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慢性鼻(bi)炎不可盲目用药（名医讲(jiang)堂）

刘 争 王 男 《人民日报》（2025年02月21日第 19 版）

慢性鼻(bi)炎是指在无感冒或流感的情况(kuang)下，患者频繁出现鼻(bi)腔瘙(sao)痒、打喷(pen)嚏(ti)、流清水样鼻(bi)涕或鼻(bi)塞等症状，每(mei)天(tian)持续或累计时(shi)长超过1小(xiao)时(shi)。慢性鼻(bi)炎的常见类型包括过敏(min)性鼻(bi)炎、局(ju)部过敏(min)性鼻(bi)炎、嗜(shi)酸性粒细胞增多(duo)性非过敏(min)性鼻(bi)炎和特发性鼻(bi)炎（血管(guan)运动性鼻(bi)炎）。老年性鼻(bi)炎通常指的是老年人患有鼻(bi)炎，而非一种特殊的鼻(bi)炎类型。

随(sui)着年龄的增长，过敏(min)性鼻(bi)炎的症状往(wang)往(wang)会减轻，许多(duo)年轻时(shi)患有过敏(min)性鼻(bi)炎的人，步入老年后，症状可能会自然(ran)减轻，甚(shen)至不治而愈。但(dan)是，特发性鼻(bi)炎的症状可能会加重，接触冷空气、冷热交替、刺激性气味、辛辣食物、饮酒等，都可能导致鼻(bi)部症状更明显，尤其是清水涕增多(duo)。

通过过敏(min)原检测可以诊断过敏(min)性鼻(bi)炎。常见过敏(min)原包括尘螨、真菌、动物皮毛、草花(hua)粉和树(shu)花(hua)粉等。常用的检测方(fang)法有皮肤点(dian)刺试验(yan)和血清过敏(min)原特异性IgE检测。皮肤点(dian)刺试验(yan)简便、快速(su)、成本低(di)，但(dan)可能受(shou)主观因素影响，且有过敏(min)反应风险，不适合严重过敏(min)体质者。另外，老年人皮肤的反应性降低(di)，对刺激的敏(min)感性不如年轻时(shi)，这可能导致其在皮肤点(dian)刺试验(yan)中反应不足，进而产生(sheng)不准(zhun)确的假阴性结果。因此，老年患者可以选择血清过敏(min)原特异性IgE检测，该检测方(fang)法的优点(dian)是精确度高、受(shou)外界因素干扰较(jiao)小(xiao)，且适用于所有患者。