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只有(you)老年人才会得糖尿病？慢(man)性病开始找上年轻人
半(ban)月谈记者 袁全 程(cheng)思(si)琪
不(bu)久前，浙江海盐28岁(sui)的淼(miao)淼(miao)（化名）早上醒来头晕(yun)目眩，前往医院就诊。没想(xiang)到化验结果出来后，淼(miao)淼(miao)血糖“爆表”，静(jing)脉血糖高达56mmol/L！到医院后，淼(miao)淼(miao)一度意识不(bu)清，处于昏迷状(zhuang)态。经检查发现，淼(miao)淼(miao)这是典型的糖尿病酮症酸中毒(du)现象，如不(bu)及时抢救，会有(you)生命危险。
为什么28岁(sui)的年轻人会得糖尿病？医生在追(zhui)问(wen)病史时了解到，淼(miao)淼(miao)每(mei)天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸饮(yin)料，也酷爱甜(tian)食，再加上平(ping)时工作忙，运动少，发病很正常(chang)。
淼(miao)淼(miao)并非个(ge)例，上海市疾(ji)病预防控制中心营养(yang)健康科主任臧嘉捷介绍，近(jin)几年上海市居民膳食与健康状(zhuang)况监测结果显示，成年居民饮(yin)用含糖饮(yin)料率为67%，中小学生含糖饮(yin)料饮(yin)用率更是高达90%，饮(yin)用频率≥1次(ci)/天的占比21%。一些畅销饮(yin)料的单体含糖量(liang)很高，一瓶445毫升(sheng)的维(wei)C饮(yin)品有(you)42克糖；一瓶500毫升(sheng)的雪(xue)梨汁(zhi)有(you)60克糖，远超《健康中国(guo)行动（2019-2030）》提(ti)出的人均(jun)每(mei)日添加糖摄入量(liang)≤25克的限额。
糖尿病老年人才会得？其实不(bu)然
近(jin)年来，因营养(yang)过(guo)剩、糖摄入过(guo)量(liang)导致的肥(fei)胖(pang)、糖尿病等慢(man)性病呈年轻化趋势(shi)。复旦大学附属华山医院肥(fei)胖(pang)疝外科主任姚(yao)琪远表示，糖尿病患者中开始出现初中年龄段甚至小学年龄段的孩子，这些孩子通常(chang)伴有(you)肥(fei)胖(pang)、胰岛(dao)素抵(di)抗，部分还有(you)高血压。“难以(yi)想(xiang)象一个(ge)12岁(sui)的孩子，血糖超过(guo)20，血压也有(you)200。”姚(yao)琪远说。
据(ju)《中国(guo)2型糖尿病防治指南（2020年版）》，过(guo)去40年，我国(guo)糖尿病患病率持续上升(sheng)，18岁(sui)及以(yi)上人群糖尿病患病率达11.2%，青少年患病率增长更为迅速。
检测血糖
“人们总(zong)认为糖尿病等慢(man)性疾(ji)病是老年人才会得的病，其实不(bu)然。”同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主任医师谢壮丽说，不(bu)少年轻人常(chang)年保持高油(you)、高糖饮(yin)食，有(you)久坐(zuo)不(bu)动、熬夜等不(bu)良生活习惯，这些都会造成慢(man)性疾(ji)病早发。
专家认为，当前家庭(ting)、学校和社会对青少年健康教育不(bu)足，在限制不(bu)健康食品广告、提(ti)供健康食品选择等方面政策不(bu)足，也是加剧这一趋势(shi)的原因之一。此外，慢(man)性病发病初期(qi)不(bu)易察觉，往往让人掉以(yi)轻心。谢壮丽表示，不(bu)少年轻的糖尿病患者，都是出现急性并发症才到医院看病，这个(ge)时候，一般已经错(cuo)过(guo)了干预的最佳时期(qi)。
守护青少年健康，倡导健康生活习惯
2024年3月，上海市卫(wei)生健康委启动“首批营养(yang)健康指导试点项目”，对参(can)与试点的饮(yin)料中的糖、脂肪等含量(liang)进行“营养(yang)选择”ABCD四级分级标识，供消费者在购买产品时参(can)考。“新加坡等国(guo)家已将此举作为强制监管政策。”臧嘉捷表示，希望国(guo)家层面加快出台(tai)相关政策，减少高盐、高脂、高糖食品的摄入，鼓励食品企业开发更多健康食品，倡导健康饮(yin)食新风尚。
“政策改进固然重要，我们每(mei)个(ge)人的生活习惯也很重要。”谢壮丽说，体形肥(fei)胖(pang)、饮(yin)食不(bu)节制、久坐(zuo)不(bu)动、缺乏运动锻炼、有(you)糖尿病家族史等人群是糖尿病等慢(man)性疾(ji)病的高发人群。“考虑到这些疾(ji)病在早期(qi)的隐匿性，我们应更加注重对青少年的健康监测。同时在学校开设健康教育课(ke)程(cheng)，加强对青少年儿童饮(yin)食和运动的指导，保证他(ta)们的户外活动时间。”
全民健康意识的提(ti)升(sheng)离不(bu)开基层医疗体系赋能。姚(yao)琪远建议，权(quan)威医学体重管理中心与基层医疗卫(wei)生机构加强合作，将体重管理纳入家庭(ting)医生签约服(fu)务，向签约居民提(ti)供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导。（参(can)与采写(xie)：巴庚）