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日常如果碰到有(you)人说血压有(you)点高，我们往往会先关心对方“是不是昨晚(wan)没睡好？”的确，睡眠(mian)和血压的关系非常密切，只不过在快节奏的现代生活中，人们常常忙于(yu)工(gong)作、学习和家庭，忽视了睡眠(mian)的重要(yao)性。
今天，心内科专家就(jiu)来(lai)跟大(da)家聊聊睡眠(mian)和血压的关系。
睡眠(mian)和血压的相爱相杀(sha)
正(zheng)常情况(kuang)下(xia)，人体夜(ye)间的血压低于(yu)日间水平。但睡眠(mian)不足、睡眠(mian)质量差，或(huo)者睡眠(mian)不规律，可导致夜(ye)间血压升高，继而导致白天困倦，影响一整天的血压情况(kuang)。而血压的异常波动又(you)会反过来(lai)影响睡眠(mian)质量，形成恶性循(xun)环。
先来(lai)说说睡不好觉为何会推高血压。首(shou)先，如果长期睡眠(mian)不足，身体会分泌更多的压力激(ji)素，比如肾上腺素和皮质醇，导致血管收缩从而增加心脏的负担，最终升高血压。此(ci)外，睡眠(mian)不足还(hai)会影响人体代谢过程，引起脂肪堆积、体重升高，进一步加重高血压。
其次，睡眠(mian)质量差，尤(you)其是睡眠(mian)呼吸暂停，是继发性高血压的主要(yao)原因之一。研究(jiu)发现，约30%至50%的高血压患(huan)者患(huan)有(you)阻塞(sai)性睡眠(mian)呼吸暂停。而在难治性高血压患(huan)者中，阻塞(sai)性睡眠(mian)呼吸暂停的患(huan)病率可能高达70%至85%。
最后是睡眠(mian)不规律，我国一项研究(jiu)指出，频繁倒班或(huo)者经常上夜(ye)班的人群(qun)，高血压的发生风险(xian)升高16%至19%。而且，与从不午睡的人相比，经常睡午觉的人也(ye)会更容易发生高血压，这(zhe)可能是因为经常午睡会影响夜(ye)间睡眠(mian)质量。
与之相应的，如果人体血压持续在较高水平，可能导致大(da)脑(nao)皮层和自主神经功能出现障碍(ai)，进而使患(huan)者出现入睡困难、入睡后做噩梦或(huo)者被惊醒。
可见，高血压与睡眠(mian)问题会形成恶性循(xun)环，经常睡不好觉会升高血压，而血压控制不好的人更容易睡眠(mian)不好。
促睡眠(mian)稳血压需两手(shou)抓
正(zheng)视睡眠(mian)问题，养成良(liang)好的睡眠(mian)习惯，改善睡眠(mian)质量，以便平稳控制血压。具体来(lai)说，建议参(can)考以下(xia)4点措施：
保证睡眠(mian)时长建议成年人每晚(wan)保持7至8小时的充足睡眠(mian)。
调整睡眠(mian)习惯比如适当的睡眠(mian)环境、规律的睡眠(mian)时间、避(bi)免在睡前和晚(wan)上摄入食物、咖啡因、酒精和香烟等。不建议午睡超过30分钟。
筛查睡眠(mian)呼吸暂停如果存在难治性高血压或(huo)者夜(ye)间高血压，需要(yao)筛查是否合(he)并睡眠(mian)呼吸暂停。如果确诊，需要(yao)调整生活方式，合(he)并超重/肥胖的人群(qun)进行减重，并使用持续气道(dao)正(zheng)压通气（CPAP）或(huo)口(kou)腔矫(jiao)治器等治疗来(lai)改善睡眠(mian)质量。
定期监测血压如果存在睡眠(mian)问题，比如失眠(mian)、打鼾、阻塞(sai)性睡眠(mian)呼吸暂停等，应定期监测血压，并考虑进行动态血压监测来(lai)评估夜(ye)间血压情况(kuang)。
周末这(zhe)样补觉更健康
不少人把睡眠(mian)当成了银(yin)行，工(gong)作日睡眠(mian)不足，就(jiu)用周末的睡眠(mian)来(lai)“还(hai)债”。遗憾的是，研究(jiu)结果并不支持这(zhe)个(ge)观点。研究(jiu)发现，和正(zheng)常睡眠(mian)相比，两周内每天都睡眠(mian)不足的人胰(yi)岛素敏感性下(xia)降13%，而工(gong)作日睡眠(mian)不足的人胰(yi)岛素敏感性更低，下(xia)降了27%。
那么，周末到底要(yao)不要(yao)补觉？研究(jiu)发现，规律的睡眠(mian)模式更有(you)利于(yu)人体健康，换句话说，无论是工(gong)作日还(hai)是非工(gong)作日，最好做到按时入睡、按时起床，尽量保证睡眠(mian)时长。如果工(gong)作日确实睡眠(mian)不足，那么周末补觉1至2小时，也(ye)未(wei)尝不可。
文/刘健（北(bei)京大(da)学人民(min)医院）