
记者了解到，2024年7月底，宁波市(shi)医院门诊管(guan)理质量(liang)控制(zhi)中(zhong)心(xin)就(jiu)各医院门诊患者就(jiu)医叫号规则作出进一步规范，这也是(shi)国内较早在(zai)全市(shi)范围内统一门诊叫号规则的一次探索。这份规范创新性提出了“迟到规则”，并对“迟到”的定义、复诊规则、优先规则做了十分具体(ti)的规定。
规范明(ming)确，患者在(zai)预约时间后30分钟内取(qu)号视为按时取(qu)号，超过30分钟后每(mei)迟到15分钟在(zai)预约号基础上推(tui)迟5个号。也就(jiu)是(shi)说，如(ru)果就(jiu)诊者迟到时间在(zai)30～45分钟内，则推(tui)迟5个号；如(ru)果迟到时间在(zai)45～60分钟内，则推(tui)迟10个号，以此类推(tui)。
“经过多方调(diao)研论证、广泛征询(xun)意见(jian)，我们在(zai)制(zhi)定‘迟到规则’时，参考了较为成熟的停车场收费规则。”宁波市(shi)医院门诊管(guan)理质量(liang)控制(zhi)中(zhong)心(xin)常务副主任谢浩芬在(zai)接受《工人日报》记者采访时表示，引入(ru)“迟到规则”并非为了惩罚迟到的就(jiu)诊者，而是(shi)综合考量(liang)患者、医生、医院等(deng)多方利益，寻求最大限度的公平，让每(mei)位患者都能舒心(xin)就(jiu)诊、少等(deng)一会儿、少跑一次。
此外，规范还对当日已做检查但需(xu)再次诊疗的复诊患者的就(jiu)医流程作了规定，即以初诊复诊患者隔一插一的规则进行排序叫号。同时，70岁以上老人、军人、残(can)障(zhang)人士(shi)、计生等(deng)优先群体(ti)在(zai)预约号基础上优先5个号。
“规范实施(shi)以来，因门诊叫号产生的投诉和纠纷明(ming)显(xian)减少。”谢浩芬表示，统一门诊叫号规则的规范实施(shi)半年多来，全市(shi)医院因门诊叫号产生的投诉大大降低，群众就(jiu)医体(ti)验得到进一步提升。下一步，该(gai)市(shi)还将根据规范的实施(shi)情况在(zai)复诊规则等(deng)方面(mian)进行综合调(diao)整，从多方需(xu)求中(zhong)寻求共识(shi)。