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有(you)一种皮肤(fu)病(bing),据得过的人说这(zhe)种痛可能纠缠很多年,这(zhe)就是被称为“最疼皮肤(fu)病(bing)”的带状疱(pao)疹。 约有(you)三分之一的人一生中至少会患(huan)一次带状疱(pao)疹,据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱(pao)疹约156万人。
每年春节后这(zhe)段时间,医院带状疱(pao)疹患(huan)者的数量都会明(ming)显增(zeng)加,据医生介绍,这(zhe)主要(yao)是因为流感高发、过度劳累和(he)生活不规律导致免(mian)疫力下降,潜伏在体(ti)内(nei)的病(bing)毒被激活,从而引发了感染。
01
带状疱(pao)疹发作的主因是自身免(mian)疫力下降
带状疱(pao)疹是一种由水痘-带状疱(pao)疹病(bing)毒引起的感染性皮肤(fu)病(bing), 90%以上的成(cheng)人体(ti)内(nei)都潜伏着水痘-带状疱(pao)疹病(bing)毒,儿童期感染这(zhe)个病(bing)毒后,它在人体(ti)首次发病(bing)就会得水痘,遇到免(mian)疫系统的攻击后,病(bing)毒不会被彻(che)底清除,就躲到了背根神经节里,当(dang)身体(ti)免(mian)疫力下降的时候,潜伏的病(bing)毒就会伺机(ji)而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛。
中日友好医院疼痛科(ke)主任(ren) 樊碧发:50岁以后是多发的人群, 但是现在突(tu)然发现有(you)年轻化的趋势,像青年人也(ye)会逐渐有(you)一些带状疱(pao)疹病(bing)毒,这(zhe)是值得我们注意重视的一个倾向。
除了50岁以上的中老年人患(huan)病(bing)率升高以外,糖尿病(bing)、慢性肾脏疾(ji)病(bing)、慢性阻塞性肺疾(ji)病(bing)等慢性病(bing)患(huan)者,罹(li)患(huan)带状疱(pao)疹风险增(zeng)加24%到41%;自身免(mian)疫疾(ji)病(bing)患(huan)者,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹(li)患(huan)带状疱(pao)疹的风险是一般人群的2.3倍到4倍。
02
带状疱(pao)疹病(bing)毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱(pao)疹为什么会比一般的皮肤(fu)病(bing)痛感强烈这(zhe)么多?皮肤(fu)表面的疱(pao)疹好了以后,一部分病(bing)人依然很痛,甚至被这(zhe)种疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科(ke)主任(ren) 樊碧发:它感染我们人体(ti)管疼的神经,这(zhe)种病(bing)毒把管感觉疼的神经节最重要(yao)的结构破坏了,会引起剧烈的疼痛, 绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿(chuan)心一样的疼痛。这(zhe)样的疼痛随着疾(ji)病(bing)的好转,很多人慢慢就消去了,有(you)不少人由于各种各样的原因, 最终患(huan)上顽固性带状疱(pao)疹后神经痛,我们临床上看到有(you)的人疼了40年。
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带状疱(pao)疹潜伏期长,大约70%至80%的患(huan)者在疱(pao)疹出现前身体(ti)就会出现疼痛的感觉,往往很多人误认为这(zhe)是其(qi)他疾(ji)病(bing),耽误了治疗(liao)。
医生提(ti)醒, 在身体(ti)感觉疼痛还没有(you)出现疱(pao)疹时,对症治疗(liao),带状疱(pao)疹发生后遗神经痛的概(gai)率就会大大降低,一些患(huan)者甚至能阻止带状疱(pao)疹发病(bing)。
北京大学人民医院皮肤(fu)科(ke)主任(ren)医师 李厚敏:神经的分布是从脊椎向后分出一束一束,延伸(shen)到我们的皮肤(fu)。带状疱(pao)疹是由于一根神经受到破坏,导致疼痛,它会单(dan)侧分布,比如说我在左侧的左前或(huo)者左后,这(zhe)个就叫单(dan)侧分布,它分布的区域最常(chang)见的是胸腰段,可能是胸背部,或(huo)者是腰部,也(ye)可以分布在单(dan)侧的头面部,但一定是单(dan)侧不超(chao)过人体(ti)中线(xian),当(dang)我们发生这(zhe)种单(dan)侧分布的疼痛,我们就要(yao)警惕是不是带状疱(pao)疹发生了。
