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本(ben)文转自(zi)【央广网(wang)】；
近日，湖南省医(yi)疗保障局印发(fa)《关于进一步加(jia)强基本(ben)医(yi)疗保障定点零售药店管理的通知》，对(dui)定点药店的医(yi)保处方管理等多项(xiang)内容提出明确要求，话题#湖南严禁用AI生(sheng)成处方#冲上热(re)搜。
此(ci)外，#医(yi)生(sheng)称DeepSeek有(you)三甲医(yi)院(yuan)专家水平#话题也冲上了热(re)搜。
网(wang)友疑惑，这是真的吗？
AI助手已在儿(er)科、妇科等
多科室(shi)的医(yi)疗场景试用
在浙江省中医(yi)院(yuan)，血液内科副主任吴迪炯(jiong)正在演示接(jie)入DeepSeek后的智(zhi)慧医(yi)疗AI助手WiNEXCopilot辅助医(yi)生(sheng)诊断病(bing)例(li)的过程。医(yi)生(sheng)只要将患者的病(bing)历信息输(shu)入，平台就会迅速生(sheng)成一份详尽的病(bing)例(li)分析，并给(gei)出后续(xu)的治疗方案。这期间，医(yi)生(sheng)还可以随时进行人机(ji)交互更新或补充(chong)病(bing)历信息，工作效率比原来提高了近一倍。
吴迪炯(jiong)表(biao)示：“我们血液科有(you)它的特点，专科性非常强，特别是临(lin)床进展非常快。借助DeepSeek，我们在精准治疗上会更有(you)帮助。包括医(yi)学生(sheng)，他们在临(lin)床过程当中整理病(bing)历的时候，也可以通过这样的方式(shi)，结合实际的信息去学习。”
多位(wei)医(yi)生(sheng)表(biao)示，WiNEXCopilot虽然不能替代医(yi)生(sheng)决策，但在检索信息和临(lin)床诊疗思路上表(biao)现出色。作为(wei)目前仅(jin)面(mian)向医(yi)生(sheng)开放的系统，WiNEXCopilot主要用于病(bing)例(li)辅助分析和病(bing)历文书生(sheng)成。吴迪炯(jiong)特别介绍，这一智(zhi)慧医(yi)疗AI助手还是个“全(quan)能战(zhan)士”，能够融会贯通各个科室(shi)的知识信息，给(gei)出更全(quan)面(mian)的诊疗方案，甚至有(you)时能替代MDT（多学科联合会诊）。
吴迪炯(jiong)说：“因为(wei)MDT要医(yi)务科去整体组织，需(xu)要时间。专科医(yi)生(sheng)跨专科的知识结构相对(dui)没有(you)那么丰富，所以这样就可以帮助建(jian)立MDT团队。”
据了解，浙江省中医(yi)院(yuan)于近日接(jie)入DeepSeek并上线智(zhi)慧医(yi)疗AI助手后，已在儿(er)科、妇科、血液科等多个临(lin)床科室(shi)的医(yi)疗场景进行试用。浙江省中医(yi)院(yuan)信息科主任王伟表(biao)示，近期医(yi)院(yuan)计划将智(zhi)慧医(yi)疗AI助手全(quan)面(mian)推广至湖滨、钱(qian)塘、西溪三院(yuan)区，并让其在病(bing)历内涵(han)质控(kong)、AI语音查(cha)房、日间手术(shu)生(sheng)成、病(bing)历文书数据提取等多个关键场景发(fa)挥重要作用。
王伟介绍说：“未来在保证医(yi)疗数据安全(quan)的基础上，我们会做一个深度的整合，也就是说由(you)DeepSeek自(zi)动(dong)解读医(yi)疗数据。当病(bing)人的病(bing)情发(fa)生(sheng)变(bian)化，比如检验结果、病(bing)理结果过来的时候，DeepSeek能够主动(dong)提示医(yi)生(sheng)下一步的治疗方案，这是提高医(yi)疗质量(liang)和医(yi)疗安全(quan)的很好的措施。”
“AI只能给(gei)参(can)考
核定还得靠医(yi)生(sheng)”
无独有(you)偶，湖南的多家医(yi)院(yuan)也在近期完成了DeepSeek的本(ben)地化部署。湖南省人民医(yi)院(yuan)将DeepSeek与医(yi)院(yuan)OA（办公自(zi)动(dong)化）系统深度融合，从(cong)近期访(fang)问(wen)内容来看，医(yi)师调用AI辅助解读量(liang)占比高达63%；湖南省胸科医(yi)院(yuan)（湖南省结核病(bing)防治所）利(li)用DeepSeek开发(fa)的“医(yi)学科研小(xiao)助手”智(zhi)能体上线，首次应用便为(wei)胸外科无管化手术(shu)的临(lin)床路径优(you)化提供了精准建(jian)议。
DeepSeek在医(yi)疗领域获得愈发(fa)广泛的应用，湖南省人民医(yi)院(yuan)党委委员、副院(yuan)长(chang)成伟发(fa)现，网(wang)友在社交平台上也提出“当DeepSeek给(gei)出了和主任医(yi)师一样的诊断，以后是否还有(you)必要去医(yi)院(yuan)？”这样的疑问(wen)，在近期已经出现在现实的医(yi)患对(dui)话中。
成伟表(biao)示：“现在有(you)很多患者拿着DeepSeek去看医(yi)生(sheng)，说‘DeepSeek告诉(su)我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药，你给(gei)我开这个药吧’。这是现在的‘医(yi)患新生(sheng)态’。但是这个诊断结果不是那么准确，因为(wei)目前人工智(zhi)能只能给(gei)一个参(can)考的诊断，最后的核定还是得靠医(yi)生(sheng)，其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
