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遭遇交通事故,车(che)辆(liang)逃逸(yi);肇事车(che)辆(liang)未投保交强险,肇事方无赔偿能力(li);受害者家庭困难(nan),没钱救治……一场交通事故,会给一个家庭带来多(duo)大的伤害?交通意(yi)外发生以(yi)后,面对高额的救治费用,不少家庭会手足无措。
“先救人!”在山西,交警可以(yi)理直气壮地对医院说(shuo)出(chu)这句话。
2018年(nian)起,山西先后两次修订《山西省道路交通事故社会救助基(ji)金管理办法(fa)》,此后逐渐在全省搭(da)建起交通事故伤员“预(yu)担保、快抢救、后付费”的无差别急救绿色通道模式,为(wei)伤者撑起了(le)一把生命保护伞,截至目前累计救助交通事故伤员超2万人。
预(yu)担保:7日内可无差别“挂账”
当20多(duo)岁的山西长治市民杜瑜接到电话的那一刻(ke),顿时觉得(de)天旋地转。
电话那头是(shi)长治交警王冲。杜瑜被告知,父亲杜玉宏被一辆(liang)电动自行车(che)撞倒,正在送(song)往医院,而肇事者已经逃逸(yi)。
当杜瑜赶(gan)到,王冲和同(tong)事已经联系了(le)最近的绿色通道医院,对杜玉宏开(kai)展(zhan)救治。杜玉宏被检查出(chu)身上多(duo)处(chu)骨头断裂(lie),还(hai)有闭合性颅脑损伤,需要持续性救治。
“医疗费怎么办?”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了(le)出(chu)来。她没有稳(wen)定收入,救治又耽误不得(de)。后来,杜瑜不止一次想过,要是(shi)等抓到肇事者再索赔治疗,那后果(guo)不堪(kan)设(she)想。
“不要担心,咱们山西有政策的。”这时,王冲取出(chu)随身携带的文件模板(ban),向(xiang)山西省道路交通事故社会救助基(ji)金出(chu)具了(le)一份《道路交通事故抢救费垫付通知书》。同(tong)时,帮(bang)杜瑜联系了(le)道路交通服务(wu)中心长治救治站专员,协助杜瑜提交了(le)相关文件,及时申请医疗费的垫付。
如(ru)今,在山西,有交通事故发生,收治伤员可以(yi)先“挂账”,医院也(ye)可以(yi)没有后顾之忧,立即开(kai)展(zhan)救治。这是(shi)因为(wei)山西救助基(ji)金有一项(xiang)“预(yu)担保”的功能。
“发生交通事故后,由山西救助基(ji)金预(yu)担保伤员的抢救费用,医疗机构(gou)对伤员实施快速高效急救。在抢救结束后,由基(ji)金管理人垫付抢救费用。”山西省公(gong)安厅交警总队事故处(chu)救助办负(fu)责人杨昆介绍。
以(yi)前,道路交通事故发生以(yi)后,困难(nan)群众被送(song)到医院后交不上押(ya)金,交警只能拿自己的人民警察证、身份证作抵押(ya)救人,随后再补交抢救费用。但是(shi),抢救之后,有些患(huan)者家属因经济困难(nan)等原因,拖(tuo)欠(qian)救治费用,又成了(le)让交警和医院头疼的事情。
2019年(nian),山西将道路交通事故社会救助基(ji)金管理办公(gong)室由财政部门划转至公(gong)安交管部门,通过政府采购(gou),择优选定中国人寿财险山西省分公(gong)司作为(wei)救助基(ji)金管理人,负(fu)责山西救助基(ji)金的日常运营管理,并在各地布局救助服务(wu)站点,正式形成了(le)山西救助基(ji)金管理运行新模式。
“山西救助基(ji)金最大的特点就是(shi)‘无差别’。”山西省公(gong)安厅交通管理局副局长褚(chu)万里介绍,所谓无差别,就是(shi)不再区分机动车(che)和非机动车(che)交通事故,也(ye)不论伤员会承担什么责任(ren),不论伤员和责任(ren)方有无偿还(hai)能力(li)。换言之,只要是(shi)交通事故中的伤员,救助基(ji)金都可以(yi)无差别、无限额地为(wei)伤员救治垫付7日内的费用。
7日内的费用一般能涵盖大部分手术的周期。此外,伤员7日之后的抢救费用,如(ru)有需要,经审(shen)核确定后还(hai)有30万元的申请额度。
“父亲在ICU住了(le)一个多(duo)月(yue),道路交通救助基(ji)金垫付了(le)5万多(duo)元的费用,真是(shi)帮(bang)了(le)我们家大忙!”对山西的这项(xiang)政策,杜瑜充满感(gan)激地说(shuo)。
快抢救:急救服务(wu)网络全覆盖,提高救治率
2023年(nian),太原市民段云龙遭遇车(che)祸,但家人都不在身边。太原市公(gong)安局交警支队清徐大队事故中队中队长李杰到达(da)现场处(chu)置,把伤者转移到省白求恩医院时,伤者已经神志不清,伤情非常严重。
对这个家庭来说(shuo),治疗费是(shi)笔巨款。李杰立刻(ke)联系救助服务(wu)站,在一周内为(wei)伤者垫付了(le)11万元的救助资金。后续,还(hai)为(wei)段云龙继续垫付了(le)20多(duo)万元的救助资金。“咱是(shi)农民,也(ye)不懂。没想到申请手续这么简单(dan)!”段云龙的姐夫王晋华(hua)说(shuo)。