04
带状疱(pao)疹 预(yu)防胜于治疗(liao)
大多数带状疱(pao)疹患(huan)者可以通过抗病(bing)毒等治疗(liao)方法治愈,但这(zhe)个疾(ji)病(bing)最难缠的是后遗神经痛,这(zhe)种疼痛可能持续很长时间,所(suo)以带状疱(pao)疹的预(yu)防胜于治疗(liao)。
专家介绍,预(yu)防带状疱(pao)疹,首先要(yao)保(bao)持健康(kang)的生活方式, 避免(mian)过度劳累、熬夜、着凉等,避免(mian)较大的情绪(xu)波(bo)动。这(zhe)些都容易导致免(mian)疫力下降,也(ye)可能诱(you)发带状疱(pao)疹。目前接种带状疱(pao)疹疫苗是一个比较成(cheng)熟的预(yu)防方式,它也(ye)被称为一级预(yu)防, 50岁以上人群接种带状疱(pao)疹疫苗后,带状疱(pao)疹发生率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛科(ke)主任(ren) 樊碧发:大规模数据显示,接种疫苗能显著预(yu)防带状疱(pao)疹。即使感染,严重程度也(ye)会大幅(fu)降低。接种疫苗后,体(ti)内(nei)已产生部分或(huo)强烈抗体(ti),即便再次发病(bing),这(zhe)些抗体(ti)也(ye)有(you)助于疾(ji)病(bing)的治愈。
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关于带状疱(pao)疹,哪些误区需要(yao)注意?
带状疱(pao)疹的疱(pao)疹只长在腰上吗?
带状疱(pao)疹病(bing)毒可以在身体(ti)任(ren)何部位的神经节复制繁(fan)殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱(pao)疹最常(chang)见的发病(bing)部位。
复旦大学附属华山医院皮肤(fu)科(ke)主任(ren) 吴文育:除了这(zhe)种常(chang)见的皮肤(fu)型的带状疱(pao)疹以外,我们还有(you)很多特殊的类型,比如眼部周围的、耳朵周围的这(zhe)些带状疱(pao)疹,同时还有(you)一部分我们叫播散型的带状疱(pao)疹,在眼周的带状疱(pao)疹,会对眼球有(you)影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明(ming)。耳部的带状疱(pao)疹,它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴(ban)有(you)面瘫,严重的也(ye)会引起听力的下降。
带状疱(pao)疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤(fu)科(ke)主任(ren) 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱(pao)疹是一种终身免(mian)疫性的疾(ji)病(bing),只要(yao)得一次一辈子(zi)都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此, 但是有(you)5%左右的人群,他一辈子(zi)可能会得第二(er)次第三次甚至第四次。那么为什么这(zhe)些人他会容易得带状疱(pao)疹?主要(yao)有(you)两个原因,第一个本(ben)身伴(ban)有(you)一些自身免(mian)疫性的疾(ji)病(bing),它本(ben)身免(mian)疫功能就低下。第二(er)个对于一部分的人群,平时生活不规律,经常(chang)熬夜,会导致自身免(mian)疫功能的下降,会容易引起带状疱(pao)疹的再次感染。所(suo)以对于这(zhe)部分的人群来说,也(ye)是复发的一个常(chang)见人群。
带状疱(pao)疹不会传染吗?
中日友好医院疼痛科(ke)主任(ren) 樊碧发: 现在研(yan)究认为带状疱(pao)疹在发病(bing)前期、急性期还是具有(you)一定的传染性,所(suo)以家里头有(you)老人和(he)小孩还是要(yao)注意,一般到了带状疱(pao)疹后神经痛这(zhe)个阶段,它一般传染性很小,甚至我们就不认为它有(you)传染性了。
来源:央视网微信