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浙大(da)二院急诊医学(xue)科卢骁副主任医师(shi)近日在微博上发了一条健(jian)康警示：爱美(mei)甲的朋友(you)记(ji)得给自己留一个“救(jiu)命指”。
卢医生告诉记(ji)者，起因和此前接诊的一位女患者有(you)关。这是位20多(duo)岁(sui)的年轻女孩，因昏(hun)迷被送到急诊。“当(dang)时(shi)想给她测血氧饱和度，结果发现她双手(shou)、双脚都做(zuo)了美(mei)甲，而且是带钻的那种(zhong)，扯也(ye)扯不掉(diao)，血氧仪根本没法检测（注：测不出数值）。”后来通过耳夹式血氧仪进行了生命体征检测，后续才能进一步治疗。
“血氧饱和度是衡(heng)量血液中(zhong)氧气含量的重(zhong)要指标，对评估人体健(jian)康状况至关重(zhong)要。”卢医生表示，当(dang)患者处于昏(hun)迷或术后麻醉状态，医生通过血氧仪来监测患者的血氧饱和度，属于间接测定法，通过血氧饱和度来判断患者的生命体征，以便及(ji)时(shi)发现并处理潜在的健(jian)康问题。
记(ji)者实测：带钻款美(mei)甲不显示数值
基础款美(mei)甲能测出数据，结果有(you)可能不准确(que)
美(mei)甲会导致血氧仪失灵？记(ji)者用家用的指脉氧检测仪进行了自测试验。
先在1位未做(zuo)美(mei)甲的女同事食指上测量，血氧饱和度值显示98%。
又选了两位做(zuo)了无贴钻款仅涂浅色(se)甲油胶美(mei)甲的同事，分别测量食指与(yu)无名指，血氧饱和度都是98%。
▲测量普通款未贴钻美(mei)甲同事的无名指，显示氧饱和度为98%
最(zui)后，测量了贴钻款美(mei)甲同事贴钻的大(da)拇指及(ji)未贴钻的食指，大(da)拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。
▲测量贴钻款美(mei)甲同事贴钻的大(da)拇指时(shi)，数据无法显示
▲测量同一位同事未贴钻的食指时(shi)，显示氧饱和度为86%
急诊室经常接诊美(mei)甲女大(da)学(xue)生
原来给儿(er)童用的耳夹式血氧仪“紧急上岗”
浙江省中(zhong)医院钱塘院区急诊中(zhong)心(xin)护(hu)士长王(wang)燕表示，急诊室经常接诊做(zuo)了美(mei)甲的女大(da)学(xue)生，在测量血氧饱和度上确(que)实容(rong)易(yi)遇到测不出来或数值不准确(que)的情况。
“我们急诊室用的是医用血氧仪，和家用的有(you)些区别。平(ping)时(shi)接到做(zuo)美(mei)甲的患者，那种(zhong)带钻的款式因为影响透光无法监测，一般的甲胶油能测出来，但是结果可能会不准确(que)。”
王(wang)燕介绍，浙江省中(zhong)医院在6年前就购置了耳夹式血氧仪。当(dang)时(shi)科室引进耳夹式的血氧仪的目的原本是为了方便儿(er)童患者，因幼儿(er)的手(shou)指容(rong)易(yi)乱动(dong)，很(hen)难坚持配合到仪器读出数据。“耳夹式血氧仪实际(ji)应用时(shi)，除了儿(er)童，在我们其他(ta)患者的监测中(zhong)也(ye)发挥了重(zhong)要作(zuo)用，包括美(mei)甲的女患者。”
血氧仪是怎么测出氧饱和度的？
基本原理是光的反射或透射
美(mei)甲为何会让血氧仪“失灵”？这与(yu)血氧仪测量血氧饱和度的原理息息相关。