DeepSeek开的处方
有(you)多大(da)可信度？
基于大(da)模型出具的所谓(wei)“处方”到底有(you)多大(da)的可信度？同样是使用DeepSeek辅助诊断，医(yi)生(sheng)和患者看到的“处方”是否会存在不同？成伟从(cong)技术(shu)层面(mian)给(gei)出了解答——AI系统的准确性和可靠性依赖于大(da)量(liang)的高质量(liang)训练数据、算法的优(you)化程度以及临(lin)床验证，在处理复杂病(bing)例(li)、结合患者个体差异(yi)进行诊断等方面(mian)仍有(you)局限性。
成伟介绍说：“实际上，人工智(zhi)能给(gei)出的建(jian)议在全(quan)面(mian)性上是超过人的。但目前来说，我们还需(xu)要给(gei)人工智(zhi)能进行专病(bing)的训练，就好比带小(xiao)孩，要拿很多正确的习题或者病(bing)例(li)训练他、‘投喂’他，必须得教他‘1+1=2’，不能是‘1+1="3"’。训练最大(da)的难点就在于我们需(xu)要保证前期训练的内容是正确的，但这种‘数据清洗’的过程非常耗时，需(xu)要专业的人去‘标化’，所以我们到这一步还有(you)一段距离。而患者和医(yi)生(sheng)所用的模型不一样，现在已有(you)的数据库可以回答一些诊断问(wen)题，但所用到的训练材料不是非常专业、广泛的正确材料，它可能只是用一些指南或者教科书等很成熟的材料进行训练的结果。”
AI处方不符(fu)合
医(yi)疗机(ji)构管理相关规定
值得一提的是，近日，湖南省医(yi)疗保障局印发(fa)《关于进一步加(jia)强基本(ben)医(yi)疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），《通知》明确规定对(dui)于互联网(wang)医(yi)院(yuan)流转的电子处方，须重点验证开具处方的医(yi)师是否为(wei)湖南省认证的医(yi)保医(yi)师，且处方必须通过省级(ji)医(yi)保电子处方中心流转，医(yi)生(sheng)开具处方应与患者或患者家属进行有(you)效、充(chong)分的沟通问(wen)诊，严禁接(jie)收人工智(zhi)能等自(zi)动(dong)生(sheng)成处方。湖南省胸科医(yi)院(yuan)副院(yuan)长(chang)何青表(biao)示，这一规定实际上是对(dui)“依法执业”的严谨考量(liang)。
何青说：“我们开具一个处方出来，必须是具有(you)资质的医(yi)生(sheng)才能开具。AI不具备资格，只能做辅助诊断，最终进行决策和判断的还是医(yi)生(sheng)。处方开出来以后，要由(you)药师进行前置审方，要靠药师本(ben)身的专业知识判断处方有(you)没有(you)不合理性，审方以后，通过调配、发(fa)药等流程，药品才能到病(bing)人的手上，尤其是处方用药。所以AI开具处方不符(fu)合医(yi)疗机(ji)构管理的相关规定，也不符(fu)合《处方管理办法》。”
记者注意到，《通知》还明确，药师在接(jie)收处方时，需(xu)要严格履行“双审核”职责：医(yi)疗机(ji)构药师完成首次审方后，经药店药师二次核查(cha)处方的真实性、适宜性及规范性，确保用药安全(quan)。成伟解释(shi)，无论是实体医(yi)院(yuan)，还是互联网(wang)医(yi)院(yuan)及药房，药师审方的环节都要用制度去严格约束，在AI与诊疗深度结合的当下，更要保障好患者的权益。
成伟表(biao)示：“有(you)一个专门的群体，这是一群特殊(shu)的医(yi)生(sheng)，他们叫药剂师。因为(wei)他们是专门学药理的，对(dui)每(mei)一个处方都有(you)审核的职能——这款药没有(you)使用配伍禁忌，不会同时吃两个药时有(you)冲突，或者加(jia)重毒(du)性，同时保证使用的剂量(liang)是合理的。通过这些环节以后，我们才能保证这个药开给(gei)病(bing)人是对(dui)症的，同时是安全(quan)的。”
AI将如何与医(yi)者共舞？诸多医(yi)务工作者给(gei)出了明确的答复：AI是医(yi)生(sheng)的得力助手。而在更多医(yi)疗机(ji)构的探索中，DeepSeek也将继(ji)续(xu)展现其在未来使用场景中的巨大(da)潜(qian)力。比如，湖南省胸科医(yi)院(yuan)正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量(liang)化决策支持方面(mian)发(fa)挥更大(da)作用；湖南省人民医(yi)院(yuan)将把DeepSeek深度融入核心业务平台，为(wei)临(lin)床决策支持、病(bing)历质控(kong)、影像分析等关键环节提供智(zhi)能化支持。在成伟看来，AI服务医(yi)疗的轨迹将不断延伸，并以惠及每(mei)一位(wei)患者为(wei)终点。
成伟说：“医(yi)疗是一个‘0’错误(wu)容忍度的行业，一旦发(fa)生(sheng)错误(wu)，可能就是人命关天的事情。总体来说，在临(lin)床工作和生(sheng)活当中，我们现在越来越朝着科学、安全(quan)、规范的方向进展。我们会积极拥抱新技术(shu)，但是在新技术(shu)还没有(you)完全(quan)做到安全(quan)的时候，还是要坚守临(lin)床的底线。”
来源：中央广播电视总台中国之声（记者韩雪(xue)莹张国亮 傅蕾）、央广网(wang)