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近年来,“高尿酸血症”患病率明显升高,且(qie)呈(cheng)年轻(qing)化趋势。尿酸超标后(hou)少喝啤酒(jiu)、少吃海(hai)鲜是对的,但很多人还忽视了一个关(guan)键因素——高果糖食物。
果糖为何会影响尿酸代(dai)谢?如(ru)何控好(hao)血尿酸水平?
01
高果糖食物悄(qiao)悄(qiao)升高尿酸
人体中的尿酸由“嘌呤”代(dai)谢转化而来,其中20%的嘌呤来自(zi)食物,80%来自(zi)于(yu)细胞代(dai)谢。身体每天合成的尿酸约有700毫(hao)克,其中80%通过(guo)肾脏经尿液排出体外,20%通过(guo)肠道经粪(fen)便排出。
在“嘌呤——尿酸——排泄”这(zhe)一链条中,尿酸产生过(guo)多或排泄减少,都会导致血尿酸水平升高,形成高尿酸血症。
越来越多的研究证实,高果糖饮食是高尿酸血症的罪魁祸首之一,并与代(dai)谢综合征密切相关(guan)。
在一项研究中,针对2037名健康成人进行调查发现,喝加糖的饮料和血尿酸水平呈(cheng)显著正相关(guan):每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比,血尿酸浓(nong)度平均高13.7微摩(mo)尔/升。
中山大学孙(sun)逸仙纪念医院开展的一项研究显示(shi),大量摄入含糖饮料(每周大于(yu)4次(ci)),与男性40岁之前痛风(feng)早发显著相关(guan)。
02
果糖为尿酸生成提供“弹药”
人体肝(gan)脏代(dai)谢葡(pu)萄糖时是限速的,以确保ATP(供能物质)不会被消(xiao)耗殆尽。
但果糖很特殊,它在肝(gan)脏代(dai)谢时“不走葡(pu)萄糖的路”,不会被限速,可以导致大量ATP被消(xiao)耗而降解为AMP(该物质可影响体内(nei)燃烧(shao)脂肪的机制(zhi),并产生能量)。这(zhe)个过(guo)程(cheng)还有一个副作用——加速嘌呤合成,相当于(yu)为尿酸合成提供了更多的原料。
专(zhuan)家表(biao)示(shi),大量摄入果糖还会刺激长链脂肪酸合成,引起胰岛素抵抗(kang),损害(hai)肾脏功能、减少尿酸排出,进一步(bu)造成尿酸升高。
简单来说,高果糖摄入相当于(yu)为尿酸生成提供“弹药”,并且(qie)还可通过(guo)“连锁反应”导致体内(nei)的尿酸排泄受到抑制(zhi),使血尿酸水平升高。
03
高果糖食物藏在哪儿?
果糖是单糖,一种最简单、无(wu)法进一步(bu)分解的糖分子,存在于(yu)水果、蜂蜜、甜点、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等(deng)食物中。
很多饮品添加了果葡(pu)糖浆、高果糖玉(yu)米糖浆、转化糖浆等(deng),里面均含有大量果糖。其中,果葡(pu)糖浆的果糖比例(li)最高可达90%。
中国注册营(ying)养师刘萍萍提醒:
水果中的糖包含三种,即果糖、葡(pu)萄糖和蔗糖,果糖与水果中的糖本质上是一样的,都是糖,能量也都一样(1克糖提供4千(qian)卡能量),但对健康的影响不一样。
甜食饮料中的果糖,比较纯粹,会被人体快速吸收,吃太多会造成肥胖,并且(qie)可能导致相关(guan)代(dai)谢性疾病。
水果中的果糖,由于(yu)膳食纤(xian)维的存在,降低了吸收速度,再加上水果中含维生素C、钾、有机酸、植物化学物等(deng)多种成分,所(suo)以适量吃完整(zheng)的水果,对健康是有益的。
04
尿酸超标,到底怎么(me)忌口?
普通人日常吃饭做到食物均衡多样、控制(zhi)总热量不超标、不喝或少喝酒(jiu)、保持健康体重、适当运动就可以了。
对于(yu)尿酸已经超标的人以及(ji)痛风(feng)患者来说,要少碰(peng)高果糖类食物。
对于(yu)水果则需酌情考虑,专(zhuan)家建议,高尿酸人群应控制(zhi)高果糖水果的摄入量,比如(ru)西(xi)瓜、荔枝、无(wu)花果、柿子、菠萝等(deng),非急(ji)性发作期每天可摄入150—200克,急(ji)性发作期则要避免。
怎么(me)喝?
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出,心肾功能正常的高尿酸血症、痛风(feng)患者,每日饮水量需达2—3升,使排尿量在2升以上。
专(zhuan)家建议,优先选择白开水,也可以适量喝柠檬水、淡茶水(不宜喝浓(nong)茶)、苏打水(需不含糖、低钠)等(deng)饮品。
宜喝奶
有研究显示(shi),每日喝2杯(1杯约250毫(hao)升)牛奶,可降低50%的痛风(feng)发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等(deng)可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡(fei)
咖啡(fei)有利尿作用,且(qie)含咖啡(fei)因和绿原酸,可干扰黄嘌呤转化成尿酸盐的过(guo)程(cheng),有助减少尿酸生成、促进尿酸排出。
推荐喝不加糖的黑咖啡(fei),但不必为了降尿酸,刻意培(pei)养喝咖啡(fei)的习惯。
酌情判断能否(fou)喝豆浆
对于(yu)尿酸控制(zhi)不好(hao)、处在痛风(feng)急(ji)性期的人,建议慎喝。
不推荐喝果汁
果汁的问题在于(yu)把体积很大的水果榨成汁后(hou),量变得很少,非常好(hao)入口,随便喝几口就轻(qing)松摄入了大量的果糖和热量。
严(yan)格限制(zhi)酒(jiu)精
酒(jiu)精代(dai)谢会消(xiao)耗三磷酸腺苷,产生单磷酸腺苷,后(hou)者会导致血尿酸水平升高。酒(jiu)精代(dai)谢还需要消(xiao)耗大量水分,也会增加血液中尿酸的浓(nong)度。
怎么(me)吃?
在均衡饮食的基础上,限制(zhi)高嘌呤食物(嘌呤含量大于(yu)150毫(hao)克/100克)的摄入,有助控制(zhi)血尿酸水平。
嘌呤含量较高的食物有:基围虾、扇贝、河蟹、生蚝(ci)等(deng)水产品,肝(gan)、肾、心等(deng)动物内(nei)脏,芦笋、豌豆苗等(deng)蔬菜。
此外,控制(zhi)饮食总热量,少吃盐,多吃糙米、荞麦、高粱等(deng)全(quan)谷(gu)物,规律合理的运动,都有助于(yu)降低尿酸水平。