“得(de)益于制度的完善,交通事故中伤者得(de)到及时救治的例(li)子,正在越来越多(duo)。”李杰介绍,2019年(nian)以(yi)前,伤者申请救助基(ji)金,需要自己跑财政等多(duo)个部门。如(ru)今,资料(liao)变得(de)简单(dan),只要审(shen)核无误,基(ji)金管理人在2个工作日内就能垫付费用。同(tong)时,考虑到伤员近亲属的来回奔波,山西把申请垫付的时限设(she)定为(wei)60日,为(wei)伤者家属留出(chu)足够的申请时间,充分保障伤员的救助权益。
中国人寿财险山西省分公(gong)司理赔服务(wu)部负(fu)责人王卉介绍,以(yi)前经常因为(wei)伤者在抢救时没有责任(ren)认定和调查结果(guo),或者是(shi)交强险手续慢、赔付额不够等原因,保险费用往往在出(chu)院后才能结算,需要伤者大额垫付。现在,则可由救助基(ji)金垫付后再向(xiang)相关责任(ren)人追偿。
“我们交警会随身携带垫付通知书,每个绿色通道医院也(ye)都有专门的对接人。对接人收到文书后,会在医疗系统内进行相关操作。因此,医院不会再催促患(huan)者缴(jiao)费,即使对身份未确认的人士也(ye)是(shi)如(ru)此。”李杰说(shuo),对当事人完成救治后,仍面临经济困难(nan)的,交管部门还(hai)会与民政部门数据分享(xiang),主动识(shi)别,纳入民政兜底,让伤者无后顾之忧。
目前,山西救助基(ji)金不断健全急救服务(wu)网络,已经构(gou)建了(le)30分钟的急救服务(wu)网络圈。全省共审(shen)核确定173家医疗机构(gou)为(wei)“道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院”,实现了(le)全省市县全覆盖。5年(nian)多(duo)来,救助基(ji)金累计救助交通事故伤亡人员2.18万人,共垫付抢救、丧葬等费用6.56亿(yi)元。
随着这一机制建立和不断完善,山西省交通事故死亡率已经从(cong)2019年(nian)的5.24%下降到目前的2.44%。
后付费:完善救助基(ji)金机制,确保持续运营
“这么大规模的垫付,基(ji)金的钱够花吗?”
“够。”对于记者的问题,王卉给出(chu)了(le)一个平实的回答,然后算起了(le)一笔历(li)史账单(dan)。
根据管理办法(fa),山西救助基(ji)金的来源主要为(wei):交强险保险费一定比例(li)的提取,追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等。
王卉介绍,在2019年(nian)前,山西救助基(ji)金账户结余资金接近6亿(yi)元。同(tong)时,每年(nian)还(hai)会按照交强险保费1%的比例(li)资金注入基(ji)金。2022年(nian),山西根据国家有关文件精神作出(chu)新规定:“基(ji)金累计结余达(da)到上一年(nian)度支出(chu)金额3倍以(yi)上的,本年(nian)度暂(zan)停从(cong)交强险保险费中提取。”
“当时,资金池结余资金已经达(da)到了(le)7亿(yi)元。”王卉介绍,自从(cong)山西完善救助基(ji)金机制以(yi)来,每年(nian)垫付额度在1.2亿(yi)—1.5亿(yi)元。几年(nian)来,通过消耗结余的存量资金,基(ji)金结余如(ru)今稳(wen)定在了(le)3亿(yi)元左(zuo)右。
“2024年(nian)开(kai)始,财政恢复了(le)交强险保费的计提,实现了(le)动态平衡。”王卉解释,救助基(ji)金够用的底气,还(hai)来自不断增强的追偿能力(li),“目前,追偿率超过了(le)40%。”
根据管理办法(fa),事故责任(ren)明确后,基(ji)金管理人马(ma)上启(qi)动追偿程序(xu)。对于超一年(nian)以(yi)上未足额偿还(hai)救助款的,山西创新提出(chu)了(le)追偿受托人,由专业的法(fa)律机构(gou)负(fu)责诉讼追偿。同(tong)时,金融监管部门监督各保险公(gong)司在案件理赔时,优先偿还(hai)垫付款。
“如(ru)此,每年(nian)追偿额度约(yue)为(wei)7000万元,每年(nian)交强险保费计提额度大约(yue)为(wei)7000万元,这两项(xiang)基(ji)本能覆盖每年(nian)的垫付额。资金池内的3亿(yi)元结余,则起到了(le)备用金的作用,使救助基(ji)金进入良性循环救助模式。”王卉说(shuo)。
此外,管理人的服务(wu)费用每年(nian)会从(cong)基(ji)金之外的财政资金支出(chu)。王卉介绍,“这项(xiang)业务(wu),尽管不能让我们实现显著盈利,但企业利用原有的服务(wu)网点,除(chu)增加人力(li)成本外,可以(yi)把总体成本控制在最低。实现不亏本的同(tong)时,扩大了(le)我们企业的社会影响力(li),确保了(le)管理的可持续。”(记者 郑洋洋)
《人民日报》(2025年(nian)02月(yue)21日11版)
责编:秦雅楠、卢思宇