在讲解(jie)原理之前，我们先了解(jie)一下血红(hong)蛋白。血红(hong)蛋白是人体血液的红(hong)细胞中(zhong)携(xie)带运输(shu)氧的特殊蛋白质(zhi)，血红(hong)蛋白又分为氧合血红(hong)蛋白（HbO2）和脱氧血红(hong)蛋白（Hb）。血氧浓(nong)度=氧合血红(hong)蛋白/血红(hong)蛋白总数。
如何测量两种(zhong)血红(hong)蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿过物质(zhi)的“难度指数”，难度越大(da)，透过的光就越少。这两种(zhong)血红(hong)蛋白对特定颜色(se)的光有(you)不同的敏(min)感度。在红(hong)色(se)光（660nm波长）下，氧合血红(hong)蛋白就像个“透明人”，脱氧血红(hong)蛋白却是个“吸光高手(shou)”。但到了红(hong)外光（915nm波长附近），情况就截然相反。这也(ye)是为什么在日光条件下，氧合血红(hong)蛋白往往呈现红(hong)色(se)，而脱氧血红(hong)蛋白呈暗紫色(se)的主要原因。
据柯(ke)尼卡美(mei)能达公司的公开信息，血氧仪的测色(se)原理是依靠光的反射或透射这一基本物理现象。结合两种(zhong)不同血红(hong)蛋白对于不同波长的吸光度不同，分辨出两种(zhong)血红(hong)蛋白的数量差异，再进行计算得到血氧饱和度数据。
研发人员从(cong)三方面进行解(jie)读
美(mei)甲的颜色(se)也(ye)是影响因素之一
市面上，鱼跃医疗所售的家用指脉氧检测仪是销量较高的。记(ji)者咨询了鱼跃医疗的相关研发人员，对方表示，美(mei)甲之所以会影响血氧仪的测量结果，主要可以从(cong)三个角度进行分析：
01
光吸收和反射
某些颜色(se)的指甲油（尤其是蓝色(se)、黑色(se)等深色(se)）会强烈(lie)吸收或反射光线。这意(yi)味着原本应该穿透皮肤并被血液吸收的光线可能会被指甲油阻挡或反射，导致读数不准确(que)。即使是浅色(se)指甲油也(ye)可能含有(you)微小颗粒(li)或其他(ta)成分，这些成分可以散射光线，减少到达传(chuan)感器的有(you)效光量，进而影响测量精度。
02
物理屏(ping)障
指甲油形成了一层物理屏(ping)障，阻碍了光线直接与(yu)指甲床下的血管相互作(zuo)用。这种(zhong)屏(ping)障效应可能导致信号减弱或失真(zhen)，使得血氧仪难以获得准确(que)的读数。
03
温度变化
在极少数情况下，某些类型的指甲油在特定条件下（如暴露于高温环境）可能会轻微改变其光学(xue)特性，但这不是主要因素。
爱美(mei)的同时(shi)也(ye)爱健(jian)康
医生建议留一个“救(jiu)命指”或戴穿戴甲
“除了美(mei)甲人群，皮肤上有(you)染料、油漆残存以及(ji)皮肤特别厚、末梢神经循环差的人群往往也(ye)容(rong)易(yi)造成血氧仪判读结果不准确(que)。”卢医生提到，血氧饱和度的测量结果有(you)误，会直接误导医生的判断，影响患者的治疗效果。
如今的女孩都爱美(mei)，定期(qi)做(zuo)美(mei)甲已成了一种(zhong)习惯。“如今送来急诊的很(hen)多(duo)年轻女孩都有(you)这个问题，需要测血氧饱和度时(shi)常发现没法测。很(hen)多(duo)美(mei)甲需要专业的仪器才能拆卸，我们医护(hu)都不好拆，后续治疗就成了问题。”
卢医生建议，女性在追求美(mei)丽的同时(shi)，也(ye)要考(kao)虑自身的健(jian)康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够(gou)随时(shi)拆卸），以防万一意(yi)外突发无法做(zuo)检查(cha)，影响后续的抢救(jiu)与(yu)治疗。
综合：浙医在线、橙柿互动(dong)
来源：杭州